1. Бір айдан кейін

2. Екі айдан кейін

3. +Үш айдан кейін

4. 4 айдан кейін

5. 6 Айдан кейін

59. Норплант капсуласы контрацептивтің қандай түріне жатады:

1. + имплантант

2. инъекциялық гестаген (ДМПА - депо-медроксипрогестерон ацетаты )

3. спермицид

4. Таза ауыз арқылы қабылдайтын прогестиндік контрацептив

5. Құрамында гестаген бар ЖІС

60. Әйел ҚАК қабылдайды. Бір таблеткасын қабылдағаннан 2 сағаттан кейін құсып тастады. Кеңес беріңіз:

1. Құсқаннан кейін бір дозасын қабылдап, кешке тағы бір таблеткасын қабылдау керек

2. + Сол күні тағы бір таблеткасын қабылдау керек

3. Келесі күні екі таблеткасын қабылдау керек

4. ҚАК қабылдауын тоқтату керек

5. Дәргерге тексерілу керек

61. Қандай жағдайда темекі шегетін әйел төмендозалы ҚАК қолдана алады:

1. +Жасы 35-тен аспаған әйелдерге болады

2. Жасы 35-тен асқан, бірақ күніне 10 тал темекі шегетін болса

3. Жасы 35-тен асқан, темекіні өте көп шегетін болса да

4. Жасы 35-тен аспаған әйелдерге қолдануға болмайды

5. Жасы 35-тен аспаған әйел күніне 20 тал темекі шегетін болса - болмайды

62. Жасы 35-тен асқан әйел темекіні көп шегеді. Сақталмай жыныстық қатынаста болды. Контрецептив әдісін ұсыныңыз:

1. + Жедел контрацептив ретінде ҚАК қолдану керек

2. ЖІС

3. Жүктілік анықталған кезде медициналық аборт жасау керек

4. Норплант имплантантын тері астына еңгізу керек

5. Инъекциялық прогестин тағайындау керек

63. Жедел контрацепция қолдану тәртібі бойынша таблеткаларды 2 рет қабылдау керек: біріншісін - 72 сағаттан кешікпей, екіншісін - 12 сағаттан кейін. «Стандартты дозалы» ҚАК-ты дұрыс тағайындаңыз:

1. 1-ші рет - 4 таблетка, 2-ші рет – тағы 2 таблетка

2. +1- ші рет - 2 таблетка, 2- ші рет – еще 2 таблетка

3. 1- ші рет - 2 таблетка, 2- ші рет – еще 4 таблетка

4. 1- ші рет - 4 таблетка, 2- ші рет – еще 4 таблетка

5. 1- ші рет - 1 таблетка, 2- ші рет – еще 1 таблетка

64. Для неотложной контрацепции таблетки принимаются 2 раза: не позже чем через 72 часа после полового акта и через 12 часов - еще раз. Выберите правильный метод неотложной контрацепции Левоноргестрелом (Постинор):

1. 1- ші рет - 4 таблетка, 2- ші рет – еще 2 таблетка

2. 1- ші рет - 2 таблетка, 2- ші рет – еще 2 таблетка

3. 1- ші рет - 2 таблетка, 2- ші рет – еще 4 таблетка

4. 1- ші рет - 4 таблетка, 2- ші рет – еще 4 таблетка

5. +1- ші рет - 1 таблетка, 2- ші рет – еще 1 таблетка

65. ЖІС-ке қарсы көрсеткіш:

1. Артериалді гипертензия

2. +сальпингоофорит

3. ревматизм

4. қант диабеті

5. Варикоз ауруы

66. Студент қыз, тұрмыста жоқ, контрацептив жөнінде кеңес алуға келді. Жыныстық қатынас айына 2-3 рет болады, серіктестері бірнеше. Жүктілік болған жоқ. Контрацептив тағайындаңыз:

1. регулон

2. +презерватив

3. ригевидон

4. триквилар

5. ЖІС

67. Күйеуі бар студент 25 жаста, бір баласы бар. Аяқ тамырларының созылмалы тромбофлебиті бар. Контрацептив тағайындаңыз:

1. монофазды гормоналді контрацепция

2. хирургиялық стерилизация

3. +ЖІС

4. екіфазалық гормоналді контрацепция

5. үш фазалық гормоналді контрацепция

68. Күйеуінен ажырасқан, бір балалалы 32 жасар әйелге контрацептив тағайындаңыз. Әйелдің бір жыныстық серіктесі бар, жыныстық қатынас айына 1-2 ретболады:

1. марвелон

2. регулон

3. постинор

4. үзген жыныстық қатынас

5. +презерватив

69. Күйеуі бар, бір балалы, қант диабетімен ауыратын әйелге контрацептив тағайындаңыз:

1. монофазды гормоналді контрацепция

2. хирургиялық стерилизация

3. +ЖІС

4. екіфазалық гормоналді контрацепция

5. үш фазалық гормоналді контрацепция

70. АИД инфицирленген әйелге контрацептив жөнінде кеңес бергенде, қандай сұрақтарға көңіл аударасыз:

1. Тек контрацептивті тағайындайсыз

2. Контрацептивтердің түрлерінімен таныстырасыз, ал әйел контрацептивті өзі таңдайды

3. Жыныстық қатынаста болмау керектігін айтасыз

4. +контрацептивтің түрлерімен таныстырасыз, әйелдің ден саулығын тексересіз, содан кейін ең тиімді контрацептив тағайындайсыз

5. Хирургиялық стерилизация жүргізесіз

71. Жанұяда зайыбының біреуі АИД инфицирленген. Қандай контрацептив әдісін ұсынасыз:

1. +презерватив

2. ҚАК

3. Ауыз арқылы қабылдайтын таза прогестин

4. ЖІС

5. Еркіндік хирургиялық стерилизация

72. Жанұяда екі зайыбы да АИД инфицрленгене, дені сау балалары бар. Контрацептив тағайындаңыз:

1. ЖІС

2. Таза прогестиндер

3. +ЕХС

4. Презерватив

5. ҚАК

73. Спермицидтердің әсері:

1. АИД-ның трансмиссия қауіпін жоғарлатады

2. +АИД-ның трансмиссия қауіпіне әсер етпейді

3. АИД-ның трансмиссиясын төмендетеді

4. АИД-ның ағымын нашарлатады

5. Оптималді контрацепция әдісі

74. ЖІС деген:

1. АИД инфицирленген әйелге ең тиімді контрацептив

2. +АИД инфицирленген әйелге ең тиімсіз контрацептив

3. Презервативтен де тиімді контрацептив

4. АИД инфицирленген әйел қолданатын қысқа мерзімді контрацептив

5. АИД инфицирленген әйел тек осы әдісті контрацептив ретінде қолдану керек

75. ҚАК-ты босанғаннан кейін қашан қолдануға болады:

1. +Босанғаннан 4-6 айдан кейін

2. Босанғаннан кейін кешікпей

3. Босанғаннан 2 айдан кейін

4. Қолдануға болмайды

5. Босанғаннан 1 жылдан кейін

76. Қандай ағзаның қатерлі ісігін алдын алу үшін пероралді контрацептивті тағайындауға болады:

1. қынаптың

2. жатыр мойынының

3. +эндометридің

4. жатыр түтіктерінің

5. тік ішектің

77. «Норплант» имплантантын дененік қай жеріне еңгізіледі:

1. Бұлшық етке

2. Бөксе терісінің астына

3. Білектің бұлшықетіне

4. +Білек терісіңін астына

5. Қол терісінің астына

78. Гормоналді контрацептивтер әсерінің механизмі:

1. +Овуляцияны, рилизинг-факторлар, ЛГжіне ФСГ өндіруін тежейді

2. Эндометриде жүретін биохимиялық реакцияларды тежейді

3. Цервикал шырышын қоюлатады

4. Жатыр түтіктерінің перистальтикасын күшейтеді

5. Қынап флорасының қышқылдығын жоғарлатады

79. Кеңес беру (консультирование ) деген:

1. +Психологиялық және медициналық жәрдем беру

2. Құқықтық қолдау түрі

3. Пациентке нұсқау берудің түрі

4. Пациентке бағдарлама беру

5. Пациентті медициналық қолдау

80. АИД инфцирленген әйелге контрацептив ретінде емізу әдісін қолдануға:

1. +қолдануға болмайды

2. Әрқашан қолдануға болады

3. Балалардың өлім-жітімі АИД инфекциядан емес диареядан жоғары болған экономикалық дамымаған елде қоладанады

4. Босанғаннан 1 айдан кейін қолдануға болады

5. Спермицидпен қоса қолдануға болады

81. АИД инфицирленген әйелдің қан анализінде байқалатын өзгерістер:

1. 30 күн бойы анемия (80 г/л), нейтропия (100000 мм³)

2. полицитемия, гиперкоагуляция

3. лейкоцитоз, формуланың солға жылжуы, ЭТЖ

4. +анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз\лейкопения, бласттық жасушалар пайда болуы

5. Анализде патологиялық өзгерістер байқалмайды

82. Ұлттық репродуктивтік денсаулықты сақтау саясаты деген:

1. +ана мен бала денсаулығын сақтау, қауіпсіздің аналық, жанұяны жоспарлау, медико-генетикалық кеңес беру

2. Мекпетер санын көбейту

3. Жанұяны жоспарлау, орынсыз жүктілікті реттеу үшін аборттың санын көбейту

4. Жанұяны жоспарлау

5. Әйел босана беру үшін оны экономикалық ынталандыру

83. Репродуктивтік құқық деген:

1. +жанұя және әрбір адам қанша бала керектігін және арасында интервал сақтау шешуіне құқығы бар

2. Босану интервалы бір жыл болу керек

3. Ақысыз медициналық көмек алуға әйелдің құқы бар

4. Қосымша жалақы алуына құқы бар

5. Баспанамен қамтамасыз етуіне құқы бар

84. Акушерия және гинекология мекемелерінің жұмысы сапасының негізгі көрсеткіші:

1. Жүкті және босанған әйелдердің жалпы саны

2. +Перинаталді және аналық өлім-жітім деңгейі

3. Медициналық және өзіндік аборттадың саны

4. Кесар тілігінің саны

5. Контрацептив қолданатын әйелдердің саны

85. Әйелдер консультациясының мақсаттары:

1. Жүкті әйелдерді кезінде есепке алып, оларды босану алдында психопрофилактикалық дайындық жүргізу

2. Жүкті әйелдерді және гинекологиялық науқастарды зерттеу және емдеу

3. +жүктілік, босану, босанудан кейінгі мезгілінің асқынуларын, гинекологиялық ауруларды алдын алу үшін шараларды жүргізу, жанұяны жоспарлау

4. Перзентхана, диспансерлер арасында тығыз қарым-қатынасты реттеу

5. Тұрмыс қалыпын денсаулыққа бағытауды үгіттеу

86. Календарлық әдіс арқылы контрацепция қолданған кездегі фертилді күндерді атаңыз:

1. 10 –ші күннен 19-ші күнге дейін

2. 7–ші күннен 17- ші күнге дейін

3. 10–ші күннен 20- ші күнге дейін

4. + 8–ші күннен 19- ші күнге дейін

5. 10–ші күннен 19- ші күнге дейін

87. Контрацептив мақсатымен жатыр мойынына қалпақша кигізіледі. Кигізілген қалпақша қанша мезгілден кейін міндетті түрде алу керек:

1. 6 сағат

2. 12 сағат

3. 24 сағат

4. 36 сағат

5. +48 сағат

88. Әйелдің қандай ауруында хирургиялық стерилизацияны жүргізу үшін ерекше жағдай керек:

1. Гипотиреоз

2. Диафрагма грыжасы

3. +Бауыр циррозының ауыр дәрежесі

4. Әйелдің салмағы өте аз болса

5. Әйел өте жас болса

89. Құрамында левононгестрел бар «Мирена» ЖІС-ін босанғаннан кейін қашан еңгізуге болады:

1. + 4 апта

2. 6 апта

3. 8 апта

4. 10 апта

5. 12 апта

90. «Норплант» имплантын қандай жағдайда еңгізуге болмайды:

1. Әйел кортикостериодтарды қабылдаса

2. +Әйел туберкулезге қарсы ем қабылдаса

3. Әйел ревматизмге қарсы ем қабылдаса

4. Әйел анемияға қарсы ем қабылдаса

5. Әйел жүрек гликозидтерін қабылдаса

91. Қосарланған EVRA пластырін қолданған кезде әйелдің етеккірі қашан келеді:

1. 1-ші аптаның соңында

2. 2-ші аптаның соңында

3. 3-ші аптаның соңында

4. + 4-ші аптада

5. 4-ші аптаның соңында

92. Қалыпты етеккір циклінің ұзақтығы:

1. +21-35 күн

2. 28-30 күн

3. 19-28 күн

4. 26-35 күн

5. 22-36 күн

93. Меноррагия деген:

1. Ациклдік жатырдан қан кету

2. +иклдік жатырдан қан кету

3. Ауыру сезімді, көп мөлшерде келетін етеккір

4. Етеккір циклінің қысқа болуы

5. Етеккір циклінің ұзаруы

94. Ювенилді жатырдан қан кетудің ең жиі кездесетін патогенезі:

1. Гиполютеинизм

2. Фолликулдердің персистенциясы

3. +Фолликулдердің атрезиясы

4. Гиперпролактинемия

5. Қан жүйесінде болатын ұю үрдесінің бұзылуы

95. Менопауза алдындағы кездегі дисфункционалдық қанкету тоқтатуының негізгі әдісі:

1. синтетикалық эстроген-гестагендік препараттар

2. Қан тоқтататын және жатырды жиырылтатын препараттар еңгізу

3. Андрогендерді тағайындау

4. 17-оскипрогестерон капронаты (17-ОПК) үздіксіз режимінде тағайындау

5. + цервикал каналын және жатыр қуысын бөлек қыру

96. Гиперменорея деген:

1. Етеккір циклінің ұзаруы

2. +ретті келген етеккір көп мөлшерде келу

3. Етеккірдің ұзақ болуы

4. Циклдан тыс келген қанды бөлінділер

5. 2 ай кідіргеннен кейін келген е

97. 38 жастағы әйел дәрігерге келгендегі клиникалық симптомдары: метроррагия типті етеккірінің келуі. Әрігердің тактикасы:

1. Горомналді гемостаз тағайындау

2. +Гинекологиялық стационарда диагностикалық қыру жүргізу

3. Гормондардың деңгейін анықтау

4. Антибактериалді терапия

5. Симптоматикалық терапия

98. О. Атты 14 жасар қыз баланың етеккірі ретсіз келеді. Менархе 13 жастан, соңғы етеккірі 4 ай бұрын болды. Дәрігерге келгендегі шағымдары: жалпы әлсіздік, 10 күннен бері жыныс жолдарынан қан кету. Жалпы жағдайы қанағанаттарлық, тері жабындысы боз-қызғылт, АҚҚ -90\60 мм с.б., пульс 88 рет\мин. Ректалді зерттеу мәліметтері: жатыр көлемі кішкентай, сезімтал, қозғалмалы. Жатыр қосалқылары қалыпты. Болжам диагноз:

1. Верльгоф ауруы

2. Виллебрант ауруы

3. Әйел гормонын өндіруші ісік

4. +Ювенилді қан кету

5. Ерте мезгілінде үзілген жүктілік

99. Ювенил жасында дисфункционалды жатырдан қан кетудің жиі кезедсетін себебі:

1. Гиполютеинизм

2. Аналық бездерінің поликистозы

3. +Фолликулдардың атрезиясы

4. Гиперпролактинемия

5. Қан ұюы жұмысының бұзылуы

100. Метроррагия – это:

1. изменение ритма менструации

2. увеличение кровопотери во время менструации

3. увеличение продолжительности менструации

4. +ациклические маточные кровотечения

5. урежение менструаций

101. 34 жастағы науқас, етеккір циклі овуляторлы, бірақ етеккірге 1-2-3 күн қалғанда тот басқан-қанды түсті бөлінділер байқалады. Етеккір бұзылысының түрі:

1. метроррагия

2. +меноррагия

3. қалыпты етеккір циклі

4. гипоменорея

5. дисменорея

102. ДЖҚ себебінен 32 жастағы науқастың жатыр қуысы қырылды. Гистологиялық зерттеу мәліметі – безді-кистозды гиперплазия. Дәрігердің тактикасы:

1. +Гормонотерапия жүргізу

2. Оперативті ем жүргізу

3. бақылау

4. Иммундық жүйесін жөндейтін терапия

5. сан-курортты терапия

103. Қыз баланың жасы 16-да. Оның етеккірі сирек және ауыру сезімді. Бала кезінен созылмалы тонзиллитпен ауырады. Менархе 15 жасынан, етеккірі ауырып келеді. Екіншілік жыныстық белгілері дұрыс дамымаған. Сыртқы жыныстық мүшелері гипопластикалық. УДЗ мәліметтері – жатыры кішкентай, көлемі 10-11 жастағы жатыр көлеміне сай. Аналық бездері қалыпты дамыеған, фолликулдар саны көп. Осы симптомдар қандай патологияға тән:

1. Адреногениталдық синдром

2. Гонадалар дисгенезиясының таза түрі

3. Гонадалар дисгенезиясының әдеттегі түрі

4. +Орталық генезді жыныстық дамуының кідіруі

5. Аналық бездер генезді жыныстық дамуының кідіруі

104. «Ерте жыныстық дамуы» деп айтуға болады, егер...:

1. Екіншілік жыныстық белгілер қыз балада 10 жастан ерте байқалса

2. Екіншілік жыныстық белгілер қыз балада 5 жастан ерте байқалса

3. + Екіншілік жыныстық белгілер қыз балада 8 жастан ерте байқалса

4. Екіншілік жыныстық белгілер қыз балада 12 жастан ерте байқалса

5. Қыз баланың етеккірі 10 жастан ерте келсе

105. Әйелдер типті (изосексуалді) ерте жыныстық дамуының себебі:

1. Босану кезіндегі нәрестенің жарақаты

2. Ерте балалық кезінде болған инфекциялық-токсикалық аурулар

3. Диэнцефалдің аймағындағы қабыну процессі

4. +Гормонөндіруші аналық без ісігі

5. Диэнцефалдің аймағында дамыған ісік

106. Гетеросексуалді типті (еркек типті) ерте жыныс дамуының себебі:

1. Жыныс мүшелер дамуының ақаулары

2. +Бүйрек үсті безінің ферменттің жүйесінің туа біткен ферменттік жетіспеушілігі

3. Жыныс мүшелерінің қабыну ауруы

4. Штейн-Левенталь синдромы

5. Аналық безінің эстрогенөндіруші ісігі

107. Төменгі келтірілген аурулардың біреуін дәлелдеу үшін цитогенетикалық зерттеу жүргізу керек. Ол ауру:

1. Изосексуалді типті ерте жыныстық даму

2. Шетеросексуалді ерте жыныстық даму

3. +Жыныстық дамудың болмауы

4. Жыныстық даму кідіруінің церебралді түрі

5. Жыныстық даму кідіруінің аналық бездік түрі

108. 18 жасар қыз бала гинекологиялық бөлімшесіне келесі шағымдармен түсті: басы айналады, 2 аптадан бері жыныс жолдарынан қанды бөлінділер байқалады. Етеккірі 16 жасынан, ретсіз, көп мөлшерде, ауыру сезімді. Жыныстық қатынаста болмаған. Объективті: тері жабындысы боз, Hb-85г/л, Ht-26%. Гинекологиялық зерттеу жүргізгенде өзгеріс байқалмайды. УДЗ – эндометридің функционалді қабаты - 0.4 см. Дәрігерлік тактика:

1. + Гормоналді гемостаз

2. Жатыр қуысын қыру

3. Артқы күмбез арқылы құрсақ қуысын пункциялау

4. Медикаментозды гемостаз

5. Гистероскопия

109. 15 жастағы қыздың шағымдары: 2 аптадан бері жыныс жолдарынан қанды бөлінділер байқалады, ал соңғы 2 күн бөлінділер мөлшері көбейді. Етеккірі 13 жастан басталды, қазіргі кезеге дейін реттелмеді. Соңғы етеккір 2,5 ай бұрын басталды. Науқасты тексергенде тері жабындысы боз, жыныс жолдарынан кеткен қан мөлшері көп. Ректталді зерттеу мәліметтері: жатыр көлемі кішкентай, қосолқылары пальпацияланбайды. Диагноз:

1. Жатырлық жүктілік, аборт

2. Жатыр миомасы

3. + ювенилдік жатырдан қан кету

4. Жатырдан тыс жүктілік

5. Көпіршікті тығын

110. Біріншілік аналық без генезді аменорея диагнозын анықтау үшін қандай зерттеу жүргізу керек:

1. + кариотипті анықтау

2. Гормон деңгейлерін анықтау

3. Функционалдық диагностикалық тесттер

4. Гистероскопия

5. Кольпоскопия

111. 42 жастағы науқасқа дисфункционалды жатырдан қанктеу себебінен хирургиялық гемостаз жүргізілді. Гистологиялық зерттеу мәліметі: эндометрий гиперплазиясы. Әрі қарай қандай ем тағайындау керек:

1. Эстрогендер

2. ҚАК

3. +Гестагендер

4. Дексаметазон

5. Утеротониктер

112. Климактерикалық синдромының пайда болуының негізгі себебі:

1. + эстрогендік дефицит

2. гиперэстрогения

3. гиперкортицизм

4. пролактинемия

5. ановуляция

113. Пайда болу мезгіліне және клиникалық түріне қарай климактерикалық бұзылыстар келесі түрлеріне бөлінеді:

1. + ерте, орташа мезгілде пайда болатын, кеш

2. Ісіну, цефалгиялық, кризді

3. пременопаузалді, менопаузалді, постменопаузалді

4. типті, атипиялық

5. Таза, өшіп кеткен, аралас

114. Климактерикалық синдромының ерте белгілері:

1. Терінің құрғауы, шаштың түсуі, тырнақтарының сыңғыш болуы

2. Зәр ұстай алмау, қынаптың құрғақтығы

3. Остеопороз, Альцгеймер ауруы

4. +Ыстық құйылуы, тершеңдік, жүрек соғуы, ашуланшақтық

5. Жүрек-қан тамырлық жүйе жұмысының бұзылуы (жүректің ишемиялық ауруы, инсульт, т.б.)

115. Климактериялық синдромның ең тиімді терапиясы :

1. Психопрофилактикалық сөйлесу

2. фитотерапия

3. Санаторлық емдеу

4. +Орынбасушы горомналді терапия

5. Витаминотерапия

116. Орынбасушы гормонотерапияға көрсеткіштерінің бірі :

1. Эндометридің қатерлі ісігі

2. Бауырдың ауыр патологиясы

3. Жедел тромбоэмболиялық бұзылыстар

4. +Аналық бездің кистасы себебінен жүргізілген екі жақты овариоэктомия

5. Сүт безінің қатерлі ісігі

117. 48 лет жастағы әйелде вегето-тамырлық және урогениталдық бұзылыстар байқалған кезде қандай қосымша зерттеу жүргізу керек:

1. Гормондар деңгейін анықтау, функционалдық диагностикалық тесттерді жүргізу

2. +Маммография, онкоцитологияға жағындыны тексеру, трансвагиналді УДЗ

3. Бассүйегіне рентгенография жүргізу, электроэнцефалография

4. Жыныс жолдарымен таралатын ауруларды тексеру

5. Көз түбінің жағдайын және түрлі түсті көру қабілетін тексеру

118. Аналық без генезді жыныс дамуының кідіруін қандай әдіспен емдеу керек:

1. +Орынбасушы гормонотерапия

2. Кортикостероидтармен емдеу

3. Жоғарғы дозалы ҚАК-ты тағайындау

4. витаминотерапия, емдеу мақсатымен физикалық жаттығу тағайындау

5. Биологиялық белсенді қосындылар тағайындау

119. Жыныс дамуының болмауының себебі:

1. Бала кезінде болған инфекциялық аурулар

2. Пубертатты жасында болған вирусты қабыну аурулары

3. +хромосомдық аномалиялар

4. Босанылған кезеңдегі жарақат

5. Ауыр экстрагениталді патология

120. Орташа мезгілді климактериялық бұзылыстар:

1. +Урогениталді

2. вазомоторлық

3. Зат алмаушылық

4. Етеккір жұмысының бұзылыстары

5. Ыстық құйылуы

121. Кеш мезгілдегі климактериялық бұзылыстар:

1. Урогениталді

2. вазомоторлық

3. +Зат алмаушылық

4. Етеккір жұмысының бұзылыстары

5. Ыстық құйылуы

122. Остеопороздың жалпы симатомдары:

1. +еңкейіп қалу, бойының төмендеуі

2. цисталгия

3. никтурия

4. Бас ауыруы

5. Кеш менопауза

123. Екі фазалық етеккір циклінің белгісі:

1. Етеккірдің ретті болуы

2. Етеккірдің ұзақтылығы

3. + Овуляция

4. Менархеның басталған мезгілі

5. Етеккірдің болуы

124. Субмукозды жатыр миомасына қандай симптомдар тән:

1. аменорея

2. олигоменорея

3. метроррагия

4. + меноррагия

5. Альгодисменорея

125. «Постменопаузадағы қан кету» деп қандай жағдайда айтамыз:

1. + соңғы етеккір келгенінен 6 ай өткенде

2. соңғы етеккір келгенінен 3 ай өткенде

3. соңғы етеккір келгенінен 2 ай өткенде

4. соңғы етеккір келгенінен 1 ай өткенде

5. соңғы етеккір келгенінен 1,5 ай өткенде

126. Ерте және тек осы ауруға тән климактерикалық синдром:

1. гипертония

2. +ыстық құйылу

3. бас ауыруы

4. ашуланшақтық

5. гипергидроз

127. 57 жастағы науқаста етеккір тоқталғанынан 5 жыл өткеннен кейін жыныс жолдарынан жағынды түрде қанды бөлінділер байқалды. Науқас гипетониялық аурумен ауырады. Гинекологиялық зерттеу жүргізгенде анатомиялық өзгерістер байқалмады. Болжам диагноз:

1. аденомиоз

2. дисфункционалдық жатырдан қан кеті

3. Жатыр мойынының қатерлі ісігі

4. +эндометридің қатерлі ісігі

5. Жатыр миомасы

128. 49 жастағы науқас соңғы екі жыл бойы етеккірі ретсіз, сирек келетін болды. 3 аптадан қазіргі мезгілге дейін жыныс жолдарынан қанды бөлінділер байқалды. Болжам диагноз:

1. Аденомиоз

2. +Дисфункционалді жатырдан қан кету

3. Эндометридің қатерлі ісігі

4. Субмукозды жатыр миомасы

5. Жатыр мойынының қатерлі ісігі

129. 49 жастағы науқас соңғы екі жыл бойы етеккірі ретсіз, сирек келетін болды. 3 аптадан қазіргі мезгілге дейін жыныс жолдарынан қанды бөлінділер байқалды. Сіздің тактикаңыз:

1. Эстрогендермен гемостаз жүргізу

2. +жатыр қуысын диагностикалық қыру

3. Утеротониктер тағайындау

4. Циклдік гормонотерапия

5. Прогестиндермен гемостаз жүргізу

130. Эндометридің гиперпластикалық процесінің негізгі клиникалық көрінісі:

1. +ациклдік қан кету

2. ақкірлер

3. ауыру сезім

4. дене қызуының көтерілуі

5. циклдік қанкету

131. Құрамында орташа мөлшерде мыс бар ЖІС-ті неше жылдан кейін алу керек:

1. 2

2. 3

3. +5

4. 7

5. 10

132. ЖІС-ті босанғаннан кейін неше сағатта еңгізуге болады (қарсы көрсеткіші жоқ болса):

1. 12 сағат

2. 24 сағат

3. +48 сағат

4. 72 сағат

5. 96 сағат

133. Төменгі тізімнен ЖІС-ке қарсы көрсеткішін көрсетіңіз:

1. +ЖИТС

2. Саркоидоз

3. Вирусты гепатит

4. Ревматизм

5. Өкпе туберкулезі

134. Әйелдің 4 баласы бар. Анамнезінде – жатыр мойынының рак in situ бойынша ем алды. Контрацептив тағайындаңыз:

1. ҚАК

2. Таблетка түрінде таза прогестиндер

3. Инъекциялық таза прогестиндер

4. ЖІС

5. +ЕХС

135. Босану арасында қанша жыл оптималді деп есептеледі:

1. 1

2. +2

3. 3

4. 5

5. 5 жылдан көп

136. Кольпит деген қандай ағзаның қабынуы:

1. эндоиметридің

2. Жатыр түтіктерінің шырышты қабатының

3. +Қынап шырышты қабатының

4. Сыртқы жыныс мүшелерінің

5. Жатыр қосалқыларының

137. Сексуалдық қатынас кезінде қалай АИД\ЖИТС-тен сақтануға болады:

1. Серіктесінің ЖИТС науқас екеніне күдіктенген кезде презервативті қолданса

2. +әрбір жыныстық қатынаста презервативті қолданса

3. Жыныстық серіктесін бір айдан сирек өзгертіп тұрса

4. Бір кезеңде екі жыныстық серіктестен көп болмаса

5. Жедел контрацепция әдісін қолданса

138. Трихомониаздың клиникалық белгілері:

1. +Қынаптан көпіршіген бөлінділер. Сыртқы жыныс мүшелерінің қышуы

2. Ішінің төменгі бөлігінің ауыруы

3. Етеккір циклінің бұзылуы

4. Жағынды түрдегі қанды бөлінділер

5. Қынаптық гиперемиясы

139. Трихомонадты инфекцияның жиі мекендейтін жері:

1. Жатыр түтіктері

2. жатыр

3. +Қынап

4. Тік ішек

5. Уретра

140. Науқасты тексергенде келесі өзгерістер байқалды: қынап бөлінділерінің рН 4,5 жоғары, шырышты қабатының гиперемиясы, аминді тест -оң, микрокопиялық зерттеу кезінде жағындыдан "кілтті жасушалар" байқалды. Диагноз:

1. +бактериалді вагиноз

2. Бейспецификалық вагинит

3. кандидозды вагинит

4. трихомонадты кольпит

5. Қынапқа түскен бөтен заттан болған вагинит

141. Қыз балалар вульвовагинитінің жиі кездесетін зардабы:

1. Етеккір циклінің бұзылуы

2. Жатыр қосалқыларының қабынуы

3. +Жабысқақ процестері дамиды (кіші және үлкен ернеулерінің бір біріне жабысуы)

4. Цервицит

5. Перитонит

142. Қыз балада қабынудың қандай түрі жиі кезедеседі:

     1. +Сыртқы жыныс мүшелерінің қабынуы

1. Ішкі жыныс мүшелерінің қабынуы

2. Жатыр ісіктері

3. Жыныс мүшелерінің ақаулары

4. Аналық без ісіктері

143. 25 жастағы тұрмыс құрмаған әйелдің шағымдары: жыныс жолдарынан аз мөлшерде бөлінділер, жыныстық қатынастан кейін – қанды бөлінділер, оң жақ қабырға доғасының астындағы аймақтағы ауыру сезім, жалпы әлсіздік. Бір айдан бері жаңа жыныстық серіктесімен тұрады. 2 жыл бұрын бір жүктілік болған – аборт жасалған. Гинекологиялық тексеру мәліметтері: қынаптық бөлінділері шырышты, цервикал канал бөлінділері – ірің тәрізді. Жатыр мойынында көлемі кішкентай эктопиясы байқалады. Бимануалді зерттеу: жатыр мойыны ауыру сезімді. Жатыр қосалқылары, оң жақ қабырғаларының асты пальпация кезінде ауырады. Болжам диагноз:

1. Жатыр қосалқыларының бейспецификалық қабынуы

2. Трихомониаз

3. +Хламидиоз, гонорея

4. Цитомегаловирус, жай ұшық вирусы

5. Туберкулездік сальпингит, эндометрит

144. Trichomonas vaginalis анықтау мақсатымен егу үшін патологиялық материал қай жерден алынады:

1. уретра

2. цервикал каналы

3. Тік ішек

4. +Қынаптық артқы күмбезі

5. Жатыр қуысынан алынатын аспират

145. Рейтер ауруында хламидияны дәлелдеу мақсатымен бактериялық егу үшін жағынды әр ағзадан алынады. Төменгі көрсетілген тізімнен зерттеу нәтижесінің маңызы жоқ болатын ағзаны көрсетіңіз:

1. Цервикал каналы

2. Уретра

3. + Қынап

4. Жұтқыншаның артқы қабырғасы

5. Қонъюнктива

146. Жатырдан тыс жүктіліктің жиі болатын себебі:

1. Жатырдың ақаулары, жыныс ағзаларының дұрыс орналаспауы

2. +Жатыр қосалқыларының қабыну аурулары, аборттар

3. Жатыр ісіктері

4. Эндометриоз

5. Аналық без ісіктері

147. Аборттан 6 күн өткеннен кейін науқаста келесі шағымдар пайда болды: ішінің төменгі бөлігінің қатты ауыру сезімі, дене қызуының 38,7⁰ көтерілуі, қалтырау, жыныс жолдарынан қанды-сукровицалық бөлінділер болуы. АҚҚ 100/60 мм.рт.ст. Пульс 80 рет минутына. Іші жұмсақ, орташа ауыру сезім пальпация кезінде ішінің төменгі бөлігінде байқалады. Щеткина-Блюмберг симптомы теріс. Жалпы тәжірибелік дәрігердің тактикасы:

1. +Қалалық клиникалық аурухананың гинекологиялық бөлімшесіне жолдау

2. Антибиотикотерапия, келесі тәулікте емдеу тактикасын анықтау

3. Қалалық клиникалық аурухананың хирургиялық бөлімшесіне жолдау

4. Перзентхананың гинекологиялық бөлімшесіне жолдау

5. Күндізгі стационарда емдеу (антибиотиктер, инфузионды терапия)

148. АИД инфицирленген науқастың жыныс жолдарынан іріңді бөлінділер бөлініп, ішінің төменгі бөлігі ауырып, дене қызуы субфебрилді көтерілді. Науқасты тексергеннен кейін клиникалық диагноз қойылды: Екі жақты жеделдеу бейспецификалық сальпингоофорит. Осы науқасты қай мекемеде емдеу керек:

1. Қалалық клиникалық аурухананың гинекологиялық бөлімінде

2. ЖИТС орталығында

3. Тері ауру және венерологиялық диспансерде

4. Инфекциялық ауруханада

5. Қалалық клиникалық аурухананың хирургиялық бөлімінде

149. Науқасқа қойылған диагноз: Кандидозды вульвовагинит. Этиологиялық терапия тағайындаңыз:

1. +Антимикотиктер

2. Антибиотиктер

3. Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар

4. Анабиотиктер

5. Антисептикалық ерітіндер

150. Сальпингоофориттің жиі кездесетін асқынуы:

1. Жабысқақ ауруы

2. +Жатырдан тыс жүктілік

3. Пельвиоперитонит

4. Аппендицит

5. Жайылған перитонит

151. Науқас жедел сальпингоофорит себебінен стационарда емделіп шыққаннан кейін әйелдер консультациясының дәрігеріне келді. Дәрігердің тактикасы:

1. 1 айдан кейін рецидивке қарсы ем жүргізу

2. Антибактериалді терапияны тағы 10 күнге жалғастыру

3. Жабысқақ процесті жұмсартатын ем, физиотерапия

4. Екі рет етеккір кезінде рецидивке қарсы ем жүргізу

5. +Үш рет етеккір кезінде рецидивке қарсы ем жүргізу

152. Қабынудың қандай түрінде кіші жамбастың УДЗ мәліметтерінің нәтижесі зор:

1. Вагинит

2. Эндометрит

3. Цервицит

4. +Тубоовариалді түзілістер

5. Сальпингит

153. Бактериалді вагиноз кезінде қынапта қандай микрофлораның саны көбееді:

1. Стафилококтар

2. Стрептококтар

3. Лактобацилалар

4. +Анаэробты флора

5. Кандидалар

154. Адам папиллома вирусының зардабы:

1. +Жатыр мойынының қатерлі ісігіне әкеледі

2. Аналық бездің қатерлі ісігіне әкеледі

3. Эндометриозға әкеледі

4. Бедеулік қауіпін жоғарлатады

5. Мерзімінен бұрын босанудың қауіпін туғызады

155. Адам папиллома вирусына қарсы вакцинацияны неше жастан жүргізу керек:

1. 8

2. +10

3. 12

4. 14

5. 16

156. Науқасты гинекологиялық зерттегенде сіз сол жақ қосалқысында тубоовариалді түзіліс байқадыңыз. Сіздің тактикаңыз:

1. Қабынуға қарсы ем тағайындау

2. Жабысқақ процесті жұмсартатын ем

3. Физиоем тағайындау

4. +Қалалық клиникалық аурухананың гинекологиялық бөлімшесіне науқасты жолдау

5. УДЗ бақылауымен түзілістің іріңін шығару

Гинекологиялық науқастарды бимануалдық тексеру әдістемесі

қад ам №	Қадамдарды бағалау критерийлері	Бағалау бал жүйесінде
1. 2.	Қолды сабынмен тазалап жуып, резенке қолғап киеді. Әйелге тексеру мақсатын түсіндіріп, гинекологиялық креслоға шығуын өтінеді. Сол қолдың I мен II саусақтарымен үлкен және кіші жыныс ернеулерін ашады. Алдымен оң қолдың ортанғы саусағын орта бөлігіне дейін қынапқа енгізіп, аралықты төмен басады, сосын сұқ саусақты енгізеді. Бұл кезде оң қолдың үлкен саусағы алшақ, клитордан бүйірге бағытталған, ал қанған саусақтар алақанға жақын орналасады және негізгі фалангадардың сырт жағымен аралыққа тіреледі. Сол қол (сыртқы) алдыңғы құрсақ қабырғасына симфизден жоғары орналасады. Саусақтардың барлық бетімен(тек үшымен ғана емес) пальпациялау керек.	20,0 20,0	10,0 10,0	5,0 5,0	2,5 2,5
3.	Қынаптық тексеру кезінде қыныпқа кіреберістің енін, қабырғаларының серпімділігін, көлемін (тар, кең), созылғыштығын, шырышты қабатының жағдайын (ылғалдылық дәрежесін, физиологиялық қатпарлығының сипаты, өсінділердің, тыртықтардың, ісіктердің, қалқаның, инфильтраттың бар-жоқтығы) анықтайды.	20,0	10,0	5,0	2,5
4. 5.	Сосын жатырды пальпациялауға кіріседі, оның орналасуын, пішінін, консистенциясын және ауырсыну сезімін анықтайды. Оң қолдың саусақтарын бүйір күмбезге қарай жылжытып, жатырдың қосалқыларын пальпациялайды (қалыптыда пальпацияланады). Қолды қыныптан шығарып қолғаптарды шешіп, утилизацияға арналған арнайы контейнерге салады. Қолды сабындап жуып, орамалмен сүртеді.	20,0 20,0	10,0 10,0	5,0 5,0	2,5 2,5

Этап бойынша максималдық балл – 100

Тапсырмаға берілген уықыт – 5 мин\

Бактериоскопиялық тексеруге қынаптан жағынды алу

қадам №	Қадамдарды бағалау критерийлері	Бағалау бал жүйесінде
1	Әйелді гинекологиялық креслоға шығуын өтінеміз. Алдын алы таза біррет қолданылатын жөргек төсеп аламыз. Ережеге сәйкес қолды жуғаннан кейін, екі қолға стерильді резина қолғап киеміз.	20,0	10,0	5,0	2,5
2	Жатыр мойнын айнамен қарауға кірісеміз. Ол үшін үлкен жыныс еріндерін сол қолдың саусақтарымен ашамыз,ал оң қолмен ашылмаған күйінде және бүйірімен Куско айнасын кіргіземіз,.Айнаны толық кіргізгеннен кейін бұрамыз және дұрыс қалыпқа орналастырамыз. Жатыр мойнын жалаңаштау үшін айна құлақшаларын бекітеміз.	20,0	10,0	5,0	2,5
3	Кейін шпательдің өткір емес ұшымен артқы күмбезден қынаптың тазалық дәрежесіне жағынды аламыз, оны затты әйнекке жағамыз.	20,0	10,0	5,0	2,5
4 5	Содан соң айнаның құлақшаларын ашамыз және қынаптан ақырындап шығарамыз, оны дезинфекциялық ерітіндісі бар ыдысқа саламыз. Қолғаптарды шешеміз және утилизацияға арналған арнайы контейнерге саламыз. Қолды сабындап жуып, орамалмен сүртеміз.	20,0 20,0	10,0 10,0	5,0 5,0	2,5 2,5