Добавил:

Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

DNEVNIK_STUDENTA_2013

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

22.02.2015

Размер:

1.44 Mб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 12 / 52 3 4 5 > Следующая >>>

_____________________________________________________________________________

ДИАГНОЗ ___________________________________________________________________

основной_____________________________________________________________________

сопутствующий_______________________________________________________________

осложнения___________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ _____________________________________________________

_____________________________________________________________________________

ЛЕЧЕНИЕ: режим ________________________, диета _____________________________

_____________________________________________________________________________

Экспертиза трудоспособности:__________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Повторная явка ________________________ Подпись куратора_____________________

Дополнительные сведения о пациенте

(заполняется при визите на дому)

Страховая медицинская организация __________________________________________

Номер полиса в системе ОМС _________________________________________________

СНИЛС _____________________________________________________________________

Ф.И.О. ______________________________________________________________________

Пол _______________ Дата рождения___________________________________________

Адрес постоянного места жительства __________________________________________

_________________________________________ Телефон ___________________________

Адрес регистрации по месту пребывания _______________________________________

Место работы _______________________________________________________________

Должность ___________________________________ Инвалидность _________________

Замечания преподавателя _____________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Дата ______________ Подпись преподавателя ____________________________________

Занятие №4. Дата занятия: ________________

Тема занятия: «Острые респираторные заболевания: грипп, ангина, острый бронхит. Дифференциальная диагностика, показания для госпитализации. Лечение. Экспертиза временной и стойкой утраты трудоспособности. Диспансеризация. Особенности ведения больных пожилого и старческого возраста».

1. Выпишите лекарственные препараты в рецептах из рецептурного минимума по ситуационным задачам.

Министерство здравоохранения		Код учреждения по ОКУД		Министерство здравоохранения		Код учреждения по ОКУД
социального развития		Код учреждения по ОКПО		социального развития		Код учреждения по ОКПО
Российской Федерации		Мед. документация. Форма N 107-1/у		Российской Федерации		Мед. документация. Форма N 107-1/у
Наименование (штамп)		Утверждена Приказом Министерства		Наименование (штамп)		Утверждена Приказом Министерства
учреждения		здравоохранения и социального		учреждения		здравоохранения и социального
		развития Российской Федерации от 12				развития Российской Федерации от 12
		февраля 2007г. № 110				февраля 2007г. № 110
------------------------------------------------------------------				------------------------------------------------------------------
	РЕЦЕПТ				РЕЦЕПТ
	(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)				(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)
	".." ...............	20	г.		".." ...............	20	г.
------------------------------------------------------------------				------------------------------------------------------------------
Ф.И.О. больного				Ф.И.О. больного
------------------------------------------------------------------				------------------------------------------------------------------
Возраст				Возраст
------------------------------------------------------------------				------------------------------------------------------------------
Ф.И.О. врача				Ф.И.О. врача
─────┬────── ┬─────────────────────────────────────────────────────				─────┬──────	┬─────────────────────────────────────────────────────
руб. │ коп.	│ Rp.:			руб. │ коп.	│ Rp.:
─────┬────── ┬─────────────────────────────────────────────────────				─────┬────── ┬─────────────────────────────────────────────────────
руб. │ коп.	│ Rp.:			руб. │ коп.	│ Rp.:
─────┬────── ┬─────────────────────────────────────────────────────				─────┬──────	┬─────────────────────────────────────────────────────
руб. │ коп.	│ Rp.:			руб. │ коп.	│ Rp.:
--------------------------------------------------------------------				--------------------------------------------------------------------
Подпись и личная печать врача			М.П.	Подпись и личная печать врача			М.П.
--------------------------------------------------------------------				--------------------------------------------------------------------
Рецепт действителен в течение		10 дней,	2 месяцев, 1 года.	Рецепт действителен в течение		10 дней,	2 месяцев, 1 года.
(ненужное зачеркнуть)				(ненужное зачеркнуть)

2. Оформите протокол курации.

3. Укажите ориентировочные сроки временной нетрудоспособности:

	Нозология		Сроки нетрудоспособности
№ п/п
1	Грипп неуточненный или вирус не
	идентифицирован
2	Острый фарингит
3	Острый ларингит
4	Острый трахеит
		12

5Острый ларинготрахеит

6Острый ларингофарингит

7Острый тонзиллит (ангина)

катаральная

фолликулярная

лакунарная

фибринозная

флегмонозная

4. Составьте алгоритм оказания помощи при гипертермическом синдроме при ОРВИ (для лекарственных препаратов указать форму выпуска, дозу).

ПРОТОКОЛ КУРАЦИИ АМБУЛАТОРНОГО ПАЦИЕНТА

амбулаторно; на дому; на дому активно

(нужное подчеркнуть)

Ф.И.О. _______________________________________________________________________

Пол _____ Возраст _____________________ Дата курации __________________________

Жалобы _____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Anamnesis morbi ______________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Anamnesis vitae _______________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Аллергологический анамнез ___________________________________________________

ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ Общее состояние: удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое. Сознание __________

ориентирован правильно (дезориентирован в месте, времени). Память _______________

Вес ____кг, Рост ____см. ИМТ ____ Кожные покровы и видимые слизистые (чистые,

обычной влажности, окраски) ___________________________________________________

Периферические лимфатические узлы (не пальпируются) _________________________

_____________________________________________________________________________

Щитовидная железа: степень 0, 1, 2; деформация ЕСТЬ НЕТ; мягкая, эластичная, плотная; поверхность гладкая, неровная, (без)болезненная ___________________________

Костно-мышечная система ____________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Периферические отеки _____________________ Пастозность _______________________

ЧДД ____ в мин. Перкуторно звук ______________________________________________

Аускультативно дыхание _____________________ Хрипы__________________________

Пульс ____ уд. в 1 мин., (а)ритмичный),_______________________________ наполнения,

___________________ напряжения. Границы относительной тупости сердца _________

_____________________________________________________________________________

Тоны сердца _________________________________________________________________

____________________________________________________ АД ____________ мм.рт.ст. Язык ________________________________________________________________________

Живот _______________________________________________________________________

Печень ______________________________________________________________________

Стул ________________________________ Мочеиспускание ________________________

Симптом поколачивания ______________________________________________________

Дополнительные сведения _____________________________________________________