Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

DNEVNIK_STUDENTA_2013

.pdf
Скачиваний:
26
Добавлен:
22.02.2015
Размер:
1.44 Mб
Скачать

4. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи при отеке легких (для лекарственных препаратов указать форму выпуска, дозу).

21

Занятие № 7. Дата занятия: ________________

Тема занятия: «Бронхообструктивный синдром. Бронхиальная астма, критерии диагноза. Лечение обострений бронхиальной астмы в амбулаторных условиях. Оказание помощи при приступе удушья. Показания для госпитализации. Диспансеризация больных с бронхиальной астмой. Вторичная профилактика. Экспертиза временной и стойкой утраты трудоспособности».

1. Выпишите лекарственные препараты в рецептах по ситуационным задачам.

Министерство здравоохранения

Код учреждения по

ОКУД

социального развития

Код учреждения по

ОКПО

Российской Федерации

Мед. документация. Форма N 107-1/у

Наименование (штамп)

Утверждена Приказом Министерства

учреждения

здравоохранения и

социального

 

развития Российской Федерации от 12

 

февраля 2007г. № 110

------------------------------------------------------------------

РЕЦЕПТ

(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)

".." ...............

20 г.

------------------------------------------------------------------

Ф.И.О. больного

------------------------------------------------------------------

Возраст

------------------------------------------------------------------

Ф.И.О. врача

─────┬────── ┬───────────────────────────────────────────────────── руб. │ коп. │ Rp.:

─────┬────── ┬───────────────────────────────────────────────────── руб. │ коп. │ Rp.:

─────┬────── ┬───────────────────────────────────────────────────── руб. │ коп. │ Rp.:

--------------------------------------------------------------------

Подпись и личная печать врача М.П.

--------------------------------------------------------------------

Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев, 1 года. (ненужное зачеркнуть)

Министерство здравоохранения

Код учреждения по ОКУД

социального развития

Код учреждения по ОКПО

Российской Федерации

Мед. документация. Форма N 107-1/у

Наименование (штамп)

Утверждена Приказом Министерства

учреждения

здравоохранения и социального

 

развития Российской Федерации от 12

 

февраля 2007г. № 110

------------------------------------------------------------------

РЕЦЕПТ

(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)

".." ...............

20 г.

------------------------------------------------------------------

Ф.И.О. больного

------------------------------------------------------------------

Возраст

------------------------------------------------------------------

Ф.И.О. врача

─────┬────── ┬───────────────────────────────────────────────────── руб. │ коп. │ Rp.:

─────┬────── ┬───────────────────────────────────────────────────── руб. │ коп. │ Rp.:

─────┬────── ┬───────────────────────────────────────────────────── руб. │ коп. │ Rp.:

--------------------------------------------------------------------

Подпись и личная печать врача М.П.

--------------------------------------------------------------------

Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев, 1 года. (ненужное зачеркнуть)

2. Укажите ориентировочные сроки временной нетрудоспособности:

№ п/п

Нозология

Сроки нетрудоспособности

1

Легкое обострение бронхиальной астмы

 

2

Обострение бронхиальной астмы средней

 

 

степени тяжести

 

3Обострение бронхиальной астмы, тяжелая форма

22

3. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы (для лекарственных препаратов указать форму выпуска, дозу).

23

ПРОТОКОЛ КУРАЦИИ АМБУЛАТОРНОГО ПАЦИЕНТА

амбулаторно; на дому; на дому активно

(нужное подчеркнуть)

Ф.И.О. _______________________________________________________________________

Пол _____ Возраст _____________________ Дата курации __________________________

Жалобы _____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Anamnesis morbi ______________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Anamnesis vitae _______________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Аллергологический анамнез ___________________________________________________

ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ Общее состояние: удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое. Сознание __________

ориентирован правильно (дезориентирован в месте, времени). Память _______________

Вес ____кг, Рост ____см. ИМТ ____ Кожные покровы и видимые слизистые (чистые,

обычной влажности, окраски) ___________________________________________________

Периферические лимфатические узлы (не пальпируются) _________________________

_____________________________________________________________________________

Щитовидная железа: степень 0, 1, 2; деформация ЕСТЬ НЕТ; мягкая, эластичная, плотная; поверхность гладкая, неровная, (без)болезненная ___________________________

Костно-мышечная система ____________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Периферические отеки _____________________ Пастозность _______________________

ЧДД ____ в мин. Перкуторно звук ______________________________________________

Аускультативно дыхание _____________________ Хрипы__________________________

Пульс ____ уд. в 1 мин., (а)ритмичный),_______________________________ наполнения,

___________________ напряжения. Границы относительной тупости сердца _________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Тоны сердца _________________________________________________________________

____________________________________________________ АД ____________ мм.рт.ст. Язык ________________________________________________________________________

Живот _______________________________________________________________________

Печень ______________________________________________________________________

Стул ________________________________ Мочеиспускание ________________________

Симптом поколачивания ______________________________________________________

Дополнительные сведения _____________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

24

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

ДИАГНОЗ ___________________________________________________________________

основной_____________________________________________________________________

сопутствующий_______________________________________________________________

осложнения___________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ _____________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

ЛЕЧЕНИЕ: режим ________________________, диета _____________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Экспертиза трудоспособности:__________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Повторная явка ________________________ Подпись куратора_____________________

Дополнительные сведения о пациенте

(заполняется при визите на дому)

Страховая медицинская организация __________________________________________

Номер полиса в системе ОМС _________________________________________________

СНИЛС _____________________________________________________________________

Ф.И.О. ______________________________________________________________________

Пол _______________ Дата рождения___________________________________________

Адрес постоянного места жительства __________________________________________

_________________________________________ Телефон ___________________________

Адрес регистрации по месту пребывания _______________________________________

Место работы _______________________________________________________________

Должность ___________________________________ Инвалидность _________________

Замечания преподавателя _____________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Дата ______________ Подпись преподавателя ____________________________________

25

Занятие № 8. Дата занятия: ________________

Тема занятия: «Анемии. Железодефицитная и В12 -дефицитная анемии. Анемии при хронических заболеваниях. Диагностические критерии. Клинические проявления. Изменения гематологических показателей. Лечение в амбулаторных условиях. Экспертиза временной и стойкой утраты трудоспособности».

1. Выпишите лекарственные препараты в рецептах по ситуационным задачам.

Министерство здравоохранения

Код учреждения по

ОКУД

социального развития

Код учреждения по

ОКПО

Российской Федерации

Мед. документация. Форма N 107-1/у

Наименование (штамп)

Утверждена Приказом Министерства

учреждения

здравоохранения и

социального

 

развития Российской Федерации от 12

 

февраля 2007г. № 110

------------------------------------------------------------------

РЕЦЕПТ

(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)

".." ...............

20 г.

------------------------------------------------------------------

Ф.И.О. больного

------------------------------------------------------------------

Возраст

------------------------------------------------------------------

Ф.И.О. врача

─────┬────── ┬───────────────────────────────────────────────────── руб. │ коп. │ Rp.:

─────┬────── ┬───────────────────────────────────────────────────── руб. │ коп. │ Rp.:

─────┬────── ┬───────────────────────────────────────────────────── руб. │ коп. │ Rp.:

--------------------------------------------------------------------

Подпись и личная печать врача М.П.

--------------------------------------------------------------------

Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев, 1 года. (ненужное зачеркнуть)

Министерство здравоохранения

Код учреждения по ОКУД

социального развития

Код учреждения по ОКПО

Российской Федерации

Мед. документация. Форма N 107-1/у

Наименование (штамп)

Утверждена Приказом Министерства

учреждения

здравоохранения и социального

 

развития Российской Федерации от 12

 

февраля 2007г. № 110

------------------------------------------------------------------

РЕЦЕПТ

(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)

".." ...............

20 г.

------------------------------------------------------------------

Ф.И.О. больного

------------------------------------------------------------------

Возраст

------------------------------------------------------------------

Ф.И.О. врача

─────┬────── ┬───────────────────────────────────────────────────── руб. │ коп. │ Rp.:

─────┬────── ┬───────────────────────────────────────────────────── руб. │ коп. │ Rp.:

─────┬────── ┬───────────────────────────────────────────────────── руб. │ коп. │ Rp.:

--------------------------------------------------------------------

Подпись и личная печать врача М.П.

--------------------------------------------------------------------

Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев, 1 года. (ненужное зачеркнуть)

2. Укажите ориентировочные сроки временной нетрудоспособности:

№ п/п

Нозология

Сроки нетрудоспособности

1

Железодефицитная анемия

 

 

легкая степень

 

 

средняя степень

 

 

тяжелая степень

 

2

Острая постгеморрагическая анемия

 

3Витамин-В12-дефицитная анемия вследствие дефицита внутреннего фактора

Средняя степень Тяжелая степень

26

4 Приобретенная гемолитическая анемия Легкая степень Средняя степень Тяжелая степень

3. Оформите протокол курации.

4. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи на доспитальном этапе при пароксизме желудочковой тахикардии (для лекарственных препаратов указать форму выпуска, дозу).

27

ПРОТОКОЛ КУРАЦИИ АМБУЛАТОРНОГО ПАЦИЕНТА

амбулаторно; на дому; на дому активно

(нужное подчеркнуть)

Ф.И.О. _______________________________________________________________________

Пол _____ Возраст _____________________ Дата курации __________________________

Жалобы _____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Anamnesis morbi ______________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Anamnesis vitae _______________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Аллергологический анамнез ___________________________________________________

ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ Общее состояние: удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое. Сознание __________

ориентирован правильно (дезориентирован в месте, времени). Память _______________

Вес ____кг, Рост ____см. ИМТ ____ Кожные покровы и видимые слизистые (чистые,

обычной влажности, окраски) ___________________________________________________

Периферические лимфатические узлы (не пальпируются) _________________________

_____________________________________________________________________________

Щитовидная железа: степень 0, 1, 2; деформация ЕСТЬ НЕТ; мягкая, эластичная, плотная; поверхность гладкая, неровная, (без)болезненная ___________________________

Костно-мышечная система ____________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Периферические отеки _____________________ Пастозность _______________________

ЧДД ____ в мин. Перкуторно звук ______________________________________________

Аускультативно дыхание _____________________ Хрипы__________________________

Пульс ____ уд. в 1 мин., (а)ритмичный),_______________________________ наполнения,

___________________ напряжения. Границы относительной тупости сердца _________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Тоны сердца _________________________________________________________________

____________________________________________________ АД ____________ мм.рт.ст. Язык ________________________________________________________________________

Живот _______________________________________________________________________

Печень ______________________________________________________________________

Стул ________________________________ Мочеиспускание ________________________

Симптом поколачивания ______________________________________________________

Дополнительные сведения _____________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

28

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

ДИАГНОЗ ___________________________________________________________________

основной_____________________________________________________________________

сопутствующий_______________________________________________________________

осложнения___________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ _____________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

ЛЕЧЕНИЕ: режим ________________________, диета _____________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Экспертиза трудоспособности:__________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Повторная явка ________________________ Подпись куратора_____________________

Дополнительные сведения о пациенте

(заполняется при визите на дому)

Страховая медицинская организация __________________________________________

Номер полиса в системе ОМС _________________________________________________

СНИЛС _____________________________________________________________________

Ф.И.О. ______________________________________________________________________

Пол _______________ Дата рождения___________________________________________

Адрес постоянного места жительства __________________________________________

_________________________________________ Телефон ___________________________

Адрес регистрации по месту пребывания _______________________________________

Место работы _______________________________________________________________

Должность ___________________________________ Инвалидность _________________

Замечания преподавателя _____________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Дата ______________ Подпись преподавателя ____________________________________

29

Занятие №9. Дата занятия: ________________

Тема занятия: «Хроническая алкогольная интоксикация. Диагностика, лечебная тактика, совместное ведение с другими специалистами. Профилактика».

1. Выпишите лекарственные препараты в рецептах по ситуационным задачам.

Министерство здравоохранения

Код учреждения по

ОКУД

социального развития

Код учреждения по

ОКПО

Российской Федерации

Мед. документация. Форма N 107-1/у

Наименование (штамп)

Утверждена Приказом Министерства

учреждения

здравоохранения и

социального

 

развития Российской Федерации от 12

 

февраля 2007г. № 110

------------------------------------------------------------------

РЕЦЕПТ

(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)

".." ...............

20 г.

------------------------------------------------------------------

Ф.И.О. больного

------------------------------------------------------------------

Возраст

------------------------------------------------------------------

Ф.И.О. врача

─────┬────── ┬───────────────────────────────────────────────────── руб. │ коп. │ Rp.:

─────┬────── ┬───────────────────────────────────────────────────── руб. │ коп. │ Rp.:

─────┬────── ┬───────────────────────────────────────────────────── руб. │ коп. │ Rp.:

--------------------------------------------------------------------

Подпись и личная печать врача М.П.

--------------------------------------------------------------------

Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев, 1 года. (ненужное зачеркнуть)

Министерство здравоохранения

Код учреждения по ОКУД

социального развития

Код учреждения по ОКПО

Российской Федерации

Мед. документация. Форма N 107-1/у

Наименование (штамп)

Утверждена Приказом Министерства

учреждения

здравоохранения и социального

 

развития Российской Федерации от 12

 

февраля 2007г. № 110

------------------------------------------------------------------

РЕЦЕПТ

(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)

".." ...............

20 г.

------------------------------------------------------------------

Ф.И.О. больного

------------------------------------------------------------------

Возраст

------------------------------------------------------------------

Ф.И.О. врача

─────┬────── ┬───────────────────────────────────────────────────── руб. │ коп. │ Rp.:

─────┬────── ┬───────────────────────────────────────────────────── руб. │ коп. │ Rp.:

─────┬────── ┬───────────────────────────────────────────────────── руб. │ коп. │ Rp.:

--------------------------------------------------------------------

Подпись и личная печать врача М.П.

--------------------------------------------------------------------

Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев, 1 года. (ненужное зачеркнуть)

2. Укажите ориентировочные сроки временной нетрудоспособности:

№ п/п

Нозология

Сроки нетрудоспособности

1

Хронический алкогольный гепатит,

 

 

обострение

 

2

Алкогольный цирроз печени, обострение

 

3

Первичный билиарный цирроз

 

4Вторичный билиарный цирроз

3.Оформите протокол курации.

30

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]