Тема №1
1.Пострадавший 28 лет, подскользнулся на льду, упал на правый бок. При осмотре определяется ссадина в зоне правого тазобедренного сустава размером 6 на 8см с отделяемым в виде кровянистой росы. Какое кровотечение наиболее вероятно у пациента?
а) артериальное;
б) венозное;
в) капиллярное;
д) паренхиматозное В
2.Во время лапаротомии у больного выявлено скопление около 1 литра крови в полости брюшины. При дальнейшей ревизии органов брюшной полости выявлен разрыв селезенки. Какое кровотечение наиболее вероятно у пациента?
а) артериальное;
б) венозное;
в) капиллярное;
г) паренхиматозное; Г
3.В хирургический стационар поступил больной с жалобами на рвоту типа «кофейной гущи», общую слабость. При осмотре определяется бледность кожных покровов. Пульс 90 в минуту, АД – 120 и 80 мм рт.ст. Эритроциты крови – 3,8х10¹², Hb-110г/л, гематокрит 0,4. Определите тяжесть состояния больного?
а) удовлетворительное;
б) средней тяжести;
в) крайне тяжелое;
г) тяжелое;
д) агональное; А
4.В хирургическое отделение поступил больной с жалобами на рвоту типа «кофейной гущи», слабость. При осмотре определяется бледность кожных покровов. Пульс 110 в минуту, АД – 105 и 60 мм рт.ст. Эритроциты крови – 3,4х10¹², Hb- 90г/л, гематокрит – 0,3, диурез – 30 мл/час. Определите тяжесть состояния больного?
а) удовлетворительное;
б) средней тяжести;
в) крайне тяжелое;
г) тяжелое;
д) агональное. Б
5.В хирургическое отделение поступил больной с жалобами на рвоту типа «кофейной гущи», слабость. При осмотре определяется бледность кожных покровов, покрыт холодным потом. Пульс 140 в минуту, АД – 70 и 40 мм рт.ст. Эритроциты крови – 1,8х10¹², Hb-75, гематокритное число – 0,22, диурез – 8 мл/час. Определите тяжесть состояния больного?
а) удовлетворительное;
б) средней тяжести;
в) тяжелое;
г) крайне тяжелое;
д) агональное. Г
6.В приемный покой поступил больной с жалобами на общую слабость, разбитость, черный жидкий стул. При осмотре определяется бледность кожных покровов. Пульс 90 в минуту, АД – 120 и 80 мм рт.ст.. Индекс Алговера – 0,7. Эритроциты крови – 3,8 х 10¹², Hbкрови –116 г/л, гематокрит – 0,4. Определите степень кровопотери у больного?
а) легкая;
б) средней тяжести;
в) тяжелая;
г) массивная. А
7.В хирургический стационар поступил больной с жалобами на рвоту типа «кофейной гущи», общую слабость. При осмотре определяется бледность кожных покровов, которые покрыты холодным потом. Пульс 140 в минуту, АД – 80 и 50 мм рт.ст. Индекс Алговера – 1,7. Эритроциты крови – 2,1 х 10¹², Hb-75г/л, гематокрит- 0,24, диурез – 14 мл/час. Определите степень кровопотери у больного?
а) легкая;
б) средней тяжести;
в) тяжелая;
г) массивная. Г
8.У больного открылось кровотечение из варикозного узла голени. Каким образом наиболее рационально остановить кровотечение?
а) положить асептическую давящую повязку, создав возвышенное положение конечности;
б) пальцевым прижатием варикозной вены ниже узла;
в) максимальным сгибанием конечности в коленном суставе;
г) накладыванием жгута;
д) пальцевым прижатием подколенной артерии. А
9.У пострадавшего рана передней поверхности голени с интенсивным выделением крови алого цвета. Каким образом наиболее рационально временно остановить кровотечение?
а) накладыванием асептической повязки;
б) накладыванием давящей повязки;
в) накладыванием закрутки на голень;
г) максимальным сгибанием конечности в коленном суставе;
д) тампонадой раны. Г
10.У пострадавшего колото-резаная рана передней поверхности бедра с обильным кровотечением вишневого цвета кровью. Каким образом наиболее рационально остановить кровотечение?
а) наложить асептическую повязку;
б) наложить давящую повязку;
в) наложить закрутку;
г) пальцевым прижатием бедренной артерии;
д) тампонадой раны Д
11.Пострадавший упал на металлический штырь и повредил подключичную артерию. Каким образом в этом случае наиболее рационально временно остановить кровотечение?
а) наложить асептическую повязку;
б) наложить давящую повязку;
в) наложить закрутку с валиком в подмышечной впадине;
г) пальцевым прижатием артерии в надключичной области;
д) пальцевым прижатием артерии в подключичной области. Г
12.У пострадавшего кровотечение из сонной артерии. Каким образом наиболее рационально временно остановить кровотечение?
а) наложить асептическую повязку;
б) наложить давящую повязку;
в) наложить жгут;
г) пальцевым прижатием артерии к поперечному отростку 4 шейного позвонка кнаружи от кивательной мышцы;
д) пальцевым прижатием артерии к поперечному отростку 1У шейного позвонка кнутри от кивательной мышцы. Д.
13.У больного при определении объема циркулирующей крови установлено, что дефицит его составляет 8% глобулярного объема. Какая степень кровопотери у больного?
а) легкая;
б) средней тяжести;
в) тяжелая;
г) массивная. А.
14.У больного при определении объема циркулирующей крови установлено, что дефицит его составляет 25% глобулярного объема. Какая степень кровопотери у пациента?
а) легкая;
б) средней тяжести;
в) тяжелая;
г) массивная. В
15.У больного шоковый индекс Алговера составляет 1,0. Какова степень кровопотери у пациента?
а) легкая;
б) средней тяжести;
в) тяжелая;
д) массивная. Б
16.При осмотре у пострадавшего выявлена рана в области передней поверхности бедра размером 4х2см и глубиной до 5см, с которой обильно вытекает вишневого цвета кровь. Какое кровотечение наиболее вероятно у пациента согласно анатомической его классификации?
а) капиллярное;
б) венозное;
в) артериальное;
г) паренхиматозное. Б
17.Какой из методов временной остановки кровотечения Вы используете при обильном кровотечении с резаной раны ладонной поверхности кисти?
а) давящую повязку;
б) жгут на предплечье;
в) пальцевое прижатие лучевой артерии;
г) максимальное сгибание руки в локтевом суставе;
д) тампонирование раны. Г
18.С целью остановки артериального кровотечения был наложен жгут. Определите из перечисленных фактор, подтверждающий адекватность накладывания жгута?
а) легкий цианоз;
б) остановка кровотечения;
в) онемение конечности;
г) ишемическая боль;
д) мышечная контрактура. Б
19.У пострадавшего кровотечение из височной артерии. Каким образом наиболее рационально временно остановить кровотечение?
а) накладыванием асептической повязки;
б) пальцевым прижатием сосуда на протяжении;
в) накладыванием закрутки;
г) накладыванием жгута;
д) тампонадой раны. Б.
20.Какой из методов определения степени кровопотери наиболее точный?
а) по клиническим данным;
б) определением шокового индекса;
в) определением удельного веса крови;
г) определением объема циркулирующей крови;
д) определением с помощью специальных формул Г