Эталоны ответов темы №3

1(в);

2(г);

3(г);

4(а);

5(б);

6(б);

7(а);

8(д);

9(а);

10(б); 11(в); 12(в); 13(а); 14(д); 15(б); 16( г); 17(а); 18(б); 19(в); 20(а)

Тема №4

1.Какие основные этапы выполняются при вторичной хирургической обработке раны?

а) иссечение краев и дна раны, ушивание раны, профилактика развития инфекции;

б) иссечение раны, гемостаз, ушивание раны;

в) вскрытие гнойного очага, иссечение некроза, дренирование раны;

г) промывание раны, накладывание первичного шва, дренирование раны. В

2.У пострадавшего резаная рана голени, которую он получил 4 суток назад, с наличием признаков гнойного воспаления в ране и возле нее, лимфангиитом. Как целесообразно провести обработку такой раны?

а) иссечение краев раны, накладывание глухого первичного шва;

б) иссечение краев раны и накладывание первично-отсроченного шва на фоне антибактериальной терапии;

в) оставить рану открытой, провести курс антибактериальной терапии;

г) иссечь края раны, дренирование с первичным швом на фоне антибактериальной терапии. В

3.У больного клиника левостороннего острого орхоэпидидимита в стадии инфильтрации. Температура тела больного 37,5ºС. Какую повязку целесообразно наложить больному ?

а) восьмиобразную;

б) повязку-суспензорий с мазью на основе йодида калия;

в) полуспиртовую повязку;

г) больной вообще не требует накладывания повязки;

д) достаточно ношения плавок Б

4.У пострадавшего укушенная рана щеки длиной до 1,5см, шириной до 1см и глубиной до 0,5см с довольно ровными краями. Что наиболее целесообразно выполнить пострадавшему в подобном наблюдении?

а) первичную хирургическую обработку раны;

б) туалет раны с накладыванием коррегирующего шва и антибактериальной терапией;

в) туалет раны и накладывание повязки с раствором антисептика;

г) туалет раны с коррекцией краев с помощью полоски липкого пластыря;

д) туалет раны, дренирование, повязка с раствором антисептика Б

5.Какие препараы из перечисленных целесообразно использовать для накладывания на гнойную рану в первую фазу раневого процесса?

а) антисептики, многокомпонентные мази на вазелиновой основе, антибиотики;

б) протеолитические ферментты, мази на водорастворимой основе, сорбенты;

в) иммуностимуляторы, антисептики, мази на вазелиновой основе;

г) мази на жировой основе, методы, стимулирующие рост грануляций;

д) анилиновые красители ( бриллиантовый зеленый, фукорцин), масляные средства. Б

6.У больной резаная рана голени, которую получила 3 часа назад. Длина раны 4см, глубина – 1см. Признаков повреждения нервов и сосудов нет. Как целесообразно провести обработку этой раны?

а) выполнить первичную хирургическую обработку;

б) выполнить туалет раны с накладыванием первичных швов;

в) оставить рану открытой с ее дренированием;

г) положить повязку с растворами антисептков;

д) выполнить туалет раны, края свести липким пластырем. Б

7.Больному выполнена операция по поводу доброкачественной опухоли спины ( липомы). Через два дня произведена смена повязки – рана заживает первичным натяжением ( проявлений воспаления нет). Когда снимать швы больному?

а) на 2 сутки после операции;

б) на 3-4 сутки;

в) на 5-6 сутки;

г) на 7-8 сутки;

д) на 9-10 сутки Г

8.У пострадавшей колотая рана голени, которую получила 2 суток назад (наколола ногу шилом, приблизительная глубина раны – 3-4см). Признаков воспаления, гематомы, повреждения сосудов и нервов нет. Как провести обработку подобной раны?

а) провести первичную хирургическую обработку раны;

б) ничего не делать;

в) выполнить раннюю втоиичную хирургическую обработку раны;

г) выполнить позднюю вторичную хирургическую обработку раны;

д) провести туалет, наложить повязку с антисептиками с последующим наблюдением. Д

9.У травмированной женщины рваная рана плеча, давность которой 70 часов. Около раны отек, гиперемия, на дне раны – мелкие инородные тела, сгустки крови. Какая хирургическая обработка может быть выполнена пострадавшей?

а) первичная хирургическая оработка;

б) отстроченная первичная хирургическая обработка;

в) поздняя первичная хирургичская обработка;

г) рання вторичная хирургическая обработка;

д) поздняя вторичная хирургическая обработка В

10.У больного послеоперационная рана под швами. На третьи сутки появились признаки воспаления, гнойное отделяемое между швами. Что необходимо сделать в первую очередь в подобном случае?

а) назначить противовоспалительные препараты;

б) назначить антибактериальные препараты;

в) снять швы и провести ревизию раны;

г) выполнить первичную хирургическую обработку раны;

д) выполнить вторичную хирургическую обработку раны. В

11.Какой элемент хирургической обработки выполняется при накладыывании позднего вторичного шва на рану в отличие от других видов ушивания раны?

а) проточно-промывное дренирование;

б) иссечение краев раны;

в) обработка раны антибиотиками;

г) широкое иссечение дна раны;

д) накладывают только П-образные швы. Б

12.У больного рана после аппендэктомии по поводу деструктивного аппендицита. Через контрапертуру вставлен трубчатый дренаж. Какой дезраствор из перечисленных можно использовать для промывания брюшной полости через дренаж?

а) 5% раствор йода;

б) 1% раствор йода;

в) раствор лизола;

г) 40% раствор формалина;

д) 6% раствор перекиси водорода. Б

13.Перед оперативным вмещательством по поводу острого аппендицита хирург трижды обработал предполагаемое операционрое поле ?( участок в правой подвздошной области) раствором антисептика, накрыл пациента операционным бельем, после чего вновь обработал зону вмешательства антисептиком и прготовился выполнять разрез. Какая допущена ошибка в подготовке операционного поля?

а) операционное поле обрабатывают антисептиком всего 1 раз;

б) антисептиком необходимо обработать весь живот;

в) операционное поле не обрабатывают после его укрытия операционным бельем;

г) операционное поле не обрабатывают до накрытия его операционным бельем;

д) операционное поле вообще не накрывают бельем. Б

14.Во время обработки рук перед операцией хирург после их мытья с мылом и высушивания трижды обработал пальцы на кисти раствором стерлиума, после чего начал одевать стерильный халат. Какую ошибку допустил хирург?

а) кисть и пальцы необходимо обработать 4 раза;

б) перед обработкой руки не моют мылом;

в) руки перед операцией не обработаны до в/3 предплечья;

г) операционную одежду одевают перед обработкой рук антисептиками;

д) раствор стерилиума вообще не используют для обработки рук педед операцией. В

15.Выберите из перечисленных наиболее современные средства для обработки рук хирурга и операционного поля перед вмешательством?

а) первомур, 5% спртовый раствор йода; бриллиантовый зеленый, 70% этиловый спирт;

б) 0,5% раствр аммиака, 96% этиловый спирт, повидо-йод, дегмин;

в) 70% спирт, церигель, хлоргексидин, фурацилин;

г) стерилиум, АХД, мирамидез, кутасепт;

д) 96% этиловый спирт, 3% спиртовый раствор йода, повидоновый раствор йода, хлоргекседин Г

16.После вскрытия гнойного очага на стопе поставлены трубчатые дренажи. Через один из них осуществляется постояння капельная инфузия антисептика, через другой – самостоятельно осуществляется отток антисептика и отделяемого из раны. Как называется такой вид дренирования?

а) пассивное;

б) активное аспирационное;

в) постоянное активное дренирование с вакуум – аспирацией;

г) активное аспирационное промывание раны;

д) активное проточно-промывное дренирование Д

17.В какие максимальные сроки от момента получения раны может быть выполнена первичная хирургическая ее обработка?

а) только до 24 часов;

б) от 24 до 48 часов;

в) до 72 часов;

г) до 96 часов;

д) до 5 суток. В

18. Какие основные задачи стоят перед вторичной хирургической робработкой раны?

а) иссечение краев и дна раны, ушивание раны, профилактика развития инфекции;

б) иссечение краев раны, гемостаз, ушивание раны;

в) вскрытие гнойного очанга, иссечение некроза, дренирование раны;

г) промывание раны, накладывание первичного шва, дренирование раны;

д) туалет раны, накладывание первично-отстроченного шва. В

19. Пострадавший получил резаную рану предплечья и самостоятельно обратился в фельдшерский пункт. Рана под бинтовой повязкой, которая промокает, вследствие продолжающегося кровотечения. Больной бледный, стонет от боли. Що в первую очередь необходимо выполнить пострадавшему перед транспоритровкой его в хирургический стационар?

а) провести туалет раны антисептиками и наложить новую повязку;

б) обезболить и наложить транспортную шину для иммобилизации конечности;

в) ввести антибиотики и обезболивающие препараты;

г) наложить жгут на плече и обезболить;

д) наложить жгут на плече, обезболить и наложить повязку с антисептиками. Д

20.Какая из перечисленных ран подлежит первичной хирургической обработке ( с момента получения всех перечисленных ниже повреждений прошло не более 3 часов)?

а) ссадина на наружной поверхности предплечья;

б) линейная рана длиной до 0,5см;

в) ранение дробью плеча без повреждения костей, сосудов и нервов;

г) сквозное пулевое ранение плеча без повреждения костей, сосудов и нервов;

д) колото-резаная рана ягодицы 3 на 1 на 2см. Д