23

∙Вазодилятаторы артериальные:

-апрессин.

∙Вазодилятаторы смешанного типа:

-натрия нитропруссид.

∙Препараты с различным механизмом миотропного действия:

-дибазол;

-магния сульфат;

-но-шпа;

-папаверин;

-эуфиллин.

Активаторы калиевых каналов:

-миноксидил;

-диазоксид;

-пенацидил.

3.Блокаторы кальциевых каналов:

-дилтиазем.

4.Диуретики:

-фуросемид;

-дихлортиазид;

-спиронолактон.

5.Средства, влияющие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему:

∙Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ):

-каптоприл;

-эналаприл;

-рамиприл.

∙Блокаторы ангиотензиновых рецепторов:

-кандесартан;

-тазосартан;

-ирбесартан.

Эндогенные вещества, регулирующие артериальное давление.

1.Вазоконстрикторы: адреналин, норадреналин, ангиотензин II, вазопрессин, тромбоксан, простагландины.

2.Вазодилятаторы: ацетилхолин, брадикинин, простациклин, гистамин, аденозин, цАМФ, эндогенный релаксирующий

фактор.

Клофелин.

Механизм гипотензивного действия.

В основе механизма действия лежит его способность оказывать α1 – и α2 - адреномиметическое действие на клетки сосудодвигательного центра, так как клофелин легко и быстро проникает через ГЭБ при различных путях его введения.

-Клофелин стимулирует пресинаптические α2 - адренорецепторы клеток сосудодвигательного центра и по механизму обратной отрицательной связи уменьшает синтез и выход норадреналина в синаптическую щель;

-стимулирует постсинаптические α1 – адренорецепторы тормозных клеток сосудодвигательного центра, т. е. тех клеток, которые тормозят генерацию сосудосуживающих импульсов.

Основные побочные эффекты клофелина.

1.Седативное (снотворное) действие;

2.потенциирование действия алкоголя;

3.повышение аппетита;

4.ортостатический коллапс;

5.синдром отмены (при длительном применении клофелина отменять его надо медленно (постепенно), так как может возникнуть гипертонический криз и бессонница).

Противопоказания.

1.Людям, профессия у которых требует повышенного внимания (водителям, летчикам, операторам, диспетчерам);

2.при депрессиях и субдепрессиях;

3.лицам, систематически принимающим алкоголь.

Ганглиоблокаторы (имеют ограниченное антигипертензивное применение).

Побочные эффекты.

1.Понижение тонуса мочевого пузыря;

2.атония кишечника;

3.нарушение аккомодации;

4.сухость во рту;

5.импотенция.

Показания к применению

1.Купирование гипертонических кризов;

2.управляемая гипотония;

3.при плохой чувствительности или устойчивости организма к гипотензивным средствам других химических групп.