#В КЛИНИКУ ДОСТАВЛЕН БОЛЬНОЙ 60 ЛЕТ С ЖАЛОБАМИ НА РВОТУ И СУ-

ДОРОГИ. МНОГО ЛЕТ СТРАДАЕТ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ. ОПТИМАЛЬНОЙ ТАК-

ТИКОЙ У ДАННОГО БОЛЬНОГО ЯВЛЯЕТСЯ

+инфузионная терапия, регулярное промывание желудка, плановое

оперативное вмешательство

-срочное оперативное вмешательство

-инфузионная терапия, при ухудшении состояния - операция

#У БОЛЬНОГО С ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ НЕОБХОДИМО ИССЛЕ-

ДОВАТЬ ТИПИЧНЫЕ МЕСТА БРЮШНЫХ ГРЫЖ

+правильно

-неправильно

#НА ВЫБОР ОБЪЕМА ОПЕРАЦИИ ПРИ РАКЕ ЖЕЛУДКА НАИМЕНЬШЕЕ ВЛИЯНИЕ

ОКАЗЫВАЕТ

-все перечисленные факторы оказывают одинаковое влияние на выбор

объема операции

-локализация опухоли

+возраст больного

-тип роста опухоли

-гистологическая структура опухоли

#КРАЙНЕ РЕДКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ЯЗВЫ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

-пенетрация

+малигнизация

-кровотечение

-перфорация

-рубцовая деформация кишки

#ДЛЯ РАКА ЖЕЛУДКА ХАРАКТЕРНА

+сниженная кислотность

-повышенная кислотность желудочного сока

-повышение ранее сниженной кислотности желудочного сока

-правильного ответа нет

#БОЛЬ В ПРАВОМ ПЛЕЧЕ МОЖЕТ БЫТЬ СКОРЕЕ ПРИ

-перфорации язвы желудка

+перфорации язвы двенадцатиперстной кишки

-остром аппендиците

#К ОБРАЗОВАНИЮ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ ГРЫЖИ ПРЕДРАСПОЛАГАЮТ

-ничто из названного

-послеоперационный парез

-неправильная техника зашивания раны

-раневая инфекция

+все перечисленное

-срединный разрез

#ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРАНИЦ ОПУХОЛИ ПРИ ГАСТРОСКОПИИ ОСНОВАНО НА

-морфологическом исследовании биопсийного материала

-правильного ответа нет

+сочетании всех перечисленных признаков

-визуальных признаках

-инструментальной пальпации

#У БОЛЬНОГО 36 ЛЕТ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ОБНАРУЖЕНА ЯЗВА ДВЕНАДЦАТИ-

ПЕРСТНОЙ КИШКИ И ЯЗВА ЖЕЛУДКА. СТРАДАЕТ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ 9 ЛЕТ.

ГОД НАЗАД ПОЯВИЛИСЬ ПРИЗНАКИ СТЕНОЗИРОВАНИЯ ПРИВРАТНИКА. ИМЕЕТСЯ

ГИПЕРСЕКРЕЦИЯ С ВЫСОКИМ УРОВНЕМ КИСЛОТНОСТИ, ПОНИЖЕНИЕ МОТОР-

НО-ЭВАКУАТОРНОЙ ФУНКЦИИ. ЯЗВА ЖЕЛУДКА НЕБОЛЬШИХ РАЗМЕРОВ, РАСПО-

ЛОЖЕНА В АНТРАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ НА МАЛОЙ КРИВИЗНЕ. ПРИЧИНА ВОЗНИКНО-

ВЕНИЯ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА

-повышенная секреция секретина

+стеноз

-синдром Золлингера-Эллисона

#ПРИ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЕ ВТЯНУТЫЙ ДОСКООБРАЗНЫЙ ЖИВОТ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

В СТАДИИ ПЕРИТОНИТА

+реактивной

-терминальной

-токсической

#БОЛЬ В ЛЕВОМ ПЛЕЧЕ МОЖЕТ БЫТЬ СКОРЕЕ ПРИ

-остром холецистите

-перфорации язвы двенадцатиперстной кишки

+перфорации язвы желудка

#ПОСТОЯННЫЕ ЖГУЧИЕ БОЛИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ПАХОВОЙ ГРЫ-

ЖИ, МОГУТ ПОЯВИТЬСЯ ПРИ ВОВЛЕЧЕНИИ В РУБЕЦ

-бедренного нерва

+подвздошно-пахового нерва

-подвздошно-подчревного нерва

#ПОКАЗАНИЕ К ОПЕРАЦИИ

+ущемленная грыжа с нарушенной кишечной проходимостью - абсолют-

ное

-перевязка семявыносящих протоков - операция противопоказана

-пупочная грыжа при ожирении - косметическое

-келоидный рубец - относительное

-кастрация - социальное

#ГАСТРОСТОМИЯ ПОКАЗАНА ПРИ

-раке проксимального отдела желудка II стадии

-кардиоспазме

+раке кардии IV стадии

-раке дистального отдела желудка IV стадии

-пилороспазме

#ВЕНЫ ПОСЛЕ ТРОМБОФЛЕБИТА ПРЕТЕРПЕВАЮТ ИЗМЕНЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С

-склерозом их стенок

-разрушением клапанов глубоких вен

-организацией и реканализацией тромба

+все перечисленное верно

#ПЕРКУТОРНО В ПЕРВЫЕ ЧАСЫ ПОСЛЕ ПЕРФОРАЦИИ ЯЗВЫ БОЛЕЕ ВОЗМОЖНО

+притупление в отлогих местах живота

-расширение перкуторной границы печени

-тимпанит в левом подреберье

#ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВАНИЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА С ПРИКРЫТОЙ ПРОБОДНОЙ

ЯЗВОЙ ПОЛЕЗНЫ

-гастродуоденоскопия, обзорная рентгеноскопия брюшной полости,

лапароскопия

-гастродуоденоскопия, обзорная рентгеноскопия брюшной полости,

ультрасонография брюшной полости

-обзорная рентгеноскопия брюшной полости, ультрасонография брюш-

ной полости, ирригоскопия

-обзорная рентгеноскопия брюшной полости, ирригоскопия

+обзорная рентгеноскопия брюшной полости, лапароскопия

#ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ РАЗВИВАЕТСЯ ТОЛЬКО НА ФОНЕ СТРЕССА

+нет

-да

#ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ БОЛЬНОМУ ПРОТИВОПОКАЗАНО

-холод на живот

-промывание желудка

+клизма

-премедикация

#ЖАЛОБЫ ПРИ ПЕНЕТРАЦИИ ЯЗВЫ

-рвота пищей, съеденной накануне, внезапная боль в животе, опоя-

сывающие боли

+иррадиация болей в спину, рвота на высоте болей

-уменьшение или исчезновение болей, бывших ранее, мелена

#ДИСФАГИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ РАКА ЖЕЛУДКА, ЛОКАЛИЗУЮЩЕГОСЯ

-в пилорическом отделе желудка

-в области дна

-по большой кривизне

-в теле желудка

+в кардии

#ИМПЛАНТАЦИОННЫМ МЕТАСТАЗОМ РАКА ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ МЕТАСТАЗ

-Шнитцлера

+все неверно

-в лимфоузлы малого сальника

-Вирхова

-в ворота печени

#С ПАХОВОЙ ГРЫЖЕЙ НЕ НУЖНО ПРОВОДИТЬ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ПО

ЛОКАЛИЗАЦИИ

+туберкулезный натечник

#ПРИ ПИЛОРОДУОДЕНАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НЕОБХОДИМО ИСС-

ЛЕДОВАТЬ

+электролитный состав плазмы

#КРИТЕРИЙ СКОЛЬЗЯЩЕЙ ГРЫЖИ

+участие в образовании грыжевого мешка мезоперитонеально рас-

расположенного органа

#РАННИМ И ДОСТОВЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ РАКА ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ

+ни один из перечисленных признаков

#ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ОТНОСИТСЯ К ЗАБОЛЕВАНИЯМ

-врожденным

-вследствие алкоголизма

-вследствие нарушенного кровообращения

+хроническим рецидивирующим

-травматическим

#ПЕЧЕНОЧНАЯ ТУПОСТЬ НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПРИ

-разрыве селезенки

+перфорации язвы желудка

-разрыве почки

-завороте желудка

-мезентериальном тромбозе

#ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ЖЕЛУДКА

-занимает последнее место среди других опухолей

-занимает первое место только у женщин

+занимает первое место среди других злокачественных опухолей

#ПРОНИКНОВЕНИЕ ЖЕЛУДОЧНОГО СОДЕРЖИМОГО В БРЮШНУЮ ПОЛОСТЬ ВОЗМОЖ-

НО ПРИ

+перфорации

#ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ, МОГУЩЕЕ ПОМОЧЬ ДИАГНОСТИКЕ ПРОБО-

ДЕНИЯ РАКА ЖЕЛУДКА

+обзорная рентгенография брюшной полости

#ОПЕРАЦИЯ - ОПТИМАЛЬНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЫ

+никакой

#РАЗЛИТЫЕ, НЕОПРЕДЕЛЕННЫЕ, ЧАСТО СХВАТКООБРАЗНЫЕ БОЛИ И ВЗДУТИЕ

ЖИВОТА, ЗАТРУДНЕНИЕ ОТХОЖДЕНИЯ ГАЗОВ И КАЛА, ВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА

ТЕЛА ПОСЛЕ АППЕНДЭКТОМИИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ АБСЦЕССА

+межкишечного

#БОЛЬНОЙ 30 ЛЕТ БЕЗ ЯЗВЕННОГО АНАМНЕЗА ЖАЛУЕТСЯ НА СИЛЬНЫЕ БО-

ЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, КОТОРЫЕ ВОЗНИКЛИ ВНЕЗАПНО, ЗА ЧАС

ДО ОСМОТРА. ПУЛЬС 70 В МИН. ЖИВОТ РЕЗКО БОЛЕЗНЕН И НАПРЯЖЕН В

ЭПИГАСТРИИ И ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, ТАМ ЖЕ ПОЛОЖИТЕЛЕН СИМПТОМ

ЩЕТКИНА-БЛЮМБЕРГА. ПУЛЬС ДЛЯ ПЕРФОРАЦИИ ЯЗВЫ ТИПИЧЕН

+да

#МОЖЕТ БЫТЬ ПРОЯВЛЕНИЕМ ТЕСТИКУЛЯРНОЙ ФЕМИНИЗАЦИИ

+паховая грыжа у девочек

#

БОЛЬНОЙ 54 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА СЛАБОСТЬ, ПЛОХОЙ АППЕТИТ, ПОХУДЕНИЕ,

БОЛИ В ЖИВОТЕ. ОБНАРУЖЕНА ИКТЕРИЧНОСТЬ СКЛЕР, УВЕЛИЧЕНИЕ ЖИВОТА,

В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ОПУХОЛЬ, ПЕЧЕНЬ ВЫСТУПАЕТ ИЗ-ЗА РЕБЕР-

НОЙ ДУГИ НА 5 СМ, ПОВЕРХНОСТЬ ЕЕ НЕРОВНАЯ, БУГРИСТАЯ, ПРИТУПЛЕ-

НИЕ ПРИ ПЕРКУССИИ В ОТЛОГИХ МЕСТАХ ЖИВОТА. У НЕГО ДИАГНОСТИРОВАН

РАК ЖЕЛУДКА И РАЗВИЛОСЬ КРОВОТЕЧЕНИЕ. МОЖНО ПРИМЕНИТЬ НЕОПЕРА-

ТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

+эмболизацию

#БОЛЬНОЙ 64 ЛЕТ В ТЕЧЕНИЕ ПОЛУГОДА ОТМЕЧАЕТ СНИЖЕНИЕ АППЕТИТА,

ПОХУДЕЛ НА 13 КГ, ПРОГРЕССИРУЕТ СЛАБОСТЬ, ВО ВРЕМЯ ЕДЫ ЧУВС-

ТВУЕТ БЫСТРО ПРЕХОДЯЩЕЕ ЧУВСТВО ПЕРЕПОЛНЕНИЯ ЖЕЛУДКА, НОЮЩИЕ

БОЛИ УСИЛИВАЮТСЯ. БЛЕДЕН. В ЛЕВОЙ НАДКЛЮЧИЧНОЙ ОБЛАСТИ УЗЕЛ

РАЗМЕРОМ 4х3 СМ, ПЛОТНОЙ КОНСИСТЕНЦИИ. ОЩУПЫВАНИЕ ЭПИГАСТРИЯ

БОЛЕЗНЕННО, В ПРОЕКЦИИ ЖЕЛУДКА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ УПЛОТНЕНИЕ БЕЗ

ЧЕТКИХ ГРАНИЦ. ДИАГНОЗ

+рак желудка

#СТИМУЛЯТОР ВЫДЕЛЕНИЯ СОЛЯНОЙ КИСЛОТЫ ОБКЛАДОЧНЫМИ КЛЕТКАМИ ЖЕ-

ЛУДКА

-гастрин

-повышение уровня кальция в крови

+все перечисленное

-возбуждение блуждающего нерва

-гистамин

#СТАДИЯ РАКА ЖЕЛУДКА, ПРОРАСТАЮЩЕГО СЕРОЗНУЮ ОБОЛОЧКУ, С МЕТАС-

ТАЗАМИ В БОЛЬШОЙ САЛЬНИК

+3б

#У БОЛЬНОГО, ПЕРЕНЕСШЕГО АППЕНДЭКТОМИЮ, НАЧИНАЯ С 5 СУТОК НА ФО-

НЕ УМЕНЬШЕНИЯ ЛОКАЛЬНОЙ БОЛЕЗНЕННОСТИ, ВОЗНИКЛО УХУДШЕНИЕ ОБЩЕГО

СОСТОЯНИЯ: ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ, ГЕКТИЧЕСКИЕ РАЗМАХИ ЕЕ, ПОВЫ-

ШЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА ЛЕЙКОЦИТОВ. В ГЛУБИНЕ ТАЗА ПОЯВИЛИСЬ УМЕРЕННЫЕ

БОЛИ, ПРЕХОДЯЩИЕ ДИЗУРИЧЕСКИЕ ЯВЛЕНИЯ, ТЕНЕЗМЫ. С КАКОГО ДОПОЛ-

НИТЕЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ВЫ НАЧНЕТЕ

-хромоцистоскопия

-повторные анализы крови и мочи

-ректороманоскопия

+пальцевое исследование прямой кишки

-ирригоскопия

#НАИБОЛЕЕ ЧАСТО МАЛИГНИЗИРУЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ТИПЫ ЖЕЛУДОЧНЫХ ПОЛИ-

ПОВ

-все, независимо от их гистологического строения, обладают

одинаковым индексом малигнизации

-гиперпластические

+папиллярные

-аденопапилломатозные

-аденоматозные

#ГЕКТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА ВОЗМОЖНА ПРИ

-неосложненной язве

-кровотечении из язвы

-перфорации язвы в первые часы

+пенетрации

-рубцово-язвенном стенозе

#БОЛЬНОЙ 56 ЛЕТ В ТЕЧЕНИЕ 15 ЛЕТ СТРАДАЛ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ. ЗА

ПОСЛЕДНИЕ НЕСКОЛЬКО МЕСЯЦЕВ БОЛИ ПРИОБРЕЛИ ПОСТОЯННЫЙ ХАРАК-

ТЕР, ПОСЛЕ ЕДЫ ОТМЕЧАЕТ ЧУВСТВО ТЯЖЕСТИ В ПОДЛОЖЕЧНОЙ ОБЛАСТИ,

ТОШНОТУ, ОТРЫЖКУ ТУХЛЫМ ЯЙЦОМ, ИЗРЕДКА РВОТУ, ПРИНОСЯЩУЮ ОБ-

ЛЕГЧЕНИЕ. У БОЛЬНОГО СНИЗИЛСЯ АППЕТИТ, ОН ЗНАЧИТЕЛЬНО ПОХУДЕЛ.

ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЖИВОТА В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ УПЛОТНЕ-

НИЕ. ПРИ РЕНТГЕНОВСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ В ПИЛОРИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕ ЖЕ-

ЛУДКА ВЫЯВЛЕН ДЕФЕКТ НАПОЛНЕНИЯ ДО 3 СМ В ДИАМЕТРЕ, ПОДВИЖНЫЙ,

ПРИ ФИБРОЭНДОСКОПИИ ЖЕЛУДКА ОБНАРУЖЕНО ИЗЪЯЗВЛЕНИЕ ДИАМЕТРОМ

ДО 5 СМ, С ВОЗВЫШАЮЩИМИСЯ КРАЯМИ В ТОЙ ЖЕ ОБЛАСТИ. ЭВАКУАЦИЯ

НЕ НАРУШЕНА. ПРИЗНАКИ ИНОПЕРАБЕЛЬНОСТИ

-метастаз Крукенберга

-метастаз в пупок

+никаких

-метастаз Вирхова

-метастаз Шницлера

#ПО ГИСТОЛОГИЧЕСКОМУ СТРОЕНИЮ РАК ЖЕЛУДКА ЧАЩЕ ВСЕГО

-плоскоклеточный

+железистый

-правильного ответа нет

-все перечисленные варианты встречаются с одинаковой частотой

-смешанным железисто-плоскоклеточный

#ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА ПРОБОДНОЙ ЯЗВЫ ПРИМЕНЯЕТСЯ

-гастроскопия, затем обзорная рентгеноскопия брюшной полости

+обзорная рентгеноскопия брюшной полости, затем гастроскопия,

потом обзорная рентгеноскопия брюшной полости

#ХАРАКТЕРНАЯ КОМБИНАЦИЯ ЖАЛОБ СКОРЕЕ ВСЕГО У БОЛЬНОГО С

ОПУХОЛЬЮ ПИЛОРИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА

+запоры, рвота пищей, съеденной накануне

-дисфагия, слюнотечение

-чувство быстро проходящего переполнения желудка после еды

#ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА ЖЕЛУДКЕ ИНОГДА ОШИБОЧНО ПЕРЕВЯЗЫВАЮТ ДОБАВОЧ-

НУЮ ПЕЧЕНОЧНУЮ АРТЕРИЮ, ЧТО, В СВОЮ ОЧЕРЕДЬ, МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К

НЕКРОЗУ СЕГМЕНТА, СЕКТОРА ИЛИ ДАЖЕ ДОЛИ ПЕЧЕНИ. ДОБАВОЧНАЯ ПЕЧЕ-

НОЧНАЯ АРТЕРИЯ ЧАЩЕ ОТХОДИТ ОТ АРТЕРИИ

-общей печеночной

+левой желудочной

-селезеночной

-верхней брыжеечной

#ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ТАЗОВОГО АППЕНДИЦИТА

+выраженная болевая реакция передней стенки прямой кишки при

ректальном исследовании

#ПРИ ПУПОЧНОЙ ГРЫЖЕ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ГРЫЖЕВОГО МЕШКА ГРЫЖЕВЫЕ ВО-

РОТА ЗАКРЫВАЮТ КИСЕТНЫМ ШВОМ ВОКРУГ ПУПОЧНОГО КОЛЬЦА. ЭТО МЕТО-

ДИКА

-Терье-Черни

-Мэйо

-Сапежко

-Кина

+Лексера

#ВАС ОСТАНОВИТ ОТ ОПЕРАЦИИ, ЕСЛИ У БОЛЬНОЙ РАК ЖЕЛУДКА И

-на фоне желудочного кровотечения нестабильная гемодинамика

+асцит

#РАДИКАЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ РАКЕ КАРДИАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА

-резекция 2/3 желудка

+гастрэктомия

-гастроэнтероанастомоз

#БОЛЬНОЙ 72 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ПОСТОЯННЫЕ НОЮЩИЕ БОЛИ В ЭПИГАСТ-

РИИ, ОТДАЮЩИЕ В ЛЕВОЕ НАДПЛЕЧЬЕ, ИКОТУ, ЗАТРУДНЕНИЕ ПРОХОЖДЕ-

НИЯ ДАЖЕ ЖИДКОЙ ПИЩИ, ПЛОХОЙ АППЕТИТ, СЛАБОСТЬ. БОЛЕН ОКОЛО 6

МЕСЯЦЕВ. ВЫРАЖЕНА СУХОСТЬ И ПОНИЖЕННЫЙ ТУРГОР КОЖИ, УМЕРЕННАЯ

БОЛЕЗНЕННОСТЬ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЖИВОТА У МЕЧЕВИДНОГО ОТРОСТКА. В

ЛЕВОЙ НАДКЛЮЧИЧНОЙ ОБЛАСТИ ПЛОТНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 2х2 СМ. СТАДИЯ

ЗАБОЛЕВАНИЯ

-III

-I

+IV

-II

#ЗА 3 ЧАСА ДО ПОСТУПЛЕНИЯ БОЛЬНОЙ, РАНЕЕ БОЛЕВШИЙ ЯЗВЕННОЙ БО-

ЛЕЗНЬЮ, ПОЧУВСТВОВАЛ ВНЕЗАПНУЮ СИЛЬНУЮ БОЛЬ В ЭПИГАСТРИИ, ЧТО

ЗАСТАВИЛО ЕГО СОГНУТЬСЯ, ПРИСЕСТЬ, ПРИЖАТЬ НОГИ К ЖИВОТУ. БОЛЬ

ПОСТЕПЕННО СМЕСТИЛАСЬ В ПРАВУЮ ПОДВЗДОШНУЮ ОБЛАСТЬ. ПУЛЬС 82 В

1 Мин., язык влажный, при постукивании над реберными дугами

ТИМПАНИТ. ЖИВОТ НЕ УЧАСТВУЕТ В ДЫХАНИИ, КОНТУРИРУЮТСЯ ПРЯМЫЕ

МЫШЦЫ ЖИВОТА. ПРИ ОЩУПЫВАНИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ НАПРЯЖЕНИЕ, БОЛЕЗ-

НЕННОСТЬ, УСИЛИВАЮЩАЯСЯ ПРИ ОТРЫВАНИИ РУКИ. ПРИТУПЛЕНИЕ ПЕРКУ-

ТОРНОГО ЗВУКА И БОЛЕЗНЕННОСТЬ В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ.

ЛЕЙКОЦИТОВ 10200. СИМПТОМ АППЕНДИЦИТА У ЭТОГО БОЛЬНОГО

-Бартомье-Михельсона

+Кохера-Волковича

-Ситковского

-Раздольского

-Ровзинга

#У БОЛЬНОГО РАК АНТРАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА IV СТ. С НАРУШЕНИЕМ

ЭВАКУАЦИИ. ЕМУ ПОКАЗАНА

+передняя гастроэнтеростомия с межкишечным анастомозом

-гастрэктомия

-все неверно

-задняя гастроэнтеростомия

-превентивная гастростомия

#ПРИ РАКЕ ЖЕЛУДКА, ОСЛОЖНЕННОМ СТЕНОЗОМ, ВОЗМОЖНЫ ЖАЛОБЫ

-боли в мышцах

-нарушения чувствительности кожи стоп

+судороги

#ПРИ СУБТОТАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА ПО ПОВОДУ РАКА ЖЕЛУДОЧНО-ПОД-

ЖЕЛУДОЧНАЯ СВЯЗКА

-может быть удалена но не обязательно

-никогда не удаляется

-правильного ответа нет

+должна удаляться обязательно

-удаляется частично

#БОЛЬНОМУ С ГРЫЖЕЙ БЕЛОЙ ЛИНИИ ЖИВОТА СЛЕДУЕТ ПРОИЗВЕСТИ ИССЛЕ-

ДОВАНИЕ ЖЕЛУДКА ДЛЯ

-дифференциации с предбрюшинной липомой

-определения органа в грыжевом мешке и размеров грыжевых ворот

+выявления сопутствующих заболеваний желудка

-исследование излишне

#ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ ПЛОТНОМ АППЕНДИКУЛЯРНОМ ИНФИЛЬТРАТЕ

-оперативное лечение при нагноении

+медикаментозное лечение

-срочная операция

#СТАДИЯ РАКА ЖЕЛУДКА ДИАМЕТРОМ 4 СМ, ПРОРАСТАЮЩЕГО В МЫШЕЧНЫЙ

СЛОЙ, БЕЗ РЕГИОНАРНЫХ МЕТАСТАЗОВ

+Т2N0MО

-ТЗN1МО

-Т4N0МО

-Т2N1МО

-ТЗNОM0

#ПРИЗНАК ПОСТТРОМБОФЛЕБИТИЧЕСКОГО СИНДРОМА

-ослабление пульсации магистральных артерий

+трофические нарушения кожи голени

-интенсивные боли при ходьбе

#НАИБОЛЬШУЮ ГАРАНТИЮ ПРОТИВ РЕЦИДИВА ЯЗВЫ ПРИ ОПЕРАЦИИ ПО

ПОВОДУ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ДАЕТ

-селективная проксимальная ваготомия

-стволовая ваготомия с пилоропластикой

+резекция не менее 2/3 желудка

-антрумэктомия с селективной ваготомией

-истинная антрумэктомия

#БОЛЬНОЙ 54 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА СЛАБОСТЬ, ПЛОХОЙ АППЕТИТ, ПОХУДЕ-

НИЕ, БОЛИ В ЖИВОТЕ. ОБНАРУЖЕНА ИКТЕРИЧНОСТЬ СКЛЕР, УВЕЛИЧЕНИЕ

ЖИВОТА, В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ОПУХОЛЬ, ПЕЧЕНЬ ВЫСТУПАЕТ

ИЗ-ЗА РЕБЕРНОЙ ДУГИ НА 5 СМ, ПОВЕРХНОСТЬ ЕЕ НЕРОВНАЯ, БУГРИС-

ТАЯ, ПРИТУПЛЕНИЕ ПРИ ПЕРКУССИИ В ОТЛОГИХ МЕСТАХ ЖИВОТА. У

БОЛЬНОГО ПРИЗНАКИ ИНОПЕРАБЕЛЬНОСТИ

-нет

+есть

#БОЛЬНОЙ 59 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ПОСТОЯННЫЕ БОЛИ В ЭПИГАСТРИИ, ОТДАЮ-

ЩИЕ В СПИНУ, ПЛОХОЙ АППЕТИТ, СЛАБОСТЬ, ПОХУДЕНИЕ. БОЛИ ПОЯВИЛИСЬ

3 Месяца тому назад и вначале мало беспокоили, но постепенно на-

РАСТАЛИ, В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНЕЙ НЕДЕЛИ БЫВАЕТ РВОТА, ПРИНОСЯЩАЯ ОБ-

ЛЕГЧЕНИЕ. БОЛЬНОЙ ПОНИЖЕННОГО ПИТАНИЯ, БЛЕДЕН. ТУРГОР КОЖИ ПОНИ-

ЖЕН. ЖИВОТ ВТЯНУТ, ПАЛЬПАЦИЯ БОЛЕЗНЕНА В ЭПИГАСТРИИ, ПЕРИФЕРИ-

ЧЕСКИЕ ЛИМФОУЗЛЫ НЕ УВЕЛИЧЕНЫ. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ - ДЕФЕКТ НАПОЛ-

НЕНИЯ В ОБЛАСТИ ЗАДНЕЙ СТЕНКИ ПИЛОРИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА. ПРИ

ФИБРОЭНДОСКОПИИ ГЛУБОКОЕ ИЗЪЯЗВЛЕНИЕ ЗАДНЕЙ СТЕНКИ ЖЕЛУДКА С

ВОЗВЫШАЮЩИМИСЯ БУГРИСТЫМИ КРАЯМИ. ВОЗМОЖНОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ

-малигнизация

-пенетрация, прорастание в окружающие органы

-прободение

+стеноз

-кровотечение

#БОЛЬНОЙ 65 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ОТСУТСТВИЕ АППЕТИТА, СЛАБОСТЬ, БЫСТ-

РУЮ УТОМЛЯЕМОСТЬ, ПОХУДЕНИЕ, РВОТУ ПРИНЯТОЙ НАКАНУНЕ ПИЩЕЙ. БО-

ЛЕН НЕСКОЛЬКО МЕСЯЦЕВ. СОСТОЯНИЕ УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЕ, В ЭПИГАСТ-

РАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ УМЕРЕННОЕ ВЫБУХАНИЕ, ГРАНИЦЫ ЖЕЛУДКА РАСШИРЕНЫ,

ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ "ШУМ ПЛЕСКА". ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ ЛИМФОУЗ-

ЛЫ, ПЕЧЕНЬ НЕ УВЕЛИЧЕНЫ, АСЦИТ НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ. НА ОПЕРАЦИИ ВЫЯ-

ВИЛОСЬ, ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ОГРАНИЧИТЬСЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ОПЕРАЦИЕЙ

+гастроэнтероанастомозом

-тотальной гастрэктомией или субтотальной резекцией желудка

-экономной надангулярной резекцией желудка (2/3)

-гастростомией

#ПАЛЛИАТИВНАЯ ДИСТАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ЖЕЛУДКА ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ

ОПУХОЛЯХ ЖЕЛУДКА МОЖЕТ БЫТЬ ВЫПОЛНЕНА ПРИ

-желудочном кровотечении

-декомпенсированном стенозе выходного отдела желудка

-относительно удовлетворительном состоянии больного

-отсутствии технических осложнений операции

+во всех перечисленных случаях

#ГРУППА ЗАБОЛЕВАНИЙ, С КОТОРЫМИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ПРО-

БОДЕНИЯ ПРОВОДИТСЯ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ

+острый инфаркт миокарда, эксудативный плеврит, почечная коли-

ка, энтероколит

-острый панкреатит, острый холецистит, тромбоз мезентериальных

сосудов, острый аппендицит, острая кишечная непроходимость

#ПРЯМОЙ ПРИЗНАК ЯЗВЫ ПРИ РЕНТГЕНОВСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ

-нарушение эвакуации из желудка

-изменение тонуса желудка

-форма желудка в виде "песочных часов"

+симптом "ниши"

-дефект наполнения

#БОЛЬНОЙ 45 ЛЕТ ОБРАТИЛСЯ К ВРАЧУ В СВЯЗИ С ДЛИТЕЛЬНО НЕЗАЖИВАЮ-

ЩЕЙ ЯЗВОЙ НА ПРАВОЙ ГОЛЕНИ. ПЯТЬ ЛЕТ НАЗАД ПОСЛЕ ПЕРЕЛОМА КОСТЕЙ

ГОЛЕНИ ПЕРЕНЕС ТРОМБОФЛЕБИТ ГЛУБОКИХ ВЕН. ВПОСЛЕДСТВИИ ПРАВАЯ

ГОЛЕНЬ ДЛИТЕЛЬНОЕ ВРЕМЯ ОСТАВАЛАСЬ ОТЕЧНОЙ, БЫЛИ БОЛИ ПРИ ХОДЬ-

БЕ, ОКОЛО ГОДА СУЩЕСТВУЕТ ЯЗВА НА ГОЛЕНИ. ПРИ ОСМОТРЕ ГОЛЕНЬ И

СТОПА УМЕРЕННО ОТЕЧНЫ, КОЖА НИЖНЕЙ ПОЛОВИНЫ ГОЛЕНИ ГИПЕРПИГМЕН-

ТИРОВАНА, ВИДНА СЕТЬ ВАРИКОЗНО РАСШИРЕННЫХ ВЕН БОЛЬШОЙ ПОДКОЖНОЙ

ВЕНЫ, ВЫШЕ МЕДИАЛЬНОЙ ЛОДЫЖКИ ЯЗВА 3Х4 СМ И ГЛУБИНОЙ ОКОЛО 0,5

СМ С ГНОЙНЫМ ОТДЕЛЯЕМЫМ. ВЕДУЩИЙ ФАКТОР В УСТАНОВЛЕНИИ ДИАГНОЗА

-ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей

+анамнестические данные

-лабораторные показатели

-данные клинического осмотра

#БОЛЬНОЙ 54 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА СЛАБОСТЬ, ПЛОХОЙ АППЕТИТ, ПОХУДЕНИЕ,

БОЛИ В ЖИВОТЕ. ОБНАРУЖЕНА ИКТЕРИЧНОСТЬ СКЛЕР, УВЕЛИЧЕНИЕ ЖИВОТА,

В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ОПУХОЛЬ, ПЕЧЕНЬ ВЫСТУПАЕТ ИЗ-ЗА РЕБЕР-

НОЙ ДУГИ НА 5 СМ, ПОВЕРХНОСТЬ ЕЕ НЕРОВНАЯ, БУГРИСТАЯ, ПРИТУПЛЕ-

НИЕ ПРИ ПЕРКУССИИ В ОТЛОГИХ МЕСТАХ ЖИВОТА. ОСЛОЖНЕНИЯ ЗАБОЛЕВА-

НИЯ У БОЛЬНОГО

-есть

+нет

#У БОЛЬНОЙ 52 ЛЕТ СИЛЬНЫЕ БОЛИ В ЖИВОТЕ. РАНЕЕ ДИАГНОСТИРОВАН

РАК ЖЕЛУДКА, НО БОЛЬНАЯ ОТ ОПЕРАЦИИ ОТКАЗАЛАСЬ. БОЛИ ПОЯВИЛИСЬ

ВНЕЗАПНО, 2 ЧАСА НАЗАД, РАСПРОСТРАНИЛИСЬ ПО ВСЕМУ ЖИВОТУ, ОТДАЮТ

В ПРАВОЕ НАДПЛЕЧЬЕ. БОЛЬНАЯ ПОЛУСИДИТ С ПРИВЕДЕННЫМИ К ЖИВОТУ

НОГАМИ, СТОНЕТ ОТ БОЛЕЙ. ПУЛЬС 64 В МИН. ЖИВОТ ВТЯНУТ, НАПРЯЖЕН,

РЕЗКО БОЛЕЗНЕН, ОСОБЕННО ПРИ РЕЗКОМ ОТРЫВАНИИ РУКИ. НАД ПЕЧЕНЬЮ

ПРИ ПОСТУКИВАНИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ТИМПАНИТ, В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБ-

ЛАСТИ ПРИТУПЛЕНИЕ. ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ВЫЯСНИЛОСЬ, ЧТО ВОЗМОЖНО

ПРОИЗВЕСТИ ТОЛЬКО ПАЛЛИАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО

-шов дефекта, ваготомия

-ваготомия, антрумэктомия

-ваготомия, пилоропластика

-субтотальная резекция желудка

+шов дефекта

-шов дефекта, гастростомия

#ГЕКТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА ВОЗМОЖНА ПРИ

-неосложненной язве

-рубцово-язвенном стенозе

+пенетрации

-перфорации язвы в первые часы

-кровотечении из язвы

#БОЛЬНОЙ 54 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА СЛАБОСТЬ, ПЛОХОЙ АППЕТИТ, ПОХУДЕ-

НИЕ, БОЛИ В ЖИВОТЕ. ОБНАРУЖЕНА ИКТЕРИЧНОСТЬ СКЛЕР, УВЕЛИЧЕНИЕ

ЖИВОТА, В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ОПУХОЛЬ, ПЕЧЕНЬ ВЫСТУПАЕТ

ИЗ-ЗА РЕБЕРНОЙ ДУГИ НА 5 СМ, ПОВЕРХНОСТЬ ЕЕ НЕРОВНАЯ, БУГРИС-

ТАЯ, ПРИТУПЛЕНИЕ ПРИ ПЕРКУССИИ В ОТЛОГИХ МЕСТАХ ЖИВОТА. СТАДИЯ

ЗАБОЛЕВАНИЯ

-III

-I

+IV

-II

#ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ К ПРОМЫВАНИЮ ЖЕЛУДКА ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ

-субкомпенсированный стеноз

+переход опухоли на пищевод

#РВОТА ПРИ НЕОСЛОЖНЕННОЙ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ПРИВОДИТ К

-усилению болей

-не изменяет интенсивности болей

+стиханию болей

#ДЛЯ РАКА ЖЕЛУДКА ХАРАКТЕРНО

+нормальные размеры селезенки

-гиперспленизм

-спленомегалия

#БОЛЬНОЙ 36 ЛЕТ ДОСТАВЛЕН С ЖАЛОБАМИ НА СИЛЬНУЮ БОЛЬ В ЭПИ-

ГАСТРИИ, ОДНОКРАТНУЮ РВОТУ, СЛАБОСТЬ. СТРАДАЛ ГАСТРИТОМ, НАКА-

НУНЕ ПРИНИМАЛ АЛКОГОЛЬ, ПЛОТНО ПОЕЛ. КОНТУРИРУЮТСЯ НАПРЯЖЕННЫЕ

МЫШЦЫ ЖИВОТА, ПЕЧЕНОЧНАЯ ТУПОСТЬ СОХРАНЕНА, СИМПТОМ БЛЮМБЕР-

ГА-ЩЕТКИНА ВО ВСЕХ ОТДЕЛАХ ЖИВОТА ПОЛОЖИТЕЛЕН. НА РЕНТГЕНОГ-

РАММЕ СВОБОДНОГО ВОЗДУХА ПОД ДИАФРАГМОЙ НЕТ. ОПЕРАЦИЯ

-возможно, понадобится в плановом порядке

-не показана

+необходима срочно

#ТАКТИКА СЕМЕЙНОГО ВРАЧА ПРИ ПРИКРЫТОЙ ПЕРФОРАЦИИ ЯЗВЫ

+экстренная госпитализация в хирургический стационар

-плановая госпитализация в хирургический стационар

-наблюдение на дому

-госпитализация в терапевтический стационар

#СЕЗОННОСТЬ БОЛЕЙ У БОЛЬНОГО С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ НАРУШАЕТСЯ ПРИ

+малигнизации

-перфорации

-кровотечении

-стенозе

#БОЛЬНАЯ 66 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ПОСТОЯННОЕ ЧУВСТВО НЕПОЛНОГО ОПОРОЖ-

НЕНИЯ КИШЕЧНИКА, СНИЖЕНИЕ АППЕТИТА, ТЯЖЕСТЬ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБ-

ЛАСТИ, ПОХУДЕНИЕ, ПОВЫШЕННУЮ УТОМЛЯЕМОСТЬ. ПРИ ПАЛЬЦЕВОМ ИССЛЕ-

ДОВАНИИ ПРЯМОЙ КИШКИ ОБНАРУЖЕНО ПЛОТНОЕ, ОГРАНИЧЕННО СМЕЩАЕМОЕ,

ЭКСТРАКИШЕЧНО РАСПОЛОЖЕННОЕ ОБРАЗОВАНИЕ, МУФТООБРАЗНО ОХВАТЫВАЮ-

ЩЕЕ ПЕРЕДНЮЮ СТЕНКУ ПРЯМОЙ КИШКИ, В ОСНОВНОМ СРЕДНЕАМПУЛЯРНЫЙ

ОТДЕЛ, ВОВЛЕКАЮЩЕЕ В ЕДИНЫЙ КОНГЛОМЕРАТ МАТКУ. ПРИ РЕКТОРОМАНОС-

КОПИИ ВИДНО, ЧТО В ОБЛАСТИ НОВООБРАЗОВАНИЯ СТЕНКА НЕСКОЛЬКО РАЗ-

РЫХЛЕНА И ИНЪЕЦИРОВАНА. ПРИ БИОПСИИ ЭЛЕМЕНТОВ ОПУХОЛЕВОГО РОСТА

НЕ ВЫЯВЛЕНО. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

-актиномикоз прямой кишки

-рак матки

+рак желудка

-рак прямой кишки

-пресакральная тератома

#БОЛЬНОЙ 64 ЛЕТ В ТЕЧЕНИЕ ПОЛУГОДА ОТМЕЧАЕТ СНИЖЕНИЕ АППЕТИТА,

ПОХУДЕЛ НА 13 КГ, ПРОГРЕССИРУЕТ СЛАБОСТЬ, ЧУВСТВУЕТ ПРЕХОДЯЩЕЕ

ЧУВСТВО ПЕРЕПОЛНЕНИЯ ЖЕЛУДКА, НОЮЩИЕ БОЛИ УСИЛИВАЮТСЯ. БЛЕДЕН. В

ЛЕВОЙ НАДКЛЮЧИЧНОЙ ОБЛАСТИ УЗЕЛ РАЗМЕРОМ 4х3 СМ, ПЛОТНОЙ КОНСИС-

ТЕНЦИИ. ОЩУПЫВАЕНИЕ ЭПИГАСТРИЯ БОЛЕЗНЕННО, В ПРОЕКЦИИ ЖЕЛУДКА

ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ УПЛОТНЕНИЕ БЕЗ ЧЕТКИХ ГРАНИЦ. У БОЛЬНОГО РАЗВИЛОСЬ

МАССИВНОЕ ЖЕЛУДОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ. ВЫ РЕШИЛИ ОПЕРИРОВАТЬ. ХАРАК-

ТЕРИСТИКА ОПЕРАЦИИ

+паллиативная

-радикальная

#В ПЕРВЫЕ ЧАСЫ ПОСЛЕ ПЕРФОРАЦИИ ЯЗВЫ НИЖНИЕ КОНЕЧНОСТИ БОЛЬНОГО

-скорее выпрямлены

+скорее согнуты

#БОЛЬНОЙ 68 ЛЕТ ПРОИЗВЕДЕНА ЭЛЕКТРОКОАГУЛЯЦИЯ КРУПНОГО ПОЛИПА

ЖЕЛУДКА. ЧЕРЕЗ 3 СУТОК ОНА ПОЖАЛОВАЛАСЬ НА ТОШНОТУ, БОЛИ ПО ВСЕ-

МУ ЖИВОТУ, КОТОРЫЕ ЗАТЕМ ЛОКАЛИЗОВАЛИСЬ В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБ-

ЛАСТИ. ПЕЧЕНОЧНАЯ ТУПОСТЬ СОХРАНЕНА, НА ОБЗОРНОЙ РЕНТГЕНОГРАММЕ

СВОБОДНОГО ГАЗА НЕ ВЫЯВЛЕНО. ПУЛЬС 90 МИН., ЯЗЫК ВЛАЖНЫЙ, ЖИВОТ

БОЛЕЗНЕН И НАПРЯЖЕН В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ. СИМПТОМ, ВЫЗ-

ВАВШИЙ ЗАТРУДНЕНИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА

-Бартомье-Михельсона

-Ровзинга

+Кохера-Волковича

-Воскресенского

-Блюмберга-Щеткина

-Раздольского

-Ситковского

#ИЗМЕНЕНИЯ В АНАЛИЗЕ КРОВИ ПРИ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЕ

-лейкопения

-анемия

-эозинофилия

+лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом

#В ПРИЕМНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ДОСТАВЛЕН БОЛЬНОЙ С ПРИСТУПАМИ СУДОРОГ.

МНОГО ЛЕТ СТРАДАЕТ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ. В ПОСЛЕДНЕЕ ВРЕМЯ ПОЯВИ-

ЛАСЬ ПРАКТИЧЕСКИ ЕЖЕДНЕВНАЯ РВОТА СЪЕДЕННОЙ ПИЩЕЙ. ИСТОЩЕН, В

ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ПИГМЕНТАЦИЯ КОЖИ. ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ШУМ ПЛЕС-

КА. ДИАГНОЗ

+язвенная болезнь осложненная

-рак желудка

-стеноз чревного ствола

-хронический панкреатит

-язвенная болезнь неосложненная

#В ЛЕЧЕНИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

ВЫПОЛНЯЕТСЯ ТОЛЬКО ПО ЭКСТРЕННЫМ ПОКАЗАНИЯМ

-резекция желудка по Бильрот-II

+зашивание перфоративного отверстия

-селективная проксимальная ваготомия

-стволовая ваготомия с пилоропластикой

-резекция желудка по Бильрот-I

#МУЖЧИНА 58 ЛЕТ ДОСТАВЛЕН В ПРИЕМНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ С ОБИЛЬНОЙ РВОТОЙ

"КОФЕЙНОЙ ГУЩЕЙ" И ПОВТОРНОЙ МЕЛЕНОЙ, ПОСЛЕДОВАВШИМИ ВСЛЕД ЗА

КОЛЛАПСОМ 3 ЧАСА НАЗАД. В ТЕЧЕНИЕ ДВУХ НЕДЕЛЬ ЭТОМУ ПРЕДШЕСТВО-

ВАЛА ОБЩАЯ СЛАБОСТЬ, НЕОДНОКРАТНЫЙ ЧЕРНЫЙ, ПЛОХО ОФОРМЛЕННЫЙ

СТУЛ. ПОСЛЕДНИЕ НЕСКОЛЬКО ЛЕТ ОТМЕЧАЕТ БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБ-

ЛАСТИ, КОТОРЫЕ НЕДАВНО НАЧАЛИ ИРРАДИИРОВАТЬ В СПИНУ. НИКОГДА РА-

НЕЕ НЕ ЛЕЧИЛСЯ И НЕ ОБСЛЕДОВАЛСЯ. ОБЛАСТЬ ТИПИЧНОГО РАСПОЛОЖЕНИЯ

ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА

-кислотопродуцирующая область

+малая кривизна тела желудка

-область желудочно-пищеводного перехода

-гастринпродуцирующая область

#БОЛЬНАЯ 62 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА СЛАБОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ, ВРЕМЕНАМИ

УМЕРЕННЫЕ БОЛИ И ЧУВСТВО ТЯЖЕСТИ В ПОДЛОЖЕЧНОЙ ОБЛАСТИ, РВОТУ

ПОСЛЕ ЕДЫ. БОЛЬНА ОКОЛО 6 МЕСЯЦЕВ. ОТМЕЧЕНА БЛЕДНОСТЬ КОЖНЫХ

ПОКРОВОВ, БОЛЕЗНЕННОСТЬ И УПЛОТНЕНИЕ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ,

РЕАКЦИЯ С БЕНЗИДИНОМ РЕЗКО ПОЛОЖИТЕЛЬНА, ГЕМОГЛОБИН 52 Г/Л, ЭР.