- •Методические рекомендации по педиатрии для самостоятельной работы студентов лечебного факультета
- •Методические рекомендации по педиатрии для самостоятельной работы студентов на лечебном факультете
- •(Продолжительность каждого занятия – 4 часа)
- •Знакомство с работой детской соматической больницы.
- •Физическое развитие детей
- •Анатомо-физиологические особенности нервной системы у детей. Психомоторное развитие здорового ребенка. Семиотика поражений нервной системы в детском возрасте
- •Анатомо-физиологические особенности кожи, подкожно-жировой клетчатки, лимфатической и костно-мышечной систем. Методика исследования. Семиотика поражений этих систем
- •Анатомо-физиологические особенности органов пищеварения у детей.
- •Естественное вскармливание
- •Смешанное и искусственное вскармливание.
- •Анатомо-физиологические особенности органов дыхания у детей. Методика исследования. Семиотика поражений
- •Анатомо-физиологические особенности органов кровообращения у детей. Методика исследования. Семиотика поражений
- •Анатомо-физиологические особенности кроветворной системы у детей. Методика исследования. Семиотика поражений
- •Анатомо-физиологические особенности почек и мочевыводящих путей. Методы исследования. Семиотика поражений.
- •Острые распираторновирусные инфекции, острый ларинготрахеит и острый бронхит у детей
- •Курация и разбор больных детей с различными формами острой пневмонии
- •Курация и разбор больных детей с хроническими неспецифическими заболеваниями легких
- •Курация и разбор больных детей с респираторными аллергозами и бронхиальной астмой
- •Курация и разбор больных с врожденными пороками сердца у детей
- •Курация и разбор больных с приобретенными заболеваниями сердечно-сосудистой системы
- •Анемии у детей раннего и старшего возраста
- •Геморрагические диатезы и геморрагические заболевания у детей
- •Курация и разбор больных детей с различными формами гломерулонефрита
- •Курация и разбор больных детей с различными формами пиелонефрита
- •Общая организационная структура детской инфекционной больницы,
- •Отделений различного профиля.
- •Острые желудочно-кишечные инфекции (оки)
- •У детей (разбор больных с дизентерией, колиинфекцией, сальмонеллезом)
- •Разбор больных корью
- •Разбор больных Краснухой, эпидемическим паротитом и ветряной оспой
- •Разбор больных коклюшем
- •Разбор больных скарлатиной и инфекционным мононуклеозом .
- •Разбор больных дифтерией.
- •Вирусные гепатиты
- •Курация и разбор больных с неотложными состояниями у детей
- •2. Анатомо-физиологические особенности кожи, подкожно-жировой клетчатки, лимфатической и костно-мышечной систем. Методика исследования. Семиотика поражений этих систем
- •3. Анатомо-физиологические особенности кроветворной системы у детей. Методика исследования. Семиотика поражений
- •4. Анатомо-физиологические особенности органов дыхания у детей. Методика исследования. Семиотика поражений.
- •5. Анатомо-физиологические особенности органов кровообращения у детей. Методика исследования. Семиотика поражений
- •6. Анатомо-физиологические особенности органов пищеварения у детей. Методы исследования. Семиотика основных поражений. Пилороспазм и пилоростеноз. Естественное вскармливание
- •7. Смешанное и искусственное вскармливание.
- •8. Анатомо-физиологические особенности почек и мочевыводящих путей. Методы исследования. Семиотика поражений.
- •9. Острые распираторновирусные инфекции, острый ларинготрахеит
- •11. Респираторные аллергозы и бронхиальная астма.
- •12. Врожденные пороки сердца у детей.
- •13. Ревматизм и неревматические кардиты.
- •14. Анемии у детей раннего и старшего возраста
- •15. Геморрагические диатезы и геморрагические заболевания у детей
- •16. Острый постстрептококковый гломерулонефрит у детей.
- •17. Пиелонефриты у детей.
- •18. Неотложные состояния у детей
- •19. Острые кишечные инфекции (оки) у детей
- •20. Корь, краснуха, ветряная оспа.
- •21. Коклюш
- •22. Скарлатина и инфекционный мононуклеоз.
- •23. Дифтерия.
- •24. Вирусные гепатиты
Анатомо-физиологические особенности почек и мочевыводящих путей. Методы исследования. Семиотика поражений.
Цель занятия: 1. Знакомство с анатомо-физиологическими и морфологическими особенностями почек и мочевыводящих путей.
2. Познакомиться с методикой обследования и основными семптомами поражения почек и мочевыводящих путей.
I. Основные вопросы для самостоятельного изучения.
1. Анатомические особенности почек, мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала. 2. Особенности функционального состояния мочевыделительной системы. 3. Методы исследования функционального состояния почек и мочевыводящих путей: а) клинические, б) лабораторные (анализы крови, мочи, пробы по Нечипоренко, Каковскому– Аддису, по Зимницкому, Рейзельману); в) биохимические анализы крови (общий белок, протеинограмма, остаточный азот и его фракции, холестерин, электролитный состав, СРБ, ДФА и др.); г) креатининовая проба Реберга–Тареева; д) осмотр глазного дна, ЭКГ, проба Мак-Клюра; е) рентгенологические методы исследования (внутривенная урография, экскреторная урография, ретроградная урография); ж) пункционная биопсия почек. 4. Семиотика основных поражений почек и мочевыводящих путей.
II. Самостоятельная работа в клинике.
Разбор курируемого больного. 1. Знакомство с жалобами и анамнезом заболевания: головная боль, повышенная утомляемость, сниженный аппетит, диспепсические расстройства, повышение температуры, отеки в области лица, нижних конечностей, боли в области поясницы и при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание, поли-, олиго-, либо анурия, недержание мочи, изменение цвета мочи («мясные помои», мутно-белый цвет и др.); уточнение давности заболевания, острое или постепенное начало, динамика клинических проявлений, характер течения заболевания (острое, чередование обострений и ремиссий, латентное), особенности проводимого ранее лечения и его эффективность, уточнение факторов, способствовавших развитию заболевания (острые и хронические инфекции, введение вакцин и сывороток, наследственная предрасположенность). 2. Объективное исследование больного по системам: а) оценка физического развития ребенка, окраска кожных покровов (бледность), выявление пастозности либо отеков, выявление внешних стигм дизэмбриогенеза (эпикант, готическое нёбо, аномальная форма ушных раковин, искривление мизинца, расхождение прямых мышц живота), б) при пальпации живота – выявление асцита, а также методом бимануальной пальпации по Образцову – размеров почек (в случае их увеличения), при перкуссии живота – уточнение наличия асцита, его выраженность; при поколачивании по поясничной области – выявление болезненности, в) при исследовании других органов и систем – определение границ относительной сердечной тупости, характеристика тонов сердца, частоты сердечных сокращений, сердечных и внесердечных функциональных шумов, г) измерение артериального давления, д) взвешивание больного (важно взвешивание в динамике). 3. Оценка некоторых данных лабораторного исследования: клинический анализ крови, проба на С-реактивный белок, дифениламиновая реакция; проба Реберга, исследование крови на общий белок и белковые фракции, остаточный азот, холестерин; общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко (либо Каковскому–Аддису), проба Зимницкого (либо в модификации Рейзельмана); посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, нитритный тест. 4. Обсуждение полученных анамнестических и клинико-лабораторных данных, постановка клинического диагноза обследованному больному.