ВИДЫ КЛИЗМ

ВИДЫ КЛИЗМ

(клизма – это введение через прямую кишку различных жидкостей с лечебной или диагностической целью)

КЛИЗМЫ СТАВЯТСЯ ТОЛЬКО ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА

вид клизмы	цель	механизм действия	показания	противопоказания	вводимая жидкость	V жидкости	TºC вводимого раствора	длина введения наконечника
1. очистительная	Диагностическая, лечебная	Разжижение каловых масс и усиление перистальтики	- запоры (нет стула в течение 2 суток; - отравление; - перед операциями, родами и абортами; - перед постановкой лекарственной капельной клизмах; - перед рентгенологическ. и эндоскопическ. исследованиях органов ЖКТ, мочевыделения и органов малого таза	- кровотечения из пищеварительного тракта; - острые воспалительные или язвенные процессы в области задней кишки и заднего прохода; - злокачественные новообразования прямой кишки; - первые дни после операции на органах ЖКТ; - трещины в области заднего прохода или выпадение прямой кишки	Теплая вода	0,5 – 1,5 л	Для взрослых (индеферентная) 25 - 30º; При атонических запорах: 12 - 20º; При спастических: 37 - 42º	8 – 10 см наступление эффекта: 5 – 10 мин
2. послабляющая масляная	Лечебная	Масло, обволакивая каловые массы, размягчает и облегчает его выведение	- СИН! - неэффективность очистительной клизмы; - в первые дни после операций на органах брюшной полости и после родов; - при массивных отеках; - когда необходимо очистить кишечник	- кровотечения из пищеварительного тракта; - острые воспалительные или язвенные процессы в области задней кишки и заднего прохода; - злокачественные новообразования прямой кишки; - первые дни после операции на органах ЖКТ; - трещины в области заднего прохода или выпадение прямой кишки	Подсолнечное, растительное или вазелиновое масло	50 - 100 мл	37 - 38º на «водяной бане»	20 – 30 см наступление эффекта: 8 – 10 час после извлекания трубки заложить тампон
3. послабляющая гипертоническая	лечебная	Обильная экссудация воды из капилляров кишечной стенки в просвет кишки, усиливает перистальтику, что приводит к жидкому стулу и выведению большого кол-ва воды	- при массивных отеках; - неэффективность очистительной клизмы;	- при острых воспалительных и язвенных процессах в нижних отделах толстой кишки; - трещины в области заднего прохода	- 10% раствор Na Cl; - 20 – 30% раствор Na Cl; - 33% магния сульфат	50 – 100 мл	37 - 38º на «водяной бане»	15 – 20 см наступление эффекта: 20 – 30 мин (1 час)
4. сифонная	лечебная	Эффективное очищение кишечника, т.к. он промывается водой многократно на большом протяжении	- неэффективность очистительной клизмы; - отравление; - подозрение на кишечную непроходимость	- кровотечения из пищеварительного тракта; - острые воспалительные или язвенные процессы в области задней кишки и заднего прохода; - злокачественные новообразования прямой кишки; - первые дни после операции на органах ЖКТ; - трещины в области заднего прохода или выпадение прямой кишки	Вода	10 л	Комнатная	30 – 40 см наступление эффекта: мгновенно
5. лекарственные: местного действия; резорбтивного.	лечебная	Способствует уменьшению раздражения, воспаления в толстой кишке, устраняют спастические состояния кишечника	- необходимость местного воздействия на прямую кишку; - введение ЛВ в прямую кишку; - оказание общего действия	- острые воспалительные процессы в области ануса; - кровотечения из ЖКТ; - злокачественные новообразования прямой кишки	Препараты с ромашкой, облепихой, антисептический раствор, масло шиповника – местного действия; Наперстянки, хлоргидрат – резорбтивного.	50 – 100 мл	37 - 39º	20 – 30 см наступление эффекта: 20 – 30 мин
6. капельная	лечебная	Т.к. вводится по каплям, то оказывает щадящее действие, при этом не вызывая позывов к дефекации	- нарушение глотания; - непроходимость пищевода; - тяжелые острые инфекции; - интоксикация; - отравления	- кровотечения из пищеварительного тракта; - острые воспалительные или язвенные процессы в области задней кишки и заднего прохода; - злокачественные новообразования прямой кишки; - первые дни после операции на органах ЖКТ; - трещины в области заднего прохода или выпадение прямой кишки	- 0,85% раствор Na Cl; - 15% раствор аминокислот; - 5% раствор глюкозы	2 – 3 л	38 - 40º, скорость введения 60 – 100 кап/мин	20 – 30 см перед постановкой питательной необходима очистительная клизма наступление эффекта: через несколько часов
7. газоотводная трубка	лечебная		- пучение; - вздутие живота скопившимися кишечными газами					20 – 30 см