6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Спортивная_медицина_Н_Д_Граевская,_Т_И_Долматова_2018

рения индивидуальны, они меняются в			Отсюда атеросклероз (хотя клини-
зависимости от условий жизни и труда,			ческие его проявления весьма индиви-
индивидуальных особенностей, состоя-			дуальны), скрытая коронарная недоста-
ния здоровья.			точность, ишемические болезни сердца,
			внезапные инфаркты миокарда. Сердце
11.5.1. Сущность старения			гипертрофируется (особенно левый же-
и физиологические особенности			лудочек). Сократительная способность
стареющего организма			снижена, появляются дистрофии, нару-
			шения ритма и проводимости. К глубо-
Постепенно в организме происходят			кой старости сердце уменьшается в раз-
изменения всех процессов, определя-			мерах.
ющих старение, – реактивность и ре-			Меняется	эндокринная		функция,
гуляция, биохимические и физические			изменяется гормональный статус, в ре-
изменения клеток, снижение иммуни-			зультате чего ослабляется выброс АКТГ,
тета и сопротивляемости организма, эн-			нарушается углеводный обмен, функ-
докринные сдвиги, снижение функцио-			ции щитовидной и половой желез, что
нального резерва и адаптации к небла-			нередко особенно тяжело		переносится
гоприятным факторам.		Увеличивается	пациентом.
подверженность болезням, травмам, не-			Снижается основной обмен и окис-
счастным случаям. В той или иной мере			лительно-восстановительные		реакции,
меняются все физиологические системы			в первую очередь углеводный и липид-
организма.			ный обмен	– накапливается		холесте-
Одной из наиболее ранних меняется			рин и липиды низкой плотности, АКТГ,
центральная нервная система: ослабляют-			уменьшается способность к утилизации
ся ее функции, снижается возбудимость,			кислорода, уменьшается легочный объ-
сила и подвижность нервных процессов,			ем и доставка кислорода тканям.
усиливается тормозной процесс, ухудша-			Ослабляется моторная функция орга-
ется кровоснабжение мозга, нарушается			нов пищеварения, нередки нарушения
проведение нервных импульсов, регуля-			азотвыделительной функции почек.
ция. Замедляется образование условно-			Со старением существенно меняется
рефлекторныхсвязейинавыков,ухудша-			опорно-двигательный аппарат. Нару-
ется реакция, страдает координация дви-			шается трофика мышц (к старости на-
жений. Ранее всего снижается функция			блюдается атрофия). Мышечная масса
рецепторов: ослабляется острота зрения,			уменьшается с 40% массы тела у взрос-
слуха, кожной чувствительности.			лого человека до 26–30% у лиц старею-
Наряду с нервной системой меняется			щих возрастов. Снижается сила и элас-
периферическое	звено	кровообраще-	тичность мышц, уменьшается содержа-
ния – в стенках сосудов откладываются			ние в них калия и кальция.
липиды и кальций, формируется ате-			Меняется также скелет, связки, сус-
росклеретическая	болезнь, истощается		тавы, снижается эластичность хрящей –
и теряет эластичность мышечный слой,			развивается остеохондроз, остеопороз,
сужаются сосуды. Отсюда возможность			остеомаляция. Легко возникает лом-
закупорки, повреждения и разрыва со-			кость костей даже при сравнительно не-
судов, особенно	при	силовых напрябольших ударах. Повышается опасность
жениях. Ранее всего страдают аорта и			переломов и других травм, что обяза-
крупные сосуды конечностей, венечные			тельно надо учитывать при занятиях фи-
сосуды, сосуды мозга.			зическими упражнениями.

291

Естественно, что существенное изме-				жизненно важных органов, облегчается
нение состояния стареющего организма				выведение продуктов жизнедеятельнос-
не может не сказаться на его адаптации к				ти, активизируется функция опорно-
физическим нагрузкам.				двигательного аппарата – все это ведет
Прежде всего – это явное снижение				к улучшению состояния здоровья старе-
физической работоспособности, увеличе-				ющего человека и замедлению прогрес-
ние минутного объема крови, в основном				сирования возрастных и атеросклероти-
за счет частоты сердечных сокращений,				ческих изменений, улучшению функции
меньше кислородный пульс, выше кис-				органов и систем, повышению сопро-
лородная стоимость работы, нарушаются				тивляемости и иммунитета, снижению и
соответствияминутногообъемакрови,бо-				смягчению заболеваемости, инвалиди-
леевыраженныеметаболистическиесдви-				зация наступает в 3–4 раза реже.
ги, чаще гипертонические и ступенчатые				Уже через 5–6 месяцев регулярных
реакции. Отсюда значительное ухудше-				занятий улучшается самочувствие, сни-
ние кислородного снабжения тканей при				жается холестерин, улучшается кисло-
мышечной работе, снижение диапазона				родный обмен, повышается работоспо-
адаптациииприспособительныхреакций,				собность, бодрость, творческая энергия,
значительное	уменьшение		возможности	устойчивость к заболеваниям, неблаго-
работы со значительной частотой сердеч-				приятным факторам среды и утомляемос-
ных сокращений (более 120–140 уд/мин)				ти, повышается двигательная активность,
и увеличением потребности в кислороде,				расширяется диапазон движений, снижа-
чаще физические перенапряжения и не-				ется артериальное давление. В результате
счастные случаи за счет нарушения коор-				продолжающихся занятий		замедляется
динации при утомлении, гипертоничес-				прогрессирование возрастных и атеро-
кие и ступенчатые реакции.				склеротических изменений,		повышается
Однако именно достаточная двига-				диапазон адаптации. Но это все лишь в
тельная активность (при			соблюдении	случае очень осторожного		наращивания
всех необходимых условий) имеет осо-				нагрузок, строгой индивидуализации и
бое значение для поддержания нормаль-				внимательногоконтроля,своевременного
ной жизнедеятельности		и	физического	(если в этом появляется необходимость)
состояния. Пожилой человек ни в коем				изменения нагрузок, здорового образа
случае не должен отказываться от заня-				жизни. Надо, чтобы тренеры и препода-
тий физическими упражнениями. Ко-				ватели, работая с этим контингентом (яв-
нечно, лучше, если он занимается в те-				ляющимся одним из самых трудных), при
чение всей жизни, но даже если он начал				малейшейнеадекватностиилиухудшении
заниматься в среднем, пожилом возрас-				состояния совместно с врачом чутко реа-
те, он получает от этого улучшение здо-				гировали и проводили коррекцию физи-
ровья, положительные эмоции и т. д.				ческойнагрузки,иначепоследствиямогут
Физическая культура – мощный био-				быть весьма неблагоприятными.
логический	стимулятор	жизнедеятель-
ности во всех возрастах жизни человека.				11.5.2. Особенности занятий
Улучшается	регуляция	возбудимости и		физической культурой с лицами
подвижности нервных процессов, сти-				пожилого возраста
мулируется обмен веществ, эндокрин-
ная и ферментативная функции, сго-				Положительного	эффекта		(замед-
рают жиры, повышается потребление				ления старения) можно добиться, если
кислорода, улучшается кровоснабжение				нагрузку дозировать	индивидуально и
292

Данная книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению форума сайта https://meduniver.com/

очень	осторожно		(так же строго, кактребуют лица с отклонениями в здоро-
лекарство, по заявлению одного извес-					вье и старше 50–60 лет. Пожилые люди
тного геронтолога), чутко прислуши-					тяжело переносят тахикардию (ЧСС бо-
ваться к каждому занимающемуся.					лее 100–140 уд/мин), непрерывное уча-
Направленностьзанятийдолжнабыть					щение пульса, потребность в кислороде.
оздоравливающая,			общеразвивающая и		Но сохраняется работоспособность при
восстанавливающая, а не спортивная. В					умереннойактивности,онизначительно
первую очередь надо стремиться к под-					медленнее восстанавливаются. При неа-
держанию и развитию наиболее страда-					декватных нагрузках наступает быстрое
ющих в ходе возрастной инвалидизации					ухудшение работоспособности и функ-
функций.Доказано,чтоможночастично					ций (вплоть до несчастных случаев).
восстанавливать и развивать отдельные					Преимущества		имеют	дозируемые
физические качества (в более «молодом»					упражнения без резких движений голо-
возрасте – до 50–60 лет) и во все перио-					вы, сотрясений, статических и силовых
ды воздействовать на имеющиеся забо-					напряжений. Нагрузка должна быть
левания и нарушения функций.					преимущественно циклического харак-
В	физической		активности	особентера, с		удлинением интервалов. Небе-
но важны постепенность, эмоциональ-					зопасны	максимальные		напряжения,
ность,	разносторонность,			заинтере-резкая усталость,			чрезмерные натужи-
сованность.		Увеличиваются		вводная,	вания, опущенная голова (прилив кро-
заключительная части занятия и интер-					ви к голове), резкие изменения поло-
валы в его ходе. Плотность занятий – не					жения тела, нагрузки на определенные

более 50–70% (в зависимости от возодносторонние группы мышц, суставы

раста), осторожность в выборе темпа и				и связки, сгонка веса.
ритма. Обязательны упражнения на гиб-				После каждого обследования в режим
кость, подвижность в суставах, сокраще-				занятий врач и тренер вносят соответс-
ния и расслабления мышц, упражнения				твующие изменения. Дополнительное
на сгибание туловища, бедра, стопы.				исследование проводится при ухудше-
Полезно: бег трусцой, ходьба, пла-				нии состояния и отсутствии эффекта.
вание в медленном и среднем темпе (в				Для облегчения занятий занимаю-
зависимости	от	возраста), упражнения		щихся, в зависимости от здоровья и сте-
с гимнастическими палками, шведской				пени подготовленности, можно делить
стенкой,низкимбревном,танцевальные				на следующие группы:
шаги, игры с мячами, ближний туризм.				1. Относительно молодые (до 50–55
Занятия	(от	лечебной	физической лет без существенных сдвигов в здоро-
культуры до легкой тренировки) доступ-				вье, занимающихся с удовлетворитель-
ны всем – группами или индивидуально.				ным состоянием).
Элементы соревнований возможны, но				2. С неопасными отклонениями в
при достаточной подготовке и в одно-				здоровье, при достаточной физической
родных по возрасту группах.				подготовленности и адаптации, в воз-
Но в целом занятия должны вестись				расте до 50–55 лет. Соревнования на
очень осторожно, в точной зависимости				дистанцию не более 15–20 км.
от возраста,	степени старения, здоро-			3. С незначительными отклонения-
вья, учитывая снижение работоспособ-				ми, но не соответствующими возрасту
ности и физических качеств, меньшую				особенностями и низкой физической
возможность к работе со значительным				подготовленностью – возраст до 60–65
учащением пульса. Особого			внимания	лет. Соревнования – не более 5–20 км.

293

4. Существенные отклонения в здоро-	(прилив к ней крови), резкие изменения
вье либо очень низкая физическая под-	положения, односторонняя нагрузка на
готовка. Возраст – старше 60 лет. Мас-	определенные группы мышц, чрезмер-
совые соревнования не рекомендуются.	ная сгонка			веса,	физическая нагрузка
5. Тренер с врачом, исходя из этой ЧСС больше 140–150 уд/мин.
градации, строят конкретную методику	Особое		значение имеет			сохранение
и режим тренировки.	здоровья ветеранов спорта, которые в
При индивидуальных занятиях реко-	течение многих лет жизни тренирова-
мендации даются из тех же принципов.	лись с особенно большими нагрузками,
Особыйвопрососоревнованиях.Они,	и очень важно, чтобы это не принесло
конечно, необходимы для поддержания	неприятностей для здоровья в дальней-
интереса к занятиям и самоутвержде-	шем.Мыпровелиспециальныеисследо-
ния. Но только в своих возрастных груп-	вания 250 бывших олимпийцев, которые
пах и не на результат. Людям пожилого и	изложены в теме 5 («Влияние спорта на
старческого возраста, за редким исклю-	здоровье»). Оказалось, что решающими
чением хорошо подготовленным, неце-	факторами в их здоровье являются:
лесообразно участвовать в соревновани-	1) режим и методика тренировки в
ях. Сверхдлинные дистанции при этом	период их активной спортивной де-
не нужны. Каждый участник не должен	ятельности (в частности, наличие пере-
обязательно обгонять, тянуться за дру-	тренированности, перенапряжений, вы-
гим, а должен выбрать приемлемый для	ступлений в больном состоянии, образа
себя темп. Нагрузку увеличивать дис-	жизни и пр.);
танцией, а не темпом. Передышка – по	2)	режим		двигательной		деятельнос-
самочувствию.	ти после прекращения тренировок, на-
Физические качества можно разви-	правленных на достижение результата, и
вать понемногу и в старшем возрасте,	особенно в период выхода из большого
но осторожно и постепенно. При этом	спорта.
надо учесть, что раньше всего теряются	Одна из исследуемых групп продол-
движения с тонкой координацией, лов-	жала заниматься спортом, но уже без
кость, гибкость, быстрота, позже всего	стремления достичь высоких результа-
сила и выносливость.	тов, вторая – резко прекратила трени-
Очень важна постепенность, эморовку		и	перешла		преимущественно на
циональность, разносторонность. Уве-	сидячий образ жизни. И хотя по своим
личивать вводную часть и интервалы в	показателям обе группы в целом превос-
занятии. Плотность – не более 50–65%.	ходили незанимающихся или занимаю-
Осторожность в выборе темпа и ритма.	щихся	оздоровительной физкультурой,
Обязательны упражнения для гиб-	разница между двумя группами по здо-
кости, подвижности в суставах, позво-	ровью,		работоспособности,			физичес-
ночнике, сокращение и расслабление	кой подготовленности и через много лет
мышц, упражнения на равновесие, ко-	была значительной.
ординацию движений.	Видимо, организм, привыкший в те-
Что опасно: максимальные напряже-	чение многих лет функционировать на
ния (массовые соревнования без учета	высоком уровне, вдруг оказался в усло-
состояния каждого участника), резкая	виях относительной гипокинезии, что
усталость или быстрое ее наращивание,	сказалось весьма неблагоприятно. Ин-
упражнения на быстроту и силу, чрез-	тересно, что сравнение групп 40–50 и
мерное натуживание, наклоны головы	51–60-летних			показало, что		разница в
294

Данная книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению форума сайта https://meduniver.com/

изучавшихся показателях в зависимости

ча-геронтолога. В дальнейшем (с ме-

от возраста оказалась меньше, чем в за-

тодами по показаниям) обследование

висимости от

уровня

тренированности

проводится 2–3 раза в год. К ветеранам

(т. е. группа, продолжавшая тренировки

должен быть прикреплен специальный

в возрасте 51–60 лет, имела лучшие по-

врач из спортивно-медицинских цен-

казатели, чем более молодые, но прекра-

тров, содержащих команду. На каждой

тившие тренировки). То есть влияние

тренировке

должен

присутствовать

возраста на организм в известной мере

медработник со всеми средствами пер-

невелико при высоком уровне физичес-

вой помощи. При малейших измене-

кой подготовленности.

ниях (чрезмерная усталость, головная

Мы не имеем, к сожалению, четких

боль, боль в области шеи и уха, боль в

данных

сравнительной

продолжитель-

области сердца, резкая бледность и пр.)

ности жизни спортсменов и неспорт-

тренировку надо немедленно прервать.

сменов

(отдельные,

но недостаточно К соревнованиям (с указанием дистан-

убедительные данные имеются в амери-

ции) нужен специальный допуск. Врач

канской литературе).

следит также за питанием, режимом.

Все данные немедленно доводятся до

11.5.3. Особенности врачебного

сведения тренера.

контроля за лицами старших

В задачи врачебного контроля долж-

возрастов

ны также входить не только контроль,

но и частые беседы с занимающимися,

Врачебный контроль за лицами стар-

контакт с лечащим врачом, слежение за

ших возрастов должен быть тщательным

выполнением назначений, витаминиза-

и регулярным. Во-первых, перед нача-

ция, достаточное пребывание на возду-

лом занятий (вне зависимости от воз-

хе, своевременное вмешательство в слу-

раста) должно быть проведено особенно

чае ухудшения состояния и появления

тщательное обследование с использова-

жалоб.

нием необходимых современных мето-

дов клинического и инструментального

11.5.4. Ускоренный метод оценки

исследования:

общий,

спортивный

и уровня физического состояния

генетический анамнез, общий врачеб- (Е. А. Пирогова)

ный осмотр по органам и системам, ан-

тропометрия и наружный осмотр, УЗИ,

Ускоренный

метод

оценки

уровня

электрокардиография,

рентгенологи-

физического состояния был предложен

ческие исследования, все необходимые

Пироговой Е. А. в 1985 году.

консультации в связи с имеющимися

Физическое

состояние

откоренный-

жалобами, анализы мочи и крови, кли-

ражает уро вень физической работоспо-

нико-биохимические анализы крови.

собности,

функциональных

резервов

Функциональная проба

выбирается

в

жизнеобеспе чивающих органов

и

сис-

зависимости от возраста и уровня под-

тем и, в первую очередь, сердечно-со-

готовленности: проба Летунова (без ско-

судистой, степень физического разви-

ростной части), степ-тест, PWC-150 или

тия И физической подготовленности.

PWC-130, дыхательные пробы, анали-

Отмечена

четкая

вза имосвязь

между

заторные и координационные пробы,

степенью выраженности риска развития

быстрота и точность двигательной ре-

ишемической болезни сердца и физи-

акции на звуковой раздражитель. Же-

ческим состоянием

инди видуума

(Пи-

лательно к исследованию привлечь вра-

рогова Е. А. с соавт., 1985).

295

Авторами

были выделены 5 УФС Х=700–(3хЧП)–(2,5хАДср.)–2,7+

(уровней физического состояния) в каж-

(0,28хВ) / 350 –(2,6хА) + (0,21хР),

дом десятилетии жизни:

где X

–

количественный показа-

5 – высокий;

тель, эквивалентный прогнозируемому

4 – выше среднего;

УФС;

3 – средний;

А – возраст (лет);

2 – ниже среднего;

Р – рост (см);

1 – низкий.

В – вес (кг);

Максимальныефункциональныевоз-

ЧП – частота пульса (уд/мин);

можности наблюдаются у лиц с высоким

АД ср. – среднее артериальное давле-

УФС.Ихфизическаяработоспособность

ние, вычисляемое по формуле:

соответствует

или

превышает должные

АД ср.=АД сист. – АД диас. / 3 + АД диас.

для данного возраста и пола величины.

Для расчета должных величин массы

Риск развития ИБС отсутствует или ми-

тела используется формула:

нимальный. Такой УФС наблюдается

50 + (рост – 150) х 0,75 + возраст – 21/4

только у лиц, длительно занимающих-

Таблица 50

ся специализированными формами мы-

Уровень физического состояния

шечной

деятельности,

оказывающей

тренировочный эффект.

УФС «выше среднего» означает, что

Порядковый

УФС

Значение Х

номер

функциональныерезервыидвигательная

УФС

подготовленностьблизкикоптимальным

1

Низкий

0,375 и менее

(в соответствии с возрастом и полом).

2

Ниже

0,376–0,525

УФС «средний» – говорит о сниже-

среднего

нии физической работоспособности до

3

Средний

0,526–0,675

76–90% от должной величины, ограни-

4

Выше

0,675–0,825

чиваются функциональные возможнос-

среднего

ти жизнеобеспечивающих систем.

5

Высокий

0,826 и более

Низкий и ниже среднего УФС дает

самые

низкие

величины

физической

С помощью данной таблицы опре-

работоспособности (50–75% от долж-

деля ется

УФС,

который соответствует

ной величины). Уровень развития дви-

полученномузначениюX.

гательных качеств также снижен. Такое

состояние является пограничным между

нормой и патологией. В состоянии по-

Практические занятия

коя у этого контингента не наблюдается

Семинар

каких-либо отклонений от физиологи-

ческой нормы, нарушения выявляются

Темы к семинару:

только при физических нагрузках.

1. Старость и старение.

Метод

оценки

уровня

физического

2. Роль активного двигательного ре-

состояния с помощью формулы реко-

жима в замедлении старения.

мендован для оценки УФС практически

3. Возрастные особенности старею-

здоровых лиц, с нормальной массой тела

щего организма.

или ее увеличением не более чем на 15%.

4. Особенности занятий в пожилом

ФормуладляопределенияУФС,пред-

возрасте.

ложенная Пироговой Е.А. с соавт. (1985)

5. Ускоренный метод оценки уровня

имеет следующий вид:

физического состояния.

296

Данная книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению форума сайта https://meduniver.com/

Литература

1.Граевская Н. Д. Влияние спорта на сер- дечно-сосудистую систему. – М.: Медици-

на, 1975.

2.Спортивная медицина: национальное руководство / под редакцией акад. РАН и РАМН С. П. Миронова, проф. Б. А. Поляева, проф. Г. А. Макаровой. – М.: ГЭОТАР-

Медиа, 2012. –С. 332–381.

3.Макарова Г. А. Справочник спортивного врача. – Краснодар, 2000.

4.Мотылянская Р. Е. Особенности врачебного контроля при занятиях физичес-

кой культурой в среднем и пожилом возрасте. – В кн.: «Спортивная медицина» / Под ред. А. В. Чоговадзе. – М.: Медицина, 1984. Глава 3.2.

5.Муравов И. В. Физкультура в среднем и пожилом возрасте. – В кн.: Журавлев А. И., Граевская Н. Д. Спортивная медицина и лечебная физкультура. – М.: Медицина, 1993. Глава 29.

6.Попов С. Н. Особенности врачебного контроля за лицами среднего и пожилого возраста. – В кн.: Спортивная медицина, лечебная физкультура и массаж. – М.: ФиС, 1986. Глава 14.3.

Тема 12. Спортсмены с ограниченными физическими возможностями

Мало кому из спортсменов приходит-					вызвана		определенным			физическим
ся преодолевать столько преград на сво-					или	психическим недостатком					– от-
ем пу ти, сколько спортсменам-инвали-					сутствием или аномалией той или иной
дам. И, тем не менее, в последнее время					анатомической структуры либо физио-
все больше инвалидов стали занимать-					логической или психической функции.
ся профессиональным спортом. Так, в					Недостаток влечет за собойограничение
летних Паралимпийских играх 1960 г. в					жизнедеятельности			–	неспособность
Риме приняли участие 400 спортсменов					осуществлять ту или иную деятельность
из 23 стран, а в летних Паралимпийских					нормальным способом или в нормаль-
играх 2004 г. в Афинах – уже 3806 спорт-					ном объеме.
сменов из 136 стран (www.paralympic.org					Ограничение жизнедеятельности вы-
2006). Эта тенденция ставит перед спор-					зывает, в свою очередь,социальную не-
тивным врачом новую задачу: научиться					полноценность – ущербность инвалида,
грамотно работать с этой особой груп-					не способного в достаточной степени
пой спортсменов.					исполнять ту социальную роль, которая
Распространение		инвалидного спор-			считается нормальной для людей его
та, по крайней мере отчасти, объясня-					возраста, пола и образования.
ется	изме нениями		законодательства, С			тех пор как		инвалидам			были со-
призванными обеспечить каждому рав-					зданы условия для занятия спортом, он
ные возможности. В США в 1973 г. был					стал набирать среди них все большую и
принят федеральный закон «О реаби-					большую популярность. Его польза –
литации инвалидов», запрещающий ис-					несомненна:		ин валиды,		занимающиеся
ключать «любых инвалидов, имеющих					спортом, в среднем обладают более вы-
соответствующую		квалификацию»		из	сокой самооценкой, получают больше
участия	в федерально		финансируемых		удовольствия от жизни и реже страдают
программах только на основании инва-					от депрессии, чем те, кто спортом не за-
лидности. Принятый в 1990 г. закон «О					нимается (Halpemetal, 2001),
защите прав граждан с ограниченными					Согласно		результатам		исследования,
возможностями»		распространил		этот	в котором изучалась эффективность аэ-

запрет и на частный сектор. Инвалиробных нагрузок среди взрослых инва-

дом, или «лицом с ограниченными воз-		лидов, физическая нагрузка приводила
можностями», согласно этим законам,		не только к повышению аэробной спо-
считается человек, чье физическое или		собности, определяемой по МПК, но и к
психическое состояние существенно за-		снижению частоты соматических жалоб
трудняетегоповседневнуюдеятельность		и симптомов депрессии, а также к улуч-
в одном или более аспектах.		шению настроения у тренирующихся
ВОЗ предложила свою терминоло-		инвалидов по сравнению с контрольной
гию для	многостороннего обсуждения	группой,вкоторойфизическимиупраж-
проблем	инвалидности. Инвалидность	нениями не занимались (Соуlе, Santiago,
298

Данная книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению форума сайта https://meduniver.com/

1995). Как и у здоровых людей, регулярные тренировки снижают у инвалидов риск сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний органов дыхания, артериальной гипертонии и сахарного диабета.

12.1. КЛАССИФИКАЦИЯ СПОРТСМЕНОВ-ИНВАЛИДОВ

Чтобы соревнования были честными и состязались между собой люди с сопоставимыми возможностями, спорт- сменов-инвалидов распределяют по разным группам с помощью особой классификационной системы. Первоначально эта система основывалась на остаточной силе мышц, отражавшей уровень поражения спинного мозга, но затем, по мере того как к состязаниям стали допускаться все новые группы инвалидов, она эволюционировала и к 1992 г. превратилась вфункциональнуюклассификационную систему, опирающуюся на характер движений, необходимых для того или иного вида спорта.

Участников Паралимпийских игр делят на следующие шесть основных кате-

горий (www.bbc.co.uk. 2000; White, 2002).

Рис. 31. Спортсмен в инвалидной коляске

бы одной конечности, включающая хотя бы один крупный сустав (локтевой, лучезапястный, коленный или голеностопный). В определенных видах спорта такие спортсмены могут попадать в группу спортсменов на колясках.

1. Спортсмены на инвалидных колясках

В эту категорию попадают спортсмены с травмами или болезнями спинного мозга, приводящими к снижению силы ног по меньшей мере на 10%. К ним относятся, например, спортсмены с нижней параплегией (парапарезом) или травматическим тетрапарезом, а также спортсмены, перенесшие полиомиелит.

В эту же категоию по некоторым видам спорта могут попадать спортсмены с ампутированными конечностями и с детским церебральным параличом.

2. Спортсмены с ампутированными
конечностями
Сюда относятся спортсмены, у кото-
рых в результате порока развития, трав-
мы или болезни отсутствует часть хотя	Рис. 32. Спортсмен с ампутированной ногой

299

3. Спортсмены с детским церебраль-				ков: общение, элементарное самообслу-
ным параличом				живание, бытовые навыки, поведение в
Эта категория включает спортсменов				обществе и т. д. Эти психические откло-
с двигательными расстройствами, вы-				нения должны проявиться у спортсмена
званными повреждением одной или не-				не позднее 18-летнего возраста.
скольких областей головного мозга, от-				6. Другие. В эту группу попадают все
вечающих за тонус мышц, осанку и дви-				остальные спортсмены-инвалиды, на-
жение. Сюда входят также спортсмены,				пример, больные карликовостью, мио-
перенесшие инсульт или черепно-моз-				пией или артрогрипозом.
говую травму, страдающие от нижней				(Все врожденные заболевания и син-
спастической параплегии, тетрапареза,				дромы, связанные с тугоподвижностью
атаксии или атетоза.				суставов, традиционно объединяли од-
4. Слабовидящие спортсмены				ним термином – артрогрипоз, или син-
К этой категории относятся спорт-				дром множественных врожденных кон-
смены с разной степенью слепоты, вы-				трактур).
званной любыми причинами.
5. Спортсмены с умственной отста-
лостью
Сюда попадают спортсмены со зна-
чительным	снижением		интеллекта,
проявляющимся		неспособностью		к
нормальному усвоению хотя бы двух из
следующих основных адаптивных навы-

Рис. 33. Спортсмены с умственной отсталостью на специальной Олимпиаде

300

Рис. 34. Артрогрипоз

Глухие спортсмены не входят ни в однуизкатегорийэтойфункциональной классификационной системы, поскольку по своим физическим возможностям они обычно не уступают здоровым спортсменам. Единственное возможное исключение – это спортсмены, у которых потеря слуха сочетается с поражением вестибулярного аппарата и, как следствие, нарушением равновесия. Организацией спортивных мероприятий для глухих занимается Международный комитет спорта глухих, который регулярно устраивает так называемые Сурдолимпийские игры.

Данная книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению форума сайта https://meduniver.com/