- •Тема: Механизм действия и основные принципы лечебного применения физических факторов в невропатологии.
- •Лекарственный электрофорез
- •Электросон
- •Центральная электроаналгезия (электротранквилизация)
- •Диадинамотерапия
- •Амплипульстерапия (синусоидальные модулированные токи - смт)
- •Электростимуляция мышц смт
- •Интерференцтерапия
- •Флюктуоризация
- •Чрескожная электростимуляция (чэс)
- •Электростимуляция
- •Дарсонвализация
- •Ультратонотерапия
- •Ультравысокочастотная (увч)-терапия
- •Индуктотермия
- •Гальваноиндуктотермия и электрофорезиндуктотермия
- •Дециметроволновая терапия
- •Крайневысокочастотная волновая терапия
- •Инфитатерапия
- •Ультразвуковая терапия
- •Ультрафонофорез лекарственных веществ
- •Ультрафиолетовое излучение
- •Термолечение
- •58 Глава 7. Термолечение 59
- •5 %). Реакция иловых грязей нейтральная
- •7.1.3 Методы лечения
- •7.2.2 Показания
- •3.1 Основные принципы
- •8.2.11 Подводный душ-массаж
- •8.2.12 Показания
- •8.3.2 Пресные ванны
- •I обменные процессы. Они оказывают
- •VI необходимо 200 мл дистиллированной
- •15 Процедур, ежедневно или два дня
- •8.3.7.3 Йодобромные ванны
- •7 До 12 мин. Курс лечения — 10-15 ванн,
- •8.3.8.2 Кислородные ванны
- •15 Мин. Курс лечения — 10-12 процедур, че
- •8.4 Подводное вытяжение
- •11.4 Оксигенобаротерапия
- •12.1 Лечебный массаж
- •87 88 Часть I. Общая физиотерапия (основные методы физиотерапии)
- •12.2 Аппаратный массаж
- •12.3 Механотерапия
- •4 Зак. 1993 90 Часть I. Общая физиотерапия (основные методы физиотерапии)
- •12.4 Мануальная терапия
- •12.5 Показания
- •13.1 Основные принципы
- •92 Ность и др.), этиопатогенеза, клиники,
- •Глава 13. Лечебная физкультура 93
- •13.2 Показания
- •14.1 Основные принципы
- •95 96 Часть I. Общая физиотерапия (основные методы физиотерапии)
- •14.2 Аэротерапия
- •20 Ккал/м2
- •14.3 Гелиотерапия
- •Глава 14. Климатотерапия 97
- •14.5 Спелеотерапия
- •101 102 Часть I. Общая физиотерапия (основные методы физиотерапии)
7 До 12 мин. Курс лечения — 10-15 ванн,
через день или два дня подряд с последу
ющим днем отдыха.
Показания: неврозы (гипостеническая фор
ма), последствия черепно-мозговой травмы
< астенический, гипоталамический, вегетатив
но-сосудистый синдромы), церебральный и
системный атеросклероз, гипертоническая
болезнь I—I I А ст., нейрогенные формы им
потенции, гипотоническая болезнь, ишеми-
ческая болезнь сердца 1-М функционального
класса, миокардиодистрофия и др.
Противопоказания: острые воспали
тельные процессы, аневризма сердца и
сосудов, сложные нарушения сердечно
го ритма (мерцательная аритмия, паро-
ксизмальная тахикардия), гипертоничес
кие кризы, хроническая коронарная
недостаточность.
8.3.8.2 Кислородные ванны
К. ним относятся ванны, содержащие кис
лород в концентрации 40-50 мг/л (1,2-1,5
ммоль/л) при физическом и 50-70 мг/л
(1,5-2,1 ммоль/л) при химическом спосо
бах насыщения.
Кислород проникает через кожу в незна
чительном количестве, но так как над ван
ной существенно повышается его концент
рация, увеличение насыщения крови
кислородом происходит через дыхательные
пути. В этой связи кислородные ванны мож
но считать одним из видов кислородотерапии.
Кислородные ванны оказывают на организм
легкое седативное действие, способствуют
улучшению регуляции сосудистого тонуса,
уменьшают выраженность гипоксии и вегета
тивно-трофических расстройств.
Физическое насыщение ванны кисло
родом проводится из газового баллона под
давлением 150-200 кПа (1,5-2 ат).
Химический способ: 1) в ванну вмести
мостью 200 л с температурой воды 37-
38 °С добавляют 100 г натрия гидрокарбо
ната, 50 мл 5 % раствора меди сульфата,
200 мл пероксида водорода (пергидроль) и
перемешивают; 2) в ванну вместимостью
200 л вливают свежеприготовленный 2,5 %
раствор калия перманганата, 40 мл 20 %
раствора серной кислоты, 200 мл перок
сида водорода (3 % раствор). Ванна гото
ва через 8-10 мин.
В течение 10 мин происходит реакция
и ванна насыщается кислородом, который
выделяется в виде пузырьков на протяже
нии 30-40 мин. Процедура проводится при
температуре 36-37 °С. Продолжительность
— 10-20 мин. Курс лечения — 10-15 про
цедур, ежедневно или через день.
Показания: нейроциркуляторная дисто-
ния, гипертоническая болезнь I—I I Б ст., це
ребральный атеросклероз, травматическая
энцефалопатия, последствия черепно-моз
говой травмы, преходящие нарушения моз
гового кровообращения, гипоталамический
синдром, вибрационная болезнь, болезнь
Рейно, радикулоишемия, последствия моз
говых и спинальных ишемических инсуль
тов, вегетативные и токсические (диабети
ческие, алкогольные, дифтерийные и др.)
полиневропатии, неврозы, астенические
состояния.
Противопоказания: острые воспали
тельные процессы, лихорадочные состо
яния, недостаточность кровообращения
І1-ІІІ ст. 78 Часть I. Обшая физиотерапия (основные методы физиотерапии)
8.3.8.3 Азотные ванны
К ним относятся ванны, приготовленные
из природных термальных минеральных вод
невысокой минерализации, содержащих в
значительном количестве газообразный
азот, а также искусственные ванны, вода
которых насыщена азотом под давлением
150-250 кПа (1,5-2 ат). Концентрация азота
в искусственной ванне — 0,76-0.82 ммоль/л
(21-23 мг/л).
Специфичность действия азотных ванн
связывают с наличием азота, содержаще
гося в воде ванны в виде мелких пузырь
ков, которые раздражают кожные рецеп
торы. Выявлено четкое седативное,
аналгезируюшее, противовоспалительное,
десенсибилизирующее действие азотных
ванн при лечении заболеваний перифери
ческой нервной системы. Азотные воды
повышают реактивность ЦНС у больных
с сосудистыми заболеваниями головного
мозга, способствуют улучшению общей и
церебральной гемодинамики, нормализу
ют биоэлектрическую активность мозга,
показатели липидного, белкового обмена,
свертывающей и антисвертывающей сис
тем крови, стимулируют нейроэндокрин-
ные функции, изменяют реактивность
подкорковых образований и гипоталами-
ческих структур.
Назначаются азотные ванны при тем
пературе 36-34 °С продолжительностью 10-
15 мин. Курс лечения — 10-15 процедур,
ежедневно или через день.
Показания: гипертоническая болезнь 1-І]
А ст., церебральный атеросклероз, шейный
и поясничный остеохондроз с явлениями
миелопатии, корешковым, рефлектарно-
тоническим синдромами, неврастения
(гипо- и гиперстеннческая формы), гипота-
ламический синдром.
Противопоказания: острые воспалитель
ные процессы, частые церебральные и кар-
диальные сосудистые кризы.
8.3.8.4 Жемчужные ванны
Это ванны в виде бурлящих пузырьков,
вода которых насыщается воздухом под дав
лением 50-150 кПа (0,5-1,5 ат). Воздух по
ступает в ванну через отверстия в системе
металлических трубок, вмонтированных в
раму, которая помещается на дно ванны. На
нервные рецепторы кожи воздействуют тер
мический и механический факторы. Кожа
подвергается влиянию контрастных темпе
ратур вследствие различной теплоемкости и
теплопроводности воды и газа.
Жемчужные ванны улучшают реактив
ность, нормализуют возбудимость перифе
рических и центральных звеньев нервной
системы, тоническую активность мышц
при нарушении супрасегментарной регу
ляции мышечного тонуса, ослабляют па
тологическую афферентную импульса-
цию, улучшают кровоснабжение тканей,
активизируют обменные процессы.
Назначаются жемчужные ванны при
температуре 36-34 °С продолжительностью
10-15 мин. Курс лечения — 10-15 проце
дур, ежедневно.
Показания: неврастения (гиперстени-
ческая форма), детский церебральный
паралич (гиперкинетическая форма), по
следствия черепно-мозговой травмы (ас
тенический синдром), гипоталамический
синдром.
Противопоказания: непереносимость
ванн или чувство выраженного диском
форта в ванне.
8.3.8.5 Радоновые ванны
К радоновым относятся воды, содержа
щие радон и продукты его распада. Радон
— радиоактивный инертный газ с периодом
полураспада 3,823 суток. Период полурас
пада радиоизотопов радона колеблется от
нескольких до 26 мин.
В лечебных целях используют природ
ные и искусственно приготовленные ра
доновые ванны. Естественные воды (по
Е.С. Щепотьевой) подразделяют на воды с
малой (0,2-1,5 кБк/л, или 5-40 нКи/л),
средней (1,5-7,4 кБк/л. или 40-200 нКи/л)
и высокой (более 7,5 кБк/л, или 200 нКи/
л) концентрацией радона. Искусственно
приготовленные воды взрослым назнача
ют в концентрации 1,5-7,5 кБк/л (40-206
вКи/л), детям - 0,75 кБк/л (20 нКи/л).
Биологический эффект радоновых ванн
обусловлен в основном альфа-излучением. Глава 8. Водолечение 79
образующимся при полураспаде радона, и в
меньшей мере бэта- и гамма-излучением
которое возникает при распаде дочерних
продуктов радона. При приеме радоновых
ванн примерно 2 % радона, содержащего
ся в ванне, проникает в организм через
кожу. На коже оседает так называемый ра
диоактивный налет, который продолжает
действовать и после приема ванны.
Механизм действия радоновых ванн
определяется дозой излучения. Она зави
сит от концентрации радона в ванне, про
должительности процедуры и длительно
сти курсового лечения.
В основе первичного действия радоно
вых ванн лежит ионизация воды, что со
провождается изменением биохимизма
тканей, окислительно-восстановительных
реакций. Усиливаются реакции свободно-
радикального окисления и метаболичес
кие процессы в протоплазме клеток, изме
няется структура белковых молекул.
Физиологический эффект радоновых
ванн многообразен. Ответные реакции
обусловлены интенсивным влиянием ра
доновых ванн на состояние и реактив
ность нервно-мышечной, эндокринной,
сердечно-сосудистой, ретикулоэндотели-
альной и других систем организма. При
погружении больного в ванну наблюдает
ся сужение сосудов, которое в последую
щем сменяется их расширением.
Радоновые ванны обладают выраженным
аналгезирующнм действием, понижают чув
ствительность периферических рецепторов,
\Д. усиливают торможение в ЦНС, повы
шают рефлекторную возбудимость спиналь-
мых мотонейронов, улучшают нервно-мы
шечную проводимость, общую и
|»егионарную гемодинамику, микроциркуля-
ыпо, стимулируют функцию симпатоадрена-
ловой системы, эндокринных желез, норма
лизуют иммунный статус организма,
ослабляют спазм периферических сосудов.
Для них характерен противовоспалительный
и десенсибилизирующий эффект. Под влия
нием радоновых ванн возрастает активность
.«политических ферментов, задерживается
лрогрессированис атеросклероза. Радоновые
ванны повышают уровень адаптивных про
цессов и способствуют восстановлению на
тешенных функций организма.
Оптимальная концентрация радоновых
ванн — 1,5-4.5 кБк/л (40-120 нКи/л), темпе
ратура — 36-37 °С. Продолжительность — 10-