20 Ккал/м2

при ЭЭТ 17 °С составляет 10 мин.

при ЭЭТ 22 °С-40 мин. При закаливании

интенсивность холодовой нагрузки по отно­

шению к первоначальной наращивают че­

рез определенный (2-3 дня) интервал и до­

водят в зависимости от тренированности

организма до средних (30-35 ккал/м2

) или

больших величии (40-45 ккал/м2

). Показания: гипертоническая болезнь 1-

ІІБ ст., гипотоническая болезнь, нейроцир­

куляторная дистония, неврозы, цереб­

ральный атеросклероз, преходящее

арушсние мозгового кровообращения,

последствия черепно-мозговой травмы,

пшоталамический синдром.

Противопоказания: (преимущественно

пя прохладных и холодных воздушных

•анн): острые воспалительные процессы,

яихорадочные состояния, часто обостря­

ющиеся инфекционно-аллергические за­

болевания: ревматизм, полиартриты, не­

вриты, радикулоневриты, первичные

толирадикулоневриты, бронхит, бронхи­

альная астма; легочно-сердечная недоста-

ючность 11-І11 ст., высокая артериальная

ипертензия, прогрессирующие формы

•уберкулеза, заболевания почек.

14.3 Гелиотерапия

Гелиотерапия — метод лечения общим или

^стным дозированным солнечным облу-

гнием, при котором на организм оказывает

алияние прямая, рассеянная или отражен-

аая солнечная радиация. Рост, развитие и

жизнедеятельность организма протекают

иод воздействием солнечных лучей. Основ-

аой действующий фактор — энергия инф­

ракрасного, видимого и УФ-излучения, ко­

торая определяет биологический ритм и

течение физиологических процессов, термо­

регуляционный баланс организма, умствен­

ную и психическую деятельность, регуля-

по жизненно важных функций.

Солнечные лучи — мощный фактор ле-

-ния и профилактики. Они оказывают на

•рганизм общеукрепляющее, противовоспа-

лпельное, десенсибилизирующее действие,

г-имулируют регенеративные и репаратив-

ше процессы, повышают сопротивляемость

х улучшают тканевое дыхание кожи, спо­

собствуют устранению дефицита витамина

О в организме, нормализуют минеральный

збчен, активизируют гуморальные механиз­

мы путем образования гистамина, повыше-

=5и я содержания других биологически актив­

а х веществ.

Глава 14. Климатотерапия 97

Различают общие и местные солнечные

ванны. При общих солнечных ваннах об­

лучается все тело, при местных

—

отдель­

ные поля площадью 200-400 см2

. С лечеб­

ной и профилактической целью назначают

ванны суммарной, рассеянной и ослаб­

ленной радиации. При проведении ванн

суммарной радиации человек подвергается

воздействию прямых солнечных лучей

(прямое, рассеянное и отраженное излу­

чение) на открытых площадках; ванн рас­

сеянной радиации — лучей, идущих от сол­

нца; ванн ослабленной радиации —

отраженных лучей, проходящих через жа-

люзийные и решетчатые тенты.

Дозируют солнечные ванны в термомет­

рических калориях (но П.Г. Мезерницко-

му) с учетом радиационно-эквивалентно-

эффективной температуры (РЭЭТ) ,

характеризующей влияние климатических

факторов на терморегуляцию организма. В

отличие от ЭЭТ при РЭЭТ, кроме темпе­

ратуры, скорости ветра, относительной

влажности воздуха, учитывают интенсив­

ность солнечной радиации. Начальная доза

составляет 5 кал/см2

, что соответствует

примерно 1/4 биодозы УФО. По щадяще­

му режиму (малая нагрузка) воздействия

начинают с 5 кал/см2

и доводят до 20 кал/

см2

, по режиму умеренного воздействия —

с 5 до 40 кал/см2

, по режиму выраженного

воздействия — с 5-Ю до 60-80 кал/см2

. Дозу

через день (при малой нагрузке) или ежед­

невно (при умеренной и выраженной на­

грузках) наращивают на 5-10 кал/см2

.

Показания: начальные формы атероск­

лероза, гипертоническая болезнь I—II А

ст., нейроциркуляторная дистония, шей­

ный и поясничный остеохондроз с нерез­

ко выраженными неврологическими про­

явлениями, болезнь Бехтерева, травмы

спинного мозга, травмы периферических

нервов, детский церебральный паралич,

первичные полирадикулоневриты (по­

здний восстановительный период), неври­

ты, радикулоневриты в стадии ремиссии,

вегетативные полиневропатии, вибрацион­

ная болезнь, болезнь Рейно, ганглиони-

ты, световое и УФ-голодание.

Противопоказания: красная волчанка,

повышенная индивидуальная чувствитель­

ность к солнечным лучам, лихорадочные 98 Часть I. Общая физиотерапия (основные методы физиотерапии)

состояния, заболевания крови, кровотече­

ния, прогрессирующие формы туберкуле­

за, выраженный атеросклероз сосудов го­

ловного мозга, гипертоническая болезнь

II Б-ІІІ ст., легочно-сердечная и сердеч­

но-сосудистая недостаточность кровооб­

ращения И-Ш ст., сахарный диабет, ти­

реотоксикоз, опухоли.

14.4 Талассотерапия

Талассотерапия — лечебное и профилакти­

ческое использование морских купаний и

климата морских побережий. На побережье

моря организм подвергается комплексно­

му воздействию ряда факторов — воздуха,

солнца, купаний. Купания оказывают на

организм термическое, механическое и

химическое действие. Термический эффект

зависит от температуры воды и обусловлен

степенью холодовой нагрузки, так как тем­

пература воды ниже температуры тела.

Постепенное увеличение холодовой на­

грузки при систематическом купании спо­

собствует тренировке терморегуляционных

механизмов и закаливанию организма.

Механический эффект связан с движением

морской воды, которая оказывает интен­

сивное массирующее действие на ткани. В

результате этого улучшается кровообраще­

ние кожи, нервно-мышечного аппарата,

внутренних органов, повышается тонус и

работоспособность мышц. Химический

эффект обусловлен наличием в воде различ­

ных веществ (натрия, калия, магния, иода,

хлора, брома и др.), раздражающих рецеп­

торы кожи, частично проникающих через

кожу в кровь и активизирующих механиз­

мы гуморальной регуляции. Огромен эмо­

ционально-психологический эффект талас­

сотерапии.

В теплое время года купания проводят

в море, в холодное — в бассейнах с морс­

кой водой.

Дозируют морские купания по величи­

не холодовой нагрузки. Длительность ку­

паний определяется по дозиметрическим

таблицам, учитывающим холодовую на­

грузку, температуру воды и воздуха (ЭЭТ).

Показания: нейроциркуляторная дисто-

ния, начальные проявления церебрально­

го атеросклероза, гипертоническая бо­

лезнь I— II А ст., детский церебральны!

паралич, шейный и поясничный остеохон­

дроз с нерезко выраженными неврологи­

ческими проявлениями в стадии ремис­

сии, неврозы.

Противопоказания: лихорадочные со­

стояния, инфекционные и острые заболе­

вания, обострение хронических воспали­

тельных процессов, гипертоническая

болезнь II Б-ІІІ ст., ишемическая болезнь

сердца III-IV функционального класса,

эпилепсия, кахексия, болезнь Рейно, хро­

нические нефриты, пиелонефриты и др.

Дозируют комплексные процедуры кли­

матотерапии с учетом погоды, сезона год<_

климатических особенностей данной ме­

стности, индивидуальной тренированности

организма, клинических проявлений, ста­

дии и течения заболевания. Применяют

раздражители, не вызывающие перенапря­

жения основных адаптивных систем и вме­

сте с тем повышающие устойчивость орга­

низма к последующим воздействиям

Главный принцип дозирования — посте­

пенное увеличение нагрузки. Различают

следующие режимы климатолечения: ща­

дящий, тонизирования, тренирующий.

По щадящему режиму рекомендуют до­

зированный дневной сон на воздухе, воз­

душные ванны, купания в море, озере,

реке, бассейне со слабой холодовой на­

грузкой (до 25 ккал/м2

при ЭЭТ выше 18 °С

и температуре воды более 20 °С); интен­

сивность солнечного облучения — до 20-

30 кал/см2

(1-1.5 биодозы) при РЭЭТ 20-

26 °С.

По режиму тонизирования (умеренного

воздействия) максимальная холодов^

нагрузка при проведении аэротерапии н

купании увеличивается до 35 ккал/см2

пр

ЭЭТ выше 15 °С и температуре воды бо­

лее 17 °С; интенсивность солнечного об­

лучения — до 40 кал/см2

(2 биодозы) при

РЭЭТ 16-29 °С.

По тренирующему режиму (выраженно­

го воздействия) воздушные ванны и купа­

ния проводят с сильной холодовой нагр\ J-

кой (до 45 ккал/см2

) при ЭЭТ выше 6-Ю °С.

температуре воды более 10-15 °С; интен-Глава 14. Климатотерапия 99

сивность солнечного облучения — до 60-80

сп/см2

(3-4 биодозы) при РЭЭТ 15-30 °С.

Лечение и профилактика нервных забо­

леваний могут проводиться не только в при-

пмчиыл климаїичсккил условиях, НО И на

*>рортах, в благоприятных климатических

зонах, обладающих своеобразием и специ-

: ичностью действия вследствие особого

сочетания климатообразующих факторов.

Приморский климат средиземноморс­

кого типа (Южный берег Крыма) с бога-

~ой солнечной радиацией, отсутствием

г-.зких суточных и годовых колебаний тем-

..ратуры, невысокой влажностью показан

хія лечения больных с функциональны­

ми расстройствами нервной системы, на-

^льными проявлениями церебрального

ггеросклероза, нейроциркуляторной дис-

аонией, гипертонической болезнью І-ІІ А

ст.. шейным и поясничным остеохондро­

зом с неврологическими проявлениями.

Западное побережье Крымского полу­

острова (Евпатория. Саки), Черноморское

х>ережье Украины (Одесса, Херсон) С

^ильной солнечной радиацией, примор­

ским сухим климатом, морскими купани-

*:і. наличием грязевых курортов — бла-

риятная зона для лечения больных

jCTCKiiM церебральным параличом, поли-

•иелитом, первичными полирадикуло-

вритами и энцефаломиелитами (поздний

осстановительный период), травматичес­

ки родовыми плекситами, травмами

^ного мозга.

Приморский климат Прибалтики и уме-

гчный Беларуси с прохладной погодой,

•ггыми дождями, относительно неболь-

ьлажностью, высоким содержанием

•цательных аэроионов оказывает тре-

}Тощее действие на регуляцию вегета-

ых функций и используется для лече-

больных с нерезко выраженными

эйствами нервной и эндокринной

:м.

Горный климат со сниженным парци-

«м давлением кислорода в воздухе,

.шенным радиационным режимом,

>ой ионизацией, значительными су-

^ми колебаниями температур оказы-

гтонизирующее и закаливающее дей-

на организм и может применяться

ечения больных неврозами.

Использование климата различных гео­

графических зон для повышения функци­

ональных возможностей организма может

существенно повысить эффективность

комплексной терапии.