21. Определение понятия ринолалия. Основные формы ринолалии.

Ринолалия - нарушение тембра и звукопроизношения вследствие анатомо-физиолог. дефектов в строении артикуляц. аппарата. При ринолалии звук дефектно резонирует в носовой полости, вследствие чего тембр голоса приобретает характерную назальность.

1.открытая р. - патологическое изменение тембра голоса и искаженное произнесение звуков речи. Возникает, когда мягкое небо сильно отстает от задней стенки глотки, оставляя значит. щель. При этом, часть воздуха попадает в носовую полость (назальный оттенок).

а)функциональная р. - причиной явл. состояние после удаления аденоидных разращений, или в результате постдифтерийного пареза вследствие орган. подвижности мягкого неба в течении долгого времени. Возможна коррекция.

б)органическая р. - наруш. строения. Делится на:

- приобретенную, возникает в связи с повреждением языко-глоточного и блуждающего нервов, в связи с повреждением твердого и мягкого неба (вследствие ранения), рубцовых изменений, парезов и параличей. Может возникнуть в любом возрасте;

- врожденную, возникает в связи с влиянием биол. факторов (заболевание матери во время беременности, хим. воздействие, эндокринные заболевания, профессион. вредности, влияние никотина и алкоголя) и выражается в разл. рода расщелинах (несращения губы, мягкого и твердого неба). Крит. периодом для появл. врожденной открытой р., особенно несращения губы и твердого неба, явл. 7-9 неделя развития эмбриона. (!Открытая р.не означает наличие расщелины).

2.закрытая р. - расстройство звукопроизношения и тембра голоса, обусловленное понижением физиолог. носового резонанса.

а..органическая закрытая р. - орган. изменения в носовом пространстве, при кот. уменьш. проходимость носа и затрудняется носовое дыхание. При этом фонема "м" звучит как "б", "м' " как "б' ", "к" как "д", "к' " как "д' ".

Делится на:

- переднюю, возникает при хронической гипертрофии (увеличении) слизистой носа, при полипах носовой полости, опухолях и при искривлении носовой перегородки.

- заднюю р., возникает при уменьшении носоглоточной полости вследствие аденоидных разрастаний, носоглоточных полипов, опухолей, новообразований. Кор. работа при закрытой носоглот.р. начинается после устранения причины снижения физиолог. носового резонанса.

б.функциональная р. наблюдается у детей при произнесении назальных звуков - мягкое небо сильно поднимается и закрывает доступ звука к носоглотке. Иногда это бывает при невротических расстройствах. Для людей с закрытой р. характерным признаком явл. постоянно открытый рот.

в.смешанная р. При ней резонанс десен при произнесении носовых звуков (м, м', н, н') и одновременно присутствует назальный оттенок голоса. Возникает при сочетании непроходимости носа и недостаточности небно-глоточного смыкания (аденоидные разращения, не смыкание мягкого неба).

22. Влияние врожденнных расщелин губы и неба на физическое, психическое и речевое развитие ребенка.

1.У новорожденных детей с ринолалией нарушается процесс питания. При проглатывании молока его часть выливается в носовые ходы.

2.нарушение дыхания

3.частые заболевания дыхательных путей

4.могут возникнуть воспаления слуховой евстахиевой трубы

5.расстройство речи-нарушение тембра голоса,нарушение звукопроизношения(тотальный характер при тяж.форме,в том числе и гласные звуки)

6.задержка речевого развития

7.в связи с глухостью дети не слышат своего дефекта

8.ошибки в письменной речи

при ринолалии могут быть вторичные нарушения псих.процессов(внимания, вербальной памяти,словесно-логического мышления). У многих детей может быть нарушена эмоционально-волевая сфера.

23.

Дизартрия — нарушение произносительной стороны речи, обусловленное недостаточностью иннервации речевого аппарата. Ведущим дефектом при дизартрии является нарушение звукопроизносительной и просодической стороны речи, связанное с органическим поражением центральной и периферической нервной систем. Этиология дизартрии: Дизартрия является симптомом тяжелого мозгового поражения или недоразвития бульбарного или псевдобульбарного характера, которые могут затрагивать целый ряд мозговых систем: корково-бульбарную (или пирамидную), мозжечковую, ретикулярную формацию, корковую прецентральную и постцентральную речедвигательные зоны.