Задача 7

Больной обратился к стоматологу с жалобами на " опухлость языка".

При осмотре врач обнаружил плотное образование величиной с

горошину. Это образование было удалено инаправлено на гистоло-

гическое исследование. При микроскопии между истонченными мышеч-

ными волокнами выявлены глыбки и тяжи гомогенной оксифильной

массы. При окраске генцианвиолетом они приобрели красно-

фиолетовый цвет.

Вопросы:

1. Как называется вещество, обнаруженное в языке?

2. С каким другим веществом он дифференцировался при окрас-

ке генцианвиолетом?

3. Какой патологический процесс в языке больного? Какая его

разновидность?

4. Как называют свойство вещества менять основной цвет краски?

5. Какие другие красители можно было применять для уточне-

ния характера патологического процесса у больного?

6. Какой процесс возник в мышечных волокнах языка?

7. Каков его механизм?

8. На каком уровне были произведены исследования у данного

больного?

Задача 8

Больная преклонного возраста, с явлениями деменции, дол-

го страдала сахарным диабетом. Смерть наступила от сердеч-

ной недостаточности. При патологоанатомическом исследовании

обнаружен распространенный атеросклероз; при гистологичес-

ком исследовании выявлено отложение амилоида в сенильных

бляшках коры, стенках сосудов и оболочках головного мозга, в

артериях и островках Лангерганса поджелудочной железы, в ар-

териях и строме миокарда.

Вопросы:

1. Каким видом амилоидоза по патогенезу страдала больная?

2. Часто ли он встречается в практике патологоанатома?

3. Какой это вид амилоидоза по распространенности?

4. Какова причина этого вида амилоидоза?

5. Какой другой вид дистрофии напоминает амилоидоз стенок

артерий?

6. Как можно различить эти два вида дистрофий?

7. Как выглядит сердце при выраженном амилоидозе?

Задача 9

У мужчины 40 лет с хроническим абсцессом легкого на

вскрытии выявлена увеличенная в размерах селезенка, плотной

консистенции. На разрезе коричневото-красного цвета, гладкая,

с сальным блеском.

Вопросы:

1. Какой патологический процесс в селезенке?

2. Назовите его разновидность и форму.

3. Как называется такая селезенка?

4. Назовите ее стадии.

5. Опишите макроскопическую картину селезенки в первую стадию.

6. Какие еще органы обычно вовлекаются в этот процесс?

7. Какое вещество образуется в этих органах?

8. Каким свойством по отношению к красителям оно обладает?

9. С какими красителями это свойство проявляется?

10. Какие вещества применяются для микроскопической диагнос-

тики этого патологического процесса?

Задача 10

У скоропостижно умершего мужчины 47 лет сердце массой

500 г. Миокард плотный, на разрезе имеет сальный вид. При

гистологическом исследовании между миокардиоцитами обнаруже-

ны тяжи гомогенного вещества, окрашивающегося генцианвиоле-

том в красный цвет. В других органах такое же вещество обна-

ружено в стенках артерий.

Вопросы:

1. Каким заболеванием страдал больной?

2. Его форма по этиологии?

3. Какая его разновидность по локализации?

4. Может ли такая форма рассматриваться в качестве нозологи-

ческой единицы?

5. Как называется феномен изменения окраски?

6. Что произошло с миокардиоцитами? Почему?

7. На каком уровне произведено исследование?

СМЕШАННЫЕ ДИСТРОФИИ

Нарушение обмена хромопротеидов

(окрашенных белков)

Виды хромопротеидов по происхождению:

а) гемоглобиногенные

б) протеиногенные

в) липидогенные

Гемоглобиногенные пигменты

1.Гемосидерин – зерна ржавого цвета, образуются в цито плазме клеток.

Условия образования:

а) местный гемосидероз – внесосудистый распад и гемолиз эритроцитов

в очагах кровоизлияний

б) общий гемосидероз – внутрисосудистый гемолиз эритроцитов

с образованием гемосидерина в печени, селезенке, костном

мозге, лимфоузлах

2.Гематоидин – кристаллы оранжевого цвета, образуются в

центре кровоизлияний без участия клеток.

3.Гемомеланин – зерна черного цвета.

Условия образования:

в цитоплазме эритроцитов при участии плазмодия малярии

Локализация:

макрофаги селезенки, костного мозга, лимфоузлов, печени

4.Билирубин и его производные: при повышении в крови вызывает

желтушное окрашивание кожи, слизистых оболочек,

внутренних органов

Виды желтух по патогенезу:

а) надпеченочная (гемолитическая)

б) печеночная (паренхиматозная)

в) подпеченочная (механическая)

Липидогенные пигменты

Липофусцин – зерна бурого цвета. Повышенное образование

при истощении в миокарде и печени

Протеиногенные пигменты

Меланин – зерна темно-коричневого цвета, образуются

в эпидермисе, сетчатке, радужке

Меланоз распространенный:

а) пигментная ксеродерма (врожденный меланоз)

б) аддисонова болезнь (приобретенный меланоз )

Меланоз местный:

а) родимые пятна (врожденный)

б) хлоазмы (приобретенный)

Гипо- и амеланоз:

а) общий – альбинизм (врожденный)

б) местный – витилиго (врожденный), лейкодерма (приобретенный)