- •Гоу впо «саратовский государственный медицинский университет росздрава» общая патологическая анатомия
- •Предисловие
- •История, цели, задачи и методы патологической анатомии
- •История
- •Задачи практической патологической анатомии
- •Дистрофия
- •Паренхиматозные дистрофии Жировые дистрофии (липидозы)
- •Зернистая дистрофия
- •Гиалиново-капельная дистрофия
- •Гидропическая дистрофия
- •Роговая дистрофия
- •Углеводные дистрофии
- •Нарушение обмена гликопротеидов Слизистая дистрофия
- •Препараты
- •6.Слизистая дистрофия кишечника (катаральный колит)
- •Тестовые задания
- •Задача 1
- •Вопросы:
- •Задача 2
- •Задача 6
- •Фибриноидное набухание
- •Гиалиноз
- •Распространенный гиалиноз
- •Местный гиалиноз
- •Амилоидоз
- •Углеводные дистрофии
- •Задача 1
- •Задача 7
- •Вопросы:
- •Задача 8
- •Вопросы:
- •Задача 9
- •Вопросы:
- •Задача 10
- •Препараты
- •Тестовые задания
- •Задача 1
- •Камни (конкременты)
- •Препараты
- •Тестовые задания
- •Задача 1
- •Препараты
- •Тестовые задания
- •Задача 1
- •Кровотечение
- •Препараты
- •1.Венозное полнокровие печени (мускатная печень) (окр. Гем., эоз.).
- •2. Отёк лёгких (окр. Гем., эоз.).
- •Задача 1
- •Эмболия
- •Препараты
- •Задача 1
- •Вопросы:
- •Инфаркт
- •Препараты
- •Задача 1
- •Организация
- •Препараты
- •1.Грануляционная ткань. (окр. Гем., эоз.).
- •2.Метаплазия соединительной ткани в хрящевую и костную.
- •Препараты
- •1.Атрофия вилочковой железы. (окр. Гем., эоз.).
- •3.Эмфизема легких. (окр. Гем., эоз.).
- •Задача 1
- •Экссудативное воспаление
- •Препараты
- •1.Катаральный проктит. (окр. Гем., эоз.).
- •2.Фибринозный плеврит. (окр. Гем., эоз.).
- •3.Дифтеритический колит. (окр. Гем., эоз.).
- •4.Гнойный нефрит. (окр. Гем., эоз.).
- •6.Флегмона (для демонстрации) (окр. Гем., эоз.).
- •Продуктивное воспаление
- •Специфическое гранулематозное воспаление
- •Препараты
- •1.Грануляционная ткань. (окр. Гем., эоз.).
- •2.Межуточный миозит (окр. Гем., эоз.).
- •3.Продуктивный миокардит (окр. Гем., эоз.).
- •4.Хронический гайморит с образованием полипов (окр. Гем., эоз.).
- •5.Актиномикоз (окр. Гем., эоз.).
- •6.Аспергиллез (демонстрационный препарат) (окр. Гем., эоз.).
- •7.Эпителиоидноклеточные бугорки в легких (милиарный туберкулез)
- •8. Туберкулезные бугорки в печени, селезенке (окр. Гем., эоз.).
- •9.Туберкулезный лимфаденит (окр. Гем., эоз.).
- •10.Сифилитический мезаортит (окр. Гем., эоз.).
- •Тестовые задания
- •Задача 1
- •Вопросы:
- •Задача 2
- •Основные отличия доброкачественных и злокачественных опухолей
- •Гистологическая классификация опухолей
- •1. Эпителиальные органонеспецифические опухоли
- •2. Органоспецифические опухоли органов с эндо- и экзокринной секрецией
- •3. Мезенхимальные опухоли
- •4. Опухоли и опухолевидные образования из меланинобразующей ткани
- •5. Опухоли нервной системы
- •Нейроэктодермальные опухоли
- •Менингососудистые опухоли
- •Опухоли периферической нервной системы
- •6. Опухоли системы крови
- •Злокачественные лимфомы
- •7.Скирр желудка. (окр. Гем., эоз.).
- •16.Светлоклеточный рак почки. Гипернефроидный рак. (окр. Гем., эоз.).
- •Тестовые задания
- •Задача 1
Роговая дистрофия
Локализация:
а) кожа, б) слизистые оболочки
Причина:
а) хроническое воспаление, б) порок развития кожи, в) авитаминоз
Гистологические признаки:
избыточное ороговение эпидермиса (гиперкератоз), ороговение эпителия слизистых оболочек (лейкоплакия)
Анатомические проявления:
утолщение эпидермиса кожи и слизистых оболочек
Функциональное значение:
снижение барьерной функции кожи и слизистых оболочек, предрасположенность к развитию опухоли
Углеводные дистрофии
Врожденное нарушение содержания гликогена
Гликогенозы
Причины:
отсутствие и (или) недостаточная активность ферментов (ферментопатии)
Локализация:
а) печень, б) почки, в) скелетные мышцы, г) миокард, д) селезенка,
е) лимфоузлы
Анатомические признаки:
Отсутствуют
Функциональное значение:
снижение функции органа
Исход:
процесс необратим
Приобретенное нарушение содержания гликогена
Сахарный диабет
Причины:
нарушение секреции инсулина Я-клетками островков поджелудочной железы
Сущность процесса:
неспособность тканей к трансформации глюкозы в гликоген
Проявления:
снижение количества гликогена в тканях (печени, скелетных мышцах) и инфильтрация их жирами, синтез гликогена (глыбки) в эпителии канальцев
почек (вследствие глюкозурии)
Анатомические признаки:
отсутствуют
Исход:
процесс обратим при надлежащем лечении
Нарушение обмена гликопротеидов Слизистая дистрофия
Сущность процесса:
увеличение содержания в клетках муцина и мукоидов
Локализация:
слизистые оболочки
Анатомические признаки:
слизь на поверхности слизистых оболочек
Причины:
а) воспаление, б) действие раздражающих веществ, в) опухоли
Значение:
гиперсекреция слизи
Исход:
Процесс обратим. При хроническом воздействии – атрофия
слизистой оболочки
Препараты
1.Зернистая дистрофия почки (окр. гем., эоз.)
Макроскопически: почки дряблые, на разрезе тусклые, сероватого цвета.
Микроскопически: увеличение объема эпителия извитых канальцев (нефроцитов), эозинофильная зернистость цитоплазмы, нечеткая
контурированность ядер.
2.Гидропическая дистрофия почки (окр. гем., эоз.)
Макроскопически: характерных внешних признаков нет.
Микроскопически: увеличение объема эпителия извитых канальцев, наличие
в цитоплазме мелких и крупных вакуолей, заполненных
цитоплазматической жидкостью, смещение ядер на периферию клетки.
3.Жировая дистрофия печени (окр. гем., эоз.)
Макроскопически: увеличение печени, выраженное снижение консистенции (дряблая), глинисто-желтый цвет на разрезе.
Микроскопически: нарушение балочного строения гепатоцитов в дольке, увеличение объема гепатоцитов, наличие в их цитоплазме мелких вакуолей (оптически пустых образований) и крупных, заполняющих всю клетку вакуолей.
4.Жировая дистрофия печени (окр. суданом 3)
Микроскопически: при данной окраске вакуоли в цитоплазме гепатоцитов приобретают вид капель оранжевого цвета, что позволяет дифференцировать жировую дистрофию и гидропическую.
5.Гликоген в печени (окр. ШИК-реакция)
Микроскопически: препарат демонстрирует один из методов выявления
гликогена в гепатоцитах, который при этом приобретает вид зерен и глыбок
фиолетового цвета.