Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации»
(ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России)
«УТВЕРЖДАЮ»
Зав. кафедрой госпитальной, поликлинической
педиатрии и неонатологии
профессор________________Эйберман А.С
«___26_»_января_______2012_г.
Методические указания
К практическому занятию
Для студентов 2 курса
По специальности педиатрия
Дисциплина: Введение в специальность
Тема: «Работа постовой и манипуляционной медицнской сестры».
Саратов 2012
Тема: Должностные обязанности медицинской сестры (постовой, процедурной).
Место проведения: учебная комната кафедры госпитальной педиатрии, педиатрическое отделение
Продолжительность: 3 часа (из них самостоятельная работа 50 минут)
Цель занятия: изучить особенности работы среднего медицинского персонала (постовой , процедурной медицинских сестер) в педиатрическом отделении.
Мотивационная характеристика занятия: Работа медицинской сестры одна из важных составляющих работы педиатрического отделения. Постовые и процедурные медицинские сестры выполняют назначения врача по обследованию и лечению пациентов, контролируют выполнение пациентами режима стационара. Ознакомление студентов с особенностями работы медицинских сестер позволяет им лучше ориентироваться в особенностях работы педиатрического отделения.
В результате занятия
Студент должен знать:
Особенности работы, должностные обязанности постовой медицинской сестры
Особенности работы, должностные обязанности процедурной медицинской сестры
Организацию работы педиатрического отделения и участие медицинских сестер в деятельности отделения
Студент должен уметь:
Измерять температуру, оформлять температурный лист
Оформлять историю болезни при поступлении больного в отделение
Проводить антропометрические измерения пациентам
Проводить предстерилизационную обработку и стерилизацию инструментария в манипуляционном кабинете
Осуществлять хранение препаратов для парентерального введения в манипуляционном кабинете
Проводить оформление медицинской документации (журналов медицинской сестры) в педиатрическом отделении и манипуляционном кабинете
Осуществлять уход за тяжело больными пациентами, детьми 1-го года жизни
Студент должен ознакомиться:
Проведением внутримышечных, внутривенных инъекций, забором крови из вены; проведением внутривенного капельного введения препаратов, определением группы крови
Проведением очистительных клизм, особенностями сбора мочи и кала в условиях педиатрического отделения
Графологические схемы, таблицы, учебные элементы.
Работа постовой медицинской сестры.
Среднее медицинское звено в детском отделении представлено постовой и процедурной медицинскими сестрами. На данные должности назначаются люди со средним медицинским образованием.
Когда пациент переступает порог детского отделения, его встречает постовая медицинская сестра. Она осуществляет прием больного в отделение. При поступлении ребенка медицинская сестра взвешивает больного, измеряет его рост, измеряет ему температуру. Она фиксирует сведения о пациенте в журнале движения больных в отделении, оформляет историю болезни пациента (вносит туда сведения о массе и росте больного, приклеивает температурный лист). Медицинская сестра проводит санитарный осмотр больного и делает об этом отметку в истории болезни, помещает больного в соответствующую палату. Медицинская сестра проводит беседу с вновь поступившим пациентом о правилах поведения, питания в отделении, знакомит вновь поступивших больных с установленным режимом в отделении.
Затем она информирует врача о поступлении больного в отделение. При выписке больного из стационара медицинская сестра делает запись о его выбытии в журнале движения больных отделения.
Медсестра постоянно находится в отделении, следит за поведением пациентов, контролирует соблюдение ими санитарно-гигиенических норм работы отделения. Постовая медицинская сестра следит за чистотой палат, тумбочек, порядком в палате, проверят хранение продуктов в палате. В ее обязанности также входит следить за личной гигиеной больных (уход за кожей, стрижкой ногтей и волос, за своевременной сменой нательного и постельного белья).
Медицинская сестра контролирует сбор анализов, объясняет детям правила сбора анализов мочи и кала, при необходимости помогает ребенку собрать анализ.
Постовая медицинская сестра постоянно работает с листами назначений пациентов, выписывает в журнал назначений сделанные врачом назначения новых обследований. В соответствии с назначениями, написанными врачом, выдает больным детям лекарственные препараты, проводит ингаляции, небулайзерную терапию.
В обязанности медицинской сестры входит отвечать за подготовку к рентгенологическим и лабораторным исследованиям больных, проводить запись пациентов на различные обследования, выполняемые в различных подразделениях больницы. Медицинская сестра участвует в оформлении историй болезни. Регулярно отмечает температуру в температурных листах. Подклеивает в истории болезни вновь полученные результаты анализов. Регулярно составляет сведения на питание пациентов и подает их старшей медсестре.
Постовая медицинская сестра должна обеспечить перевозку и переноску тяжелобольных, организацию их транспортировки. Ее обязанностью является также оказывать первую помощь при отравлениях, травмах, ожогах.
Медсестра обязана обеспечить уход за больными. Особенно первого года жизни и принимать участие в кормлении детей.
Постовая медсестра принимает участие в проведении различных процедур (внутривенная пиелография, микционная цистоуретрография, ирригоскопия), при необходимости помогает медсестре процедурного кабинета. С целью подготовки больных к обследованиям делает очистительные клизмы.
Ее обязанностью также является наблюдение за точным выполнением больными, младшим медперсоналом и посетителями установленных правил внутреннего распорядка больницы, наблюдение за тем, чтобы больные в точности получали назначенный стол; контроль за соответствием продуктов, приносимых больными.
Постовая медицинская сестра обязана следить за исправностью содержания медицинского и хозяйственного инвентаря палат и отделения, докладывать старшей медсестре об их неисправности.
Медсестра постоянно проводит санпросветработу среди больных, принимает активное участие в медсестринских конференциях, семинарах.
Работа медицинской сестры процедурного кабинета.
Процедурная медицинская сестра выполняет назначенные врачом отделения процедуры, разрешенные к выполнению средним медицинским персоналом.
Она помогает при проведении манипуляций, которые имеют право выполнять только врач (определение группы крови, переливание крови, инфузии в подключичную вену, внутриартериальное нагнетание инфузионных сред, кровопускание, внутривенные инфузии детям до 1-го года). В обязанности процедурной медицинской сестры входят забор крови из вены для биохимического исследования, отправляет ее в лабораторию, проведение внутрикожных, подкожных, внутримышечных, внутривенных иньекций.
Медицинская сестра обеспечивает строгий учет и хранение лекарств групп" А " и "Б " в специальных лекарственных шкафах. Она ответственна за обеспечение строгого соблюдения правил асептики в кабинете при проведении процедур, производит дезинфекцию, предстерилизационную очистку инструментария. Стерилизует инструментарий и материал в соответствии с действующими инструкциями.
Процедурная медицинская сестра проводит постановку реакции Манту с диагностической целью, проводит промывание желудка, фракционное и дуоденальное зондирование, осуществляет посев желчи, желудочного сока на анализы.
Она своевременно составляет требования на инструментарий, оборудование, медикаменты и перевязочный материал и получает необходимое в установленном порядке.
Медицинская сестра осуществляет правильное хранение крови, кровезаменителей и других медикаментов, вводимых внутривенно и находящихся в ее распоряжении, проводит под контролем и по назначению врача внутривенно вливание крови, кровезаменителей и других растворов. Ведет по установленной форме необходимую учетную документацию процедурного кабинета.
Процедурная медицинская сестра обеспечивает санитарно-гигиеническое содержание процедурного кабинета. Проводит текущую и генеральную уборку по графику. Следит за работой холодильника, 1 раз в десять дней проводит разморозку и дезинфекцию.
В обязанности процедурной медицинской сестры входит оказание помощи другим медицинским сестрам, в случае производственной необходимости выполняет работу на том участке, где находит нужным администрация или дежурный врач.
Медицинская сестра процедурного кабинета систематически повышает профессиональную квалификацию путем участия в конференциях для среднего медицинского персонала, организуемых в больнице и отделении.