3. Функциональные показатели здоровья.

Самочувствие- как субъективная самооценка изменений (+/-) относительно среднего (0) состояния здоровья: - (физический -. __ , психо-эмоциональный - тонус; болезненные состояния - _ _).

Структура суточного ритма (самочувствие, температура- Т,^оС, ЧСС-сидя, АД)

Диапазон показателейиндивидуальной НОРМЫ

Границы значений нормы:

___________________________________________________________

сниженное |нижнее среднее верхнее|повышенное

-----------------------------------------------------------------------

Т,^оС :

Утром (7-8)

36.0 36.2 36.3 36.6 36.7

36.5 36.6 36.8 37.2 37.6

Вечером (17-19)

АД (мм.рт.ст.):

- 90/60 115/70 125/75 130/85

ЧСС (уд./мин.) в положениях:

Сидя -62 68 76 90

Лежа -56 60 68 82

________________________________________

Реактивность ССС: (варианты выводов)

Выраженная (рис 2.6 и 2.7 – изменения ЧСС более 20 уд/мин)

Умеренно выраженная - (изменения ЧСС от 10 до 20 уд/мин)

Слабо выраженная - (рис 2.8 изменения ЧСС менее 10 уд/мин)

Адаптация ССС: (варианты выводов)

Хорошая (рис 2.6) - максимум ЧСС на 10-11 часов, второй подъем на 17-19 часов меньше максимума, ко сну ЧСС снижается, также график температуры (рис 2.5); признаки умеренных нарушений адаптации (2.6-вторая кривая и 2.8); выраженная дезадаптация (2.7) -сниженная ЧСС утром, рост ЧСС и АД к вечеру.

В современных методах диагностики и прогнозирования состояния адаптационных возможностей организма сложились два основных подхода:

1. Полипараметрический. Этот подход предполагает совместную оценку множества показателей: - физиологических (антропометрии, АД, ЧСС, дыхания, температуры, формулы крови и т.д.); - индивидуально-типологических свойств нервных процессов (различные виды тестирования, самооценки и т.д.). В сумме эти данные составляют индивидуальный психофизиологический портрет. При этом, чаще всего, используются статические показатели, полученные однократно, либо в небольшом наборе проб (в лучшем случае с указанием интервала их изменений, соответствия представлениям о средней норме). В основном, такой подход используется в медицине.

2. Волновой. В характере временных изменений даже ограниченного числа исследуемых параметров как в голографической картине проявляются адаптационные свойства целостного организма. В этом подходе простое соответствие индивидуальных параметров интервалу средней нормы недостаточно и требуется исследование характера адаптационных изменений с учетом биоритмов, на фоне различных тестовых нагрузок.

В нашем исследовании используются оба подхода. На странице 2 отчета приведен бланк для оформления результатов исследования изменений параметров преимущественно волнового характера.

1. В графиках 2.1, 2.2-нижняя часть, 2.3, 2.4 необходимо различными цветами отразить усредненное субъективное восприятие самочувствия как изменений (+/-) относительно среднего (0) состояния здоровья: - (физический -. , психо-эмоциональный - тонус; болезненные состояния - ) в различные интервалы времени: - ГОД (усреднение за последние 1-2 года); - около месячный цикл (за время проведения измерений температуры тела 2.2); - неделя (усредненная рабочая неделя); - день (усредненный рабочий день). Субъективная самооценка самочувствия позволит: - 1. Отметить индивидуальные особенности адаптации организма в различных биоритмологических циклах. 2. Обратить внимание на вероятную связь между работоспособностью, настроением и появлением болезненных состояний (головные боли, различные недомогания, снижение иммунитета к простудным заболеваниям) в различные сезона годового цикла. 3. Выявить появление признаков утомления (как физического, так и эмоционального) в течение рабочей недели. 4. Создать портрет рабочего дня в аспекте адаптации организма к суточному ритму. 5. Выявить связь субъективных оценок и результатов исследования психофизологических показателей. Обратите внимание, что сумма отклонений самочувствия в пределах соответствующего периода дает на графиках 0-вую линию среднего восприятия самочувствия за весь период.

2. Исследования температуры тела Т,^оС. графики 2.2, 2.5.

Для здорового организма характерны выраженные ритмические адаптационные перестройки множества физиологических параметров. В частности, в течение суток температура ядра тела может изменяться от 35.8-36.2 ^оС в 4-5 часов утра до максимальной 36.8-37.2 ^оС и более в 17-19 часов. Напротив, стабильная на протяжении длительного времени температура указывает на существенные нарушения. В той или иной степени также выражены около месячные изменения температуры (от 0.2 до 1.5-2 ^оС). Амплитуда изменений может быть связана с понятием реактивности, а характер изменений - с биоритмологической адаптацией организма.

Измерения ядерной (ректальной) температуры сложны, в подмышечной впадине – нестабильны и неточны. Поэтому с целью обеспечения должной точности, воспроизводимости, простоты, уменьшения времени (до 5мин) регистрации применяют способ измерения температуры во рту с использованием электрического, либо стандартного медицинского ртутного термометра (с соблюдением мер антисептики). На рис.2.5 с интервалом примерно через 2 часа в течение дня от момента пробуждения до сна (измерения могут быть проведены в выходной день) нанести полученные значения температуры. В заключение отметить диапазон изменений, время появления минимальных и максимальных значений. Провести повторные измерения в конце учебного цикла. На рис.2.2 нанести результаты измерений утренней (6-8 часов) и максимальной в течение дня (по результатам исследования графика 2.5, например в 18-20 часов). Исследование проводить ежедневно в течение курса (около 2 месяцев). В случае пропуска текущего измерения на рисунке оставить незаполненными соответствующие дни. В заключение отразить диапазон изменений температуры за исследуемый период времени, степень выраженности, амплитуду и период волнового характера изменений, возможное соответствие оценок субъективного самочувствия в фазах изменений температуры.

3. Артериальное давление АД и частота сердечных сокращений ЧСС - доступные, информативные показатели состояния сердечно-сосудистой системы ССС. Среднестатистической возрастной (16-25 лет) нормой АД принято считать диапазон значений от 90/60 до 130/85 мм.рт.ст. Интервал нормы ЧСС ограничивают сниженная (менее 60 уд/мин - брадикардия) и повышенная (более 90 уд/мин - тахикардия) ЧСС. В норме ЧСС в положении лежа меньше чем сидя и стоя на 5-15 уд/мин. Анализ характера амплитудно-временных изменений ЧСС, чаще, и однонаправленных изменений АД в течение суток может быть проведен для оценок реактивности и адаптации ССС к структуре суточного ритма. Примером хорошей адаптации ССС к структуре суточного ритма может служить первая кривая на графике 2.6. Здесь вместе с утренней мышечной активацией ЧСС и АД достигают максимальных в течение дня значений к 10-11 часам. Затем к 14-16 часам наступает закономерный спад активности и примерно в 17-19 часов второй, менее выраженный, подъем активности, связанный с максимальным в течение дня подъемом температуры тела (см. рис 2.5). Период времени от 17 до 19 часов является оптимальным для тренировочных физических нагрузок. Дополнительное повышение температуры тела на фоне нагрузки и ее более выраженный последующий спад в вечернее время формируют условия для хорошего отдыха, снижения активности и дневного возбуждения, перехода к нормальному сну. Хорошо организованный суточный ритм обеспечивает утреннюю активность (увеличение ЧСС и АД) и ее снижение (температура тела, ЧСС, АД) при переходе ко сну. На второй кривой рис 2.6 и рис. 2.8 видны признаки умеренных нарушений адаптации: - постепенно формирующееся запаздывание утреннего подъема активности (на 13 часов); - выравнивание величин утреннего и вечернего максимумов; - менее выраженный спад активности перед сном. Постепенно в условиях сезонных изменений, чрезмерных стрессорных нагрузок могут сформироваться выраженные адаптационные нарушения (рис.2.7) с признаками десинхроноза (нарушениями суточного цикла сна-бодрствования). При этом могут отмечаться: - снижение работоспособности, общего самочувствия; - утренняя вялость, сонливость; - усталость, признаки психоэмоцонального возбуждения во второй половине дня; - появление головных болей либо на фоне утренней слабости, либо – повышенных значений АД вечером; - нарушений сна, снижение настроения, признаки депрессии. Выявленные адаптационные нарушения могут быть скомпенсированы как в профилактических, так и лечебных целях. Для этого необходимо целенаправленно сформировать оптимальный суточный ритм физиологической активности: 1. Повысить утреннюю активность (контрастные душ, обтирания, зарядка, методы неспецифической адаптационной терапии – например, настойка элеотеракокка утром по назначению врача). 2. Выработать правильный режим питания, распорядок дня, отдыха. 3. В вечерние часы (с 17 до 19 часов) регулярно получать тренерующие физические нагрузки, тепловые процедуры. 4. Снизить активность, эмоциональные нагрузки перед сном. 5. Обеспечить стабильное время и должную продолжительность сна.

Исследование типа адаптационной кривой ЧСС необходимо проводить в одинаковых условиях измерения. В спокойном состоянии в положении сидя провести подсчет числа пульсовых сокращений, например, за 30 секунд, полученный результат умножить на два и нанести на график. В начале исследования построить подробную кривую ЧСС с интервалом измерений примерно через 1 час (измерения можно проводить как в домашних, так и рабочих условиях). При повторных сравнительных исследованиях (выходной, рабочий день, в конце курса, всего 3-5 кривых) число измерений можно сократить. При этом основное внимание уделить моментам времени сразу после пробуждения, перед сном, в интервалах появления первого и второго дневных максимумов ЧСС для их выявления. При возможности в это время измерить и АД, как минимум, - утром и вечером (измерения АД могут быть проведены в студенческом здравпункте, либо дома). 2-3 раза провести сравнение ЧСС в положениях лежа и сидя. Заполнить бланк отчета о проведенном исследовании.

4. Заключительная часть. Выводы. ( на отдельной странице, часть выводов дублируется на бланке 2 отчета).

1. Представление о индивидуальной норме. Например:

Диапазон показателей индивидуальной НОРМЫ

Границы значений нормы:

___________________________________________________________

сниженное | нижнее среднее верхнее | повышенное

-----------------------------------------------------------------------

Т,^оС :

Утром (7-8) 36.0 36.2 36.3 36.6 36.7

Вечером (17-19) 36.5 36.6 36.8 37.2 37.6

АД (мм.рт.ст.):

- 90/60 115/70 125/75 135/85

Здесь сниженное и повышенное значения проявляются ухудшением самочувствия (если такое отмечено), остальные показатели составляют интервал индивидуальной нормы.

2. Описание волновых характеристик адаптационных кривых. Например:

Реактивность ССС в структуре суточного ритма: (варианты оценки) - выражена (рис 2.6 и 2.7 – изменения ЧСС более 20 уд/мин), - умеренно выражена (изменения ЧСС от 10 до 20 уд/мин), - слабо выражена (рис 2.8 изменения ЧСС менее 10 уд/мин). Также выражена (варианты) реактивность в суточных изменениях температуры тела. Отмечается удовлетворительная (варианты) адаптация Т-тела и ССС в структуре суточного ритма в начале исследования и признаки умереннных нарушений (варианты) адаптации в конце курса. Также отмечаются соответствующие изменениям самочувствия. Вероятной причиной изменений могут являться сезонная дезадаптация, накопление усталости, не достаточный уровень тренированности, повышенный уровень тревожности (см. результаты теста Спилбергера) и т.д. Около месячные колебания температуры (варианты: - слабо, умеренно, ярко) выражены. Здесь прослеживаются около 2-х недельный и около месячный ритмы (36.6-37.2) в большей степени в показателях вечерней (утренней) температуры (например, рис. 2.2). Чаще при повышении температуры отмечается ухудшение самочувствия, признаки психоэмоцмонального возбуждения, усталость. Повышение температуры в конце курса связано с простудным заболеванием. Выявленный уровень реактивности ССС соответствует (степень соответствия) результатам теста Айзенка (повышенный уровень нейротизма с преобладанием экстравертных черт в большей степени соответствует выраженной реактивности, напротив, низкий уровень нейротизма с преобладанием интроверсии – снижению реактивности). Высокий уровень реактивности (в большей или меньшей степени) в около месячных колебаниях температуры (ЧСС, АД) также связан с проявлениями метеозависимости (отметить выраженность). С целью снижения таких проявлений необходимо понимание индивидуальных типологических и ритмологических особенностей, более интенсивное использование валеологических приемов оздоровления, как в обычные, так и не благоприятные периоды.