Алгоритм взаимозависимых вмешательств
.docАлгоритм взаимозависимых вмешательств
Проблемы пациента |
Взаимозависимые вмешательства медицинской сестры |
1. Частые болезненные мочеиспускания. |
Общий анализ мочи. Анализ мочи по – Нечипоренко. Бактериологическое исследование мочи. |
2. Пониженный аппетит. |
Общий анализ крови. Исследование желудочного сока. ФГДС |
3. Повышенная раздражительность, плаксивость. |
Консультация невролога, психолога, психотерапевта |
4. Неустойчивость организма к стрессам. |
Консультация невролога, психолога, психотерапевта |
5. Запор |
Анализ кала на копроскопию. Анализ кала на диз.группу. Ирригоскопия. Колоноскопия. Кал на яйча глистов |
6. Понос |
Анализ кала на копроскопию. Анализ кала на диз.группу.
|
7. Слабость, потливость вследствие интоксикации |
Общий анализ крови. Биохимический анализ крови. |
8. Снижение аппетита. |
Общий анализ крови. Исследование желудочного сока. ФГДС |
9. Отрыжка |
ФГДС |
10. Желудочное кровотечение. |
ФГДС Общий анализ крови.
|
11. Задержка мочи у постельного больного |
|
12. . Изжога |
Исследование желудочного сока |
13. Рвота |
Общий анализ крови. Анализ кала на копроскопию. Посев рвотных масс. |
14. Тошнота |
Исследование желудочного сока. ФГДС Дуоденальное зондировнаие |
15. Отсутствие навыков рационального питания |
Консультация диетсестры |
16. Головная боль вследствие повышения АД |
Биохимический анализ крови (холестерин) Консультация окулиста и невропотолога |
17. Цианоз |
Общий анализ крови.
|
18. Риск образования пролежней |
|
19. Ограничение самообслуживания |
Консультация инструктора ЛФК |
20. Риск застойных явлений в легких |
ФЛГ |
21. Легочное кровотечение |
ФЛГ Общий анализ крови.
|
22. Лихорадка |
Общий анализ крови. Общий анализ мочи. Биохимический анализ крови |
23. Боль в области сердца |
ЭКГ. УЗИ Биохимический анализ крови |
24. Отеки |
Общий анализ мочи. Проба по – Земничкому Проба по-Ничепоренко УЗИ почек Биохимический анализ крови (остаточный азот, моченива, общий белок) |
25. Чувства нехватки воздуха |
ФЛГ |
26.Надсадный сухой кашель |
ФЛГ Бронхоскопия. Общий анализ крови.
|
27. Кашель с трудноотделяемой мокротой. Выделение мокроты (воспалительный процесс) |
ФЛГ Бронхоскопия. Общий анализ крови. Бактериологическое исследование мокроты. |
28. Кровохарканье неясной этиологии. |
ФЛГ Ренгенография органов грудной клетки. Бронхоскопия |
29. Неустойчивость, организма к переохлаждению |
Консультация инструктора ЛФК |
30. Некотинозависимость |
ФЛГ. Консультация психолога |
31. Несоблюдение режима приема лекарственных средств. |
|
32. Отказ от приема лекарственных средств |
Консультация психолога |
33. Риск травматизации. |
|
34. Риск для ССС в результате повышенного АД: - угроза инфаркта миокарда - угроза ХСН |
ЭКГ УЗИ сердца Биохимический анализ крови |
35. Риск для ЦНС в результате повышенного АД: - угроза инсульта
|
Биохимический анализ крови МРТ КТ |
36. Синдром психо-эмоционального напряжения: - эмоциональная неустойчивость - боязнь осложнений - тревога, беспокойство - нарушение сна |
Консультация невропатолога, психолога, психотерапевта. |