52. Какой разрез применяется при вскрытии интрамаммарного гнойника

А. Циркулярный около соска. Б. Полуовальный по переходной складке железы. В. Полуовальный над верхним краем железы.

Г. Радиарный разрез.*

53. Хирургические вмешательства для лечения суставного панариция

А. Артротомия одним разрезом. Б. Артротомия двумя параллельными разрезами.* В. Всегда ампутация.

54. Укажите преимущественную локализацию абсцессов:

1. Кожа. 2. Подкожная клетчатка.* 3. Мышцы. 4. Паренхиматозные органы.* 5. Полые органы.

55. Укажите преимущественную локализацию флегмон:

1. Кожа. 2. Подкожная клетчатка.* 3. Мышцы. 4. Паренхиматозные органы. 5. Забрюшинная клетчатка.*

56. Назовите два основных слоя пиогенной оболочки:

1. Лейкоцитарный. 2. Фибринозный. 3. Грануляционный.*

4. Мышечный. 5. Соединительно-тканный.*

57. Методами диагностики интраорганных абсцессов являются:

1. Рентгенологическое исследование.* 2. Эндоскопия. 3. Ультразвуковое исследование.* 4. Сцинтиграфия. 5. Компьютерная томография. *

58. Какой разрез применяется при вскрытии суб­ареолярного гнойника

А. Полуциркулярный около соска.*

Б. Полуовальный по переходной складке железы.

В. Полуовальный над верхним краем железы.

Г. Радиарный в верхней половине железы.

Д. Радиарный в нижней половине железы.

59. Можно ли при хронической форме мастита иссечь весь инфильтрат с наложением первичного шва

А. Да.* Б. Нет.

60. Укажите лечебные мероприятия при гнойном лимфадените:

5. Вскрытие и дренирование гнойного очага.*

6. Лечение основного очага инфекции.*

7. Антибактериальная терапия.*

8. Физиолечение.* 5. Массаж. 6. Иммуностимуляция.*

7. Обеспечение покоя пораженной области.*

8. Только консервативное лечение.

61. Укажите недопустимое мероприятие при серозной фазе мастита

А. Создание функционального покоя железе (повязка и др.).

Б. Отсасывание молока молокоотсосом. В. Обильное питье.*

Г. Дезинфекция сосков. Д. Ограничение приема жидкости.

62. При безуспешной консервативной терапии в течение 6-8 недель при абсцессе легкого могут применяться следующие методы лечения:

1. Пневмотомия (вскрытие абсцесса через грудную стенку).*

2. Лоб- или пульмонэктомия.* 3. Все указанное неверно.

63. В зависимости от локализации гнойника различают следующие формы парапроктита:

1. Подкожный, подслизистый.* 2. Седалищно-ректальный.*

3. Тазово-ректальный.* 4. Ретроректальный.*

64. При гнойном плеврите очень важно раннее расправление легкого, что достигается

А. Искусственной (аппаратной) вентиляцией легких.

Б. Дыхательной гимнастикой больного.

В. Активной аспирацией гноя через плевральный дренаж.*

65. Верно ли, что практически всегда при остром перитоните показано экстренное оперативное вмешательство

А. Да. * Б. Нет.

66. Парапроктит развивается при попадании инфекции в параректальную клетчатку через:

1. Трещины заднего прохода.* 2. Воспаленные геморроидальные узлы.* 3. Повреждения слизистой прямой кишки.*

4. При травмах, ранениях прямой кишки (инородные тела и др.).*

67. Классификация панариция по анатомическому принципу:

1. Кожный.* 2. Подкожный.* 3. Паронихия.* 4. Подногтевой.* 5. Суставной.* 6. Хрящевой. 7. Сухожильный.* 8. Пандактилит.* 9. Костный.*

68. Паронихия - это воспаление

А. Всех тканей пальца. Б. Сухожильного влагалища пальца.

В. Околоногтевого валика.* Г. Межфалангового сустава.

69. Пандактилит - это гнойное воспаление

А Ногтя. Б. Всех тканей пальца.* В. Околоногтевого валика.

Г. Сухожильного влагалища пальца.

70. Панариций в форме запонки – это

А. Сухожильный панариций. Б. Паронихия. В. Подкожный панариций с прорывом гноя под эпидермис.* Г. Костный панариций.

71. Сухожильные влагалища каких пальцев кисти со­общаются с лучевой и локтевой синовиальными сумками:

1. 1 пальца.* 2. 2 пальца. 3. 3 пальца. 4. 4 пальца. 5. 5 пальца.*

72. Укажите общие клинические признаки панариция любой локализации:

1. Сильная боль пульсирующего характера.*

2. Отек тканей пальца.*

3. Резко выраженная гипертермия.

4. Резко выраженная интоксикация.

5. Нарушение функции пальца.*

6. Покраснение кожных покровов.*

73. Основным методом лечения гнойного панари­ция является

А. Антибактериальная терапия. Б. Мазевые повязки.

В. Вскрытие гнойника.*

74. У молодого человека, страдающего авитаминозом, на пояснице и ягодицах имеются множественные пустулы, наполненные гноем. Установлено, что в про­цесс вовлечены волосяные фолликулы и окружающие их ткани. Укажите диагноз

А. Множественные абсцессы. Б. Пиодермия. В. Дерматит.

Г. Фурункулез.* Д. Крапивница.

75. Укажите возможные осложнения при паротите:

1. Кровотечение из аррозированных сосудов паренхимы железы.*

2. Кровотечение из аррозированной сонной артерии при гнойных затеках.*

3. Флегмона окологлоточного пространства.*

4. Глубокая флегмона шеи и медиастенит.*

76. Укажите правильные направления разрезов при вскрытии гнойного мастита:

1. Радиальный, не доходя 2-3 см до ареолы соска.* 2. Два и более радиальных при обширном гнойнике* 3. По переходной складке кожи под железой при ретромаммарном гнойнике.*

77. Верно ли, что при остром гнойном парапроктите показано только оперативное лечение

А. Да.* Б. Нет.

78. Опасность перехода гнойного процесса на предплечье возникает при панариции:

а) I пальца; б) 2 пальца; в) 3 пальца; г) 4 пальца; д) 5 пальца. Выберите правильную комбинацию ответов.

1) а,в 2) б,в,г 3)а,д* 4) б,д 5) верно все

79. Виды панариция:

а) кожный; б)гематогенный; в) подкожный; г) сухожильный; д) костный; е) межмышечный; ж) эризипелоид. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а,в,г,д * 2)а,б,г,д 3)д,е,ж 4)б,в,г,ж; 5) верно все

80. При остром интрамамарном мастите в стадии инфильтрации лечение сводится к:

а) разрезу; б) предупреждению лактостаза; в) подвешиванию молочной железы косыночной повязкой; г)общей антибактериальной терапии; д) ретромамарной новокаиновой блокаде с антибиотиками и протеолитическими ферментами. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а 2) а,б,в 3)в,г,д 4)б,в,г,д* 5) верно все

81. Каковы основные пути бактериальной контаминации ткани околоушной слюнной железы?

А) имплантационный; б) восходящий; в) метастатический; г)лимфогенный; д) контактный; е) гематогенный. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а,в,д 2) б,г,е* 3) а,б,в 4) г,д,е 5) верно все

82. Какие сотояния можно отнести к прямым осложнениям гнойного паротита?

А) кровоизлияние в мозг; б) развитие флегмоны шей; в) развитие галактофорита; г)воспаление и отек жевательнах мышц; д) развитие флегмоны височной области; е) парез лицевого нерва; ж) отек мягкого неба и боковой стенки глотки; з) образование гнойных свищей. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а,б,в,г,д,е 2) а,б,в,е,ж,з 3) б,г,д,е,ж,з *4 а,б,г,е,з 5) верно все

ОСТЕОМИЕЛИТ

1. Дайте определение остеомиелита

А. Гнойное воспаление костного мозга длинных трубчатых костей.

Б. Гнойное воспаление костного мозга, губчатого вещества, надкостницы.*

В. Гнойное воспаление надкостницы.

Г. Гнойное воспаление губчатого вещества кости.

2. Что называется остеомиелитом?

1) гнойное воспаление фасциальных пространств конечностей

2) специфическое воспаление костной ткани

3) гнойное воспаление суставной сумки

4) гнойное воспаление надкостницы, костной ткани, костного мозга*

5) туберкулезное поражение костей

3.Как класифицируютостеомиелит в зависимости от пути инфицирования?

А) гематогенный, б)неспецифический, в)негематогенный ( травматический, контактный, огнестрельный) г)специфический; д) гематогенный( острый, первичный хронический, вторичный хронический); е) негематогенный острый, хронический). Выберите правильную комбинацию ответов:

1) б,г 2) д,е 3) а.в* 4) в,д 5) верно все

4. Какие местные клинические проявления свидетельствуют о запущенных случаях острого гематогенного остеомиелита?

А) гиперемия кожи; б) деформация кости; в) появление симптомов флюктуации; г) образование участка некроза кожи; д) образование гнойного свища. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а,б,д 2) б,в,д 3) в,г,д 4) а,в,д* 5) а,г,д

5. Какие хирургические приемы наиболее целесообразны при лечении больного с острым гематогенным остеомиелитом?

А) только вскрытие флегмоны; б) вскрытие флегмоны и рассечение надкостницы; в) трепанация на протяжении пораженной кости; г) резекция пораженной кости; д)декомпресивное дренирование костного канала. Выберите правильную комбинацию ответов

1)а.в.г 2) б,г,д 3) б,в,д * 4) а,в,д 5) в,г,д

6. Каков наиболее рациональный объем хирургических манипуляций при лечении хронического остеомиелита?

А) иссечение свищей; б) остеоперфорация; в) секвестрэктомия; г) вскрытие флегмоны; д) пластика костной полости; е) длительное активное промывное дренирование. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) б,в,г,д 2)а,б,д,е 3)а,в,д,е * 4) в,г,д,е 5) а,в,г,е

7. Кардинальными симптомами хронического остеомиелита яаляются:

а) высокоя темпиратура; б) рецидивирующий характер заболевания; в) пульсирующая боль; г) наличие секвестральной коробки , секвестра; д) появление свищей. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а,б,в 2) б,в,д 3) а,в,д 4) б,г,д* 5) верно все

8. Классификация остеомиелита по пути проникновения инфекции:

1. Гематогенный.* 2. Рецидивирующий. 3. Травматический.*

4. Хронический. 5. Вторичный.

9. Клиническая картина начала острого гематогенного остеомиелита:

1. Внезапная резкая боль в конечности.*

2. Умеренная боль в конечности, возникающая при физической нагрузке.

3. Характерны перед заболеванием перенесенные фарингит, травмы и др.*

4. Симптомы интоксикации выражены(головная боль, озноб, анорексия).*

5. Симптомы интоксикации слабо выражены.

6. Нарушение функции конечности.*

7. Местная гипертермия и инфильтрация мягких тканей над зоной очага.*

10. Клиническая картина разгара гематогенного остеомиелита:

1. Наличие резкого болевого синдрома в зоне поражения.*

2. Нарушение функции близлежащих суставов.*

3. Над зоной поражения гиперемия, отек, инфильтрация.*

4. Местная гипертермия отсутствует. 5. Общая гипертермия.*

6. В запущенных случаях - флегмона мягких тканей.*

11. Лечение хронического остеомиелита

А. Хирургическое.* Б. Консервативное.

12. Лечение хронического остеомиелита включает все меры, кроме

А. Применения антибиотиков. Б. Санации очагов инфекции.

В. Костной трансплантации. Г. Пластырной иммобилизации.*

Д. Пластики мышечными лоскутами.

13. Наиболее частые причины хронического остеомиелита:

1. Злокачественные новообразования. 2. Лучевая болезнь.

3. Острый гематогенный остеомиелит.* 4. Травматический остеомиелит.* 5. Тиф, гонококк, бруцеллез.

14. Ранние рентгенологические признаки острого гематогенного остеомиелита:

1. Отслойка надкостницы.* 2. Остеопороз.* 3. Остеосклероз.

4. Чередование явлений остеосклероза и остеопороза.

15. Сроки появления достоверных рентгенпризнаков острого гематогенного остеомиелита

А. Спустя 10-14 дней.* Б. Через 3-4 недели от начала заболевания. В. Через 1-2 месяца.

16. Комплексное лечение при остром гематогенном остеомиелите включает все, кроме

А. Иммобилизации пораженной конечности. Б. Антибиотико- и иммунотерапии. В. Дезинтоксикационной терапии.

Г. Введения противостолбнячной сыворотки и анатоксина.*

Д. Хирургического вмешательства.

17. К абсолютным рентгенологическим признакам гематогенного остеомиелита относят:

1. Очаговой деструкции кости.* 2. Утолщения надкостницы.*

3. Утолщения и уплотнения кости вокруг очага.*

4. Наличия секвестров.*

18. Укажите предрасполагающие факторы развития острого гематогенного остеомиелита:

1. Травмы.* 2. Предшествующие инфекции.* 3. Переохлаждение.* 4. Несбалансированное питание, гиповитаминоз.*

19. Укажите возможные местные симптомы при остром остеомиелите:

1. Припухлость сегмента конечности.* 2. Отечность сегмента конечности.* 3. Гиперемия кожи над очагом поражения.*

4. Отсутствие пульса на периферических артериях конечности.

5. Повышенная подвижность в суставе.

20. К осложнениям общего характера при гематогенном остеомиелите относят все, кроме

А. Сепсиса. Б. Амилоидоза. В. Вторичной анемии.

Г. Контрактур и анкилозов.* Д. Хронической аллергизации.

21. Патогенетически обоснованным будет включить в комплекс лечебных мероприятий при остром гематогенном остеомиелите все, кроме

А. Иммобилизации. Б. Дезинтоксикационной терапии.

В Гемотрансфузии.* Г. Антибиотико- и иммунотерапии.

Д. Десенсибилизации и витаминотерапии.

22. Укажите возможные причины неудачного лечения больных острым гематогенным остеомиелитом:

1. Отказ от локального применения антисептиков.*

2. Игнорирование иммобилизации.*

3. Применение высоких доз антибиотиков.

4. Экстренное декомпрессивное дренирование кости.

5. Устойчивость микрофлоры к антибиотикам.*

23. При остром гематогенном остеомиелите чаще поражаются кости

А. Позвонка. Б. Тазовые*. В. Длинные трубчатые.*

Г. Свода черепа. Д. Плюсневые.

24. Появление флюктуации на пораженном сегменте конечности при остром гематогенном остеомиелите свидетельствует о

А. Сопутствующем тромбофлебите. Б. Межмышечной или подкожной флегмоне.* В. Патологическом переломе.

Г. Флеботромбозе. Д. Буллезной форме рожистого воспаления.

25. К возможным причинам осложнения острого гематогенного остеомиелита хроническим относят все, кроме

А. Поздно начатого лечения антибиотиками.

Б. Применения неэффективных антибиотиков.

В. Лечения большими дозами остеотропных антибиотиков.*

Г. Рано прерванного лечения антибиотиками.

26. Верно ли утверждение: стрептококковый сепсис относительно редко (35% случаев) протекает с метастазами, потому что стрептококк обладает фибринолитическими свойствами, препятствующими оседанию его в тканях

А. Да.* Б. Нет.

27. Постоянным симптомом для сепсиса является

А. Брадикардия. Б. Гипертония. В. Анурия. Г. Гипертермия.* Д. Лимфоцитоз.

28. Лечение острого остеомиелита включает:

1. Местное введение антисептиковтиков. * 2. Общее введение антибиотиков.* 3. Инфузионную терапию.* 4. Вскрытие поднадкостничной флегмоны.* 5. Секвестрэктомию. 6. Общеукрепляющую терапию. *

29. Укажите возможные причины осложнения острого гематогенного остеомиелита хроническим:

1. Устойчивость микрофлоры к антибиотикам.* 2. Суперинфекция.* 3. Игнорирование показаний к операции. * 4. Ранняя иммобилизация пораженной конечности. 5. Инфузионная терапия.

30. Какой будет Ваша тактика при постановке диагноза "острый гематогенный остеомиелит" больному на дому

А. Декомпрессивная пункция костномозгового канала.

Б. Назначение в первые 2-3 дня интенсивной антибиотикотерапии.

В. Постельный режим, антибиотики, иммобилизация конечности.

Г. Экстренная госпитализация в терапевтическое отделение.

Д. Экстренная госпитализация в хирургическое отделение.*

31. Хирургический метод лечения травматического остеомиелита включает все, кроме

А. Хирургической обработки раны. Б. Секвестрэктомии.

В. Резекции кости. Г. Резекции сустава или ампутации конечности.

Д. Назначения массивных доз антибиотиков.*

32. Возбудителем при гематогенном остеомиелите чаще всего является

А. Кишечная палочка. Б. Вирусы. В. Стафилококк.*

Г. Неспорообразующие анаэробы.

33. К местным осложнениям гематогенного остеомиелита относят все, кроме

А. Абсцессов мягких тканей. Б. Гнойного остеоартрита.

В. Поднадкостничных абсцессов. Г. Сепсиса.*

34. К особенностям течения остеомиелита плоских костей относится

А. Быстрое распространение патологического очага.*

Б. Быстрое отграничение патологического очага.

35. Верно ли утверждение: при остром гематогенном остеомиелите показана ранняя декомпрессивная трепанация пораженной кости, потому что при остром гематогенном остеомиелите повышается внутрикостное давление

А. Да. * Б. Нет.

36. Укажите признаки, характерные для хронического остеомиелита:

1. Отсутствие пульса на периферических артериях. 2. Наличие гнойного свища.* 3. Наличие костного секвестра.* 4. Рецидивирующее течение заболевания.* 5. Перемежающаяся хромота.

37. К местным осложнениям острого и хронического гематогенного остеомиелита относят все, кроме

А. Патологических вывихов. Б. Патологических переломов.

В. Амилоидоза.* Г. Псевдоартроза. Д. Контрактуры.

38. Острый гематогенный остеомиелит чаще встречается у

А. Детей и подростков. * Б. Лиц трудоспособного возраста.

В. Стариков.

39. Для острого гематогенного остеомиелита наиболее характерно:

1. Острое начало.* 2. Постепенное развитие. 3. Озноб.*

4. Резкое повышение температуры тела до 39-40°С.*

5. Тошнота, слабость, головная боль, интоксикация.*

40. К местным осложнениям острого и хронического гематогенного остеомиелита можно отнести:

1. Анкилоз.* 2. Деформацию.* 3. Нарушение роста костей.*

41. При остром гематогенном остеомиелите иммобилизация конечностей должна осуществляться в сроки до

А. 1-2 недель. Б. 3-4 недель. В. 5-6 недель.

Г. Исчезновения острых воспалительных явлений.*

42. Что характеризует острый гематогенный остеомиелит:

1. Бурное начало. * 2. Общее повышение температуры.*

3. Локальные боли. 4. Развитие боли по всей конечности.*

5. Нормальный пульс. 6. Лейкоцитоз, ускоренная СОЭ. *

43. Что такое секвестр

А. Участок кости, подвергшийся гнойному расплавлению.

Б. Участок некротизированной кости.*

В. Гнойный канал в кости и мягких тканях.

Г. Полость в кости, образовавшаяся в результате гнойного расплавления.

СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ

1. При загрязнении раны землей имеется вероятность развития заболеваний:

1. Сибирская язва.2.Туберкулез.3.Столбняк.*

4. Актиномикоз. 5. Газовая инфекция.*

2. Наиболее частыми представителями хронической специфической хирургической инфекции являются:

1. Туберкулез.* 2. Сибирская язва. 3. Сифилис.*

4. Актиномикоз.* 5. Столбняк.

3. Хроническая специфическая хирургическая инфекция клинически отличается от хронической неспецифической инфекции следующи­ми признаками:

1. Специфическим возбудителем.* 2. Специфическими для каждой болезни симптомами.* 3. Особенностями диагностики.*

4. Включением в комплекс проводимой терапии специфического лечения.* 5. Изначально хроническим течением.*

4. Заражение при туберкулезе может происходить через:

1. Дыхательные пути.* 2. Пищеварительный тракт.* 3. Свежие раны, ожоги и язвы.* 4. Плаценту (внутриутробная передача).*

5. Слизистые оболочки (зев, глотка).*

5. Диагностика туберкулеза базируется на:

1. Клинических методах исследования.* 2. Рентгенологических методах исследования.* 3. Кожных пробах с туберкулином.*

4. Микробиологических исследованиях.* 5. Гистологическом исследовании тканей.*

6. В понятие хирургический туберкулез, как правило, включается:

1. Абдоминальный.* 2. Легочный.* 3. Мочеполовой.*

4. Костно-суставной.* 5. Туберкулез лимфатических узлов.*

7. При абдоминальном туберкулезе наиболее часто поражаются:

1. Брюшина.* 2. Кишечник.* 3. Желудок.*

4. Селезенка. 5. Поджелудочная железа.

8. При туберкулезном лимфадените чаще всего происходит поражение следующих периферических лимфоузлов:

1. Паховых. 2. Подмышечных.* 3. Надключичных.

4. Подчелюстных.* 5. Шейных.*

9. Туберкулезный лимфаденит, как правило, наблюдается

А. У пожилых. Б. У стариков. В. У детей и юношей. *

Г. У беременных. Д. Во всех указанных группах.

10. При туберкулезном шейном лимфадените дифференциальный ди­агноз следует проводить с

А. Лимфогранулематозом. Б. Лимфосаркомой. В. Метастазами злокачественной опухоли. Г. Неспецифическим гнойным лимфаденитом. Д. Со всеми указанными заболеваниями. *

11. К острой хирургической специфической инфекции следует отнести:

1. Фурункул. 2. Сибиреязвенный карбункул.* 3. Острый тромбофлебит. 4. Актиномикоз. 5. Анаэробную инфекцию. *

12. При какой инфекции наблюдаются перечисленные стадии процесса:а) стадия ограниченной газовой флегмоны; б) стадия распространенной газовой флегмоны; в) стадия гангрены; г) стадия сепсиса

А. Острая неспецифическая хирургическая инфекция.

Б. Хроническая неспецифическая инфекция.

В. Острая специфическая хирургическая инфекция.*

Г. Хроническая специфическая хирургическая инфекция.

13. Наиболее часто туберкулезом поражаются следующие суставы

А. Тазобедренный.* Б. Коленный.* В. Плечевой. Г. Локтевой.

Д. Все указанные суставы.

14. Поражение костей и суставов при туберкулезе происходит, как пра­вило

А. Гематогенным путем. * Б. Per continuitatem. В. Лимфогенным путем. Г. После открытых переломов костей и повреждения суставной капсулы. Д. Все приведенные причины верны.

15. Наиболее распространенными формами костно-суставного туберку­леза по локализации являются:

1. Туберкулез позвоночника (спондилит).* 2 Туберкулез костей черепа. 3. Туберкулез тазобедренного сустава (коксит).* 4. Туберкулез надколенника. 5. Туберкулез коленного сустава (гонит).*

16. При костном туберкулезе очаг чаще всего локализуется:

1. В диафизе длинных трубчатых костей. 2. В эпиметафизах длинных трубчатых костей.* 3. В телах коротких костей (позвонки, кости запястья).* 4. В плоских костях (череп, лопатка). 5. С одинаковой частотой может локализоваться в любой кости и любой ее части.

17. При поражении туберкулезом сустава процесс начинается, как пра­вило

А. С синовиальной оболочки. Б. С костной ткани. * В. Одновременно поражаются костная ткань и синовиальная оболочка. Г. С надкостницы. Д. С мягких тканей, расположенных рядом с суставом

18. Что из ниже перечисленного может указывать на туберкулез костей (в отличие от хронического гематогенного остеомиелита):

1. Поражение в основном эпиметафиза длинных трубчатых костей.*

2. Контакт с больным открытой формой туберкулеза. * 3. Частое поражение близлежащих суставов.*

4. Образование холодных натечных абсцессов.*

5. На рентгенограммах костей - секвестры по типу "тающего сахара".*

19. Характерными рентгенологическими признаками при туберкулезном поражении костей являются:

1. Остеопороз. 2. Периостит. 3. Отсутствие периостита.*

4. Секвестры по типу "тающего сахара".* 5. Остеосклероз.

20. При костно-суставном туберкулезе могут формироваться холодные натечные абсцессы. Отличительными свойствами их являются:

1. Отсутствие острой местной воспалительной реакции.*

2. Абсцессы представлены мутной водянистой

жидкостью с примесью казеозных масс и хлопьев фибрина.*

3. Содержимое абсцесса в начале заболевания "стерильное" (при посевах на обычные среды).*

4. Вскрываясь наружу, абсцессы образуют длительно незаживающие свищи.*

5. Выраженная общая реакция организма.

21. Среди основных признаков столбняка можно выявить следующие общие и местные проявления:

1. Тризм жевательных мышц.* 2. Дергающие боли в ране.*

3. Мышечные фибрилляции в ране.* 4. Опистотонус.*

5. Слабость и повышенная общая потливость. *

22. Какое заболевание требует при лечении введения миорелаксантов и проведения управляемого дыхания

А. Гнилостный парапроктит. Б. Газовая гангрена нижней конечности. В. Столбняк.* Г. Острый медиастинит. Д. Сибирская язва.

23. Чаще всего кожная форма сибирской язвы наблюдается у

А. Фермеров. Б. Механизаторов. В. Парикмахеров.

Г. Работников лесозаготовок.

Д. Работников кожевенной промышленности. *

24.Сибирская язва может проявляться следующими формами:

1. Кожной.* 2. Менингиальной. 3. Легочной.*

4. Кишечной.* 5. Почечной.

25. В комплексной терапии туберкулеза костей и суставов используются следующие химические антибактериальные препараты:

1. ПАСК.* 2. Фтивазид.* 3. Салюзид.* 4. Канамицин. 5. Стрептомицин.

26. Возбудителем актиномикоза является

А. Бацилла Коха. Б. Актиномицет. * В. Бледная спирохета.

Г. Bacteriumtetani. Д.Bacteriumanthracis.

27. По локализации актиномикоз может быть:

1. Кожный.* 2. Абдоминальный.* 3. Торакальный.*

28. Диагностика актиномикоза базируется на:

1. Клинических методах исследования.*

2. Серологической реакции связывания комплемента.*

3. Микроскопическом исследовании мокроты (гноя, свищевого отделяемого).*

4. Реакции с актинолизатом.*

29. В комплекс лечебных мероприятий при актиномикозе могут быть включены:

1. Специфическая иммунотерапия.* 2. Антибактериальные препараты.* 3. Хирургическое вмешательство.* 4. Рентгенотерапия (местно).* 5. Переливание крови.*

30. Для врожденного сифилиса характерна триада Гетчинсона:

1. Помутнение роговицы (кератит).* 2. Стоматит.

3. Глухота на одно или оба уха.* 4. Гайморит.

5. Полулунные выемки на нижнем крае верхних срединных резцов.*

31. Клиническое течение сифилиса делят на следующие периоды:

1. Острый. 2. Хронический. 3. Первичный*

4. Вторичный.* 5. Третичный. *

32. К хирургической патологии сифилис относят потому, что он может проявляться:

1. Язвами.* 2. Свищами.

3. Поражением периферических сосудов (эндартерииты).*

4. Поражением костей (оститы, остеомиелиты).*

5. Поражением суставов (артриты, артропатии).*

33. При кожной форме сибирской язвы инкубационный период длится

А. 1 сутки. Б. От 2 до 14 суток. * В. 3 недели.

Г. Месяц. Д. 1,5 месяца.

34. Первое место по локализации при кожной форме сибирской язвы занимают

А. Лицо и волосистая часть головы. * Б. Верхние конечности.

В. Нижние конечности. Г. Шея. Д. Спина.

35. Укажите возбудителя дифтерии ран

А. Стафилококк. Б. Палочка Кока. В. Неклостридиалъные анаэробы. Г. Палочка Леффлера.* Д. Кишечная палочка.

36. Укажите характерные местные признаки дифте­рии ран:

1. Наличие фиброзных пленок серо-желтого цвета, плотно спаянных с подлежащими тканями.*

2. Наличие белых фибринозных наложений, легко от­деляемых от подлежащих тканей.

3. При снятии пленки образуется кровоточащая ранка.*

4. Обильный гнойный экссудат.

5. Инфильтрация окружающих рану тканей.*

6. Регионарный лимфаденит.*

7. Крепитация вокруг раны.

37. Можно ли с помощью бактериологического ис­следования пленок, снятых с раны, уточнить диагноз дифтерии

А. Да.* Б. Нет.

38. Клиническая картина актиномикоза при поражении кожи

А. Синюшно-багровая окраска кожи.* Б. Бледная окраска кожи.

В. Образование свищей с гнойно-геморрагическим отделяемым.

Г. Образование свищей с гноем, содержащим желто-серые крупинки друз.*

39. Лечение больного с дифтерией ран предусмат­ривает:

1. Изоляцию больного, покой.* 2. Введение противодифтерийной сыворотки по Без­редко в количестве 2000-4000 АЕ.* 3. Наложение повязки с антибиотиками и противодифтерийной сывороткой.* 4. Гипербарическую оксигенацию. 5. Повязки с мазью Вишневского.

40. Виды профилактики столбняка:

1. Специфическая.* 2. Поливалентная. 3. Неспецифическая.*

4. Вынужденная. 5. Принудительная.

41. Классификация столбняка по виду повреждения:

1. Раневой.* 2. Послеоперационный.* 3. Нисходящий.

4. Послеожоговый.* 5. После отморожений.*

6. Столбняк новорожденных.* 7. Восходящий.

42. Классификация столбняка по распространенности:

1. Общий.* 2. Местный.* 3. Восходящий.*

4. Первичный. 5. Нисходящий.* 6. Вторичный.

43. Клиническая картина столбняка:

1. Дисфагия.*

2. Острое начало с судорог жевательных мышц.*

3. Распространение судорог на конечности, туловище.*

4. Тризм мимической мускулатуры лица.*

44. Укажите возбудителя сибирской язвы

А. Bacteroidis fragms. Б. Bacteroidis melaninogenius.

В. Cl. tetani. Г. Cl. perfringens. Д.Bacillusantracis.*

45. Укажите возможные клинические формы сибирской язвы:

1. Кожная.* 2. Почечная. 3. Кишечная.*

4. Легочная.* 5. Мозговая. 6. Сосудистая.

46. Укажите отличительные признаки сибиреязвен­ного карбункула:

1. Выраженный отек тканей.* Отсутствие отека.

2. Наличие черного струпа в центре карбункула.*

3. Безболезненность карбункула.*

4. Резкая болезненность карбункула.

1. Наличие некротической язвы с обильным серозным отделяемым в центре карбункула.*

5. Обильное гнойное отделяемое.

47. Укажите локализацию, где не встречается сибиреязвенный карбункул

А. Волосистая часть головы.* Б. Спина. В. Бедро.

Г. Плечо. Д. Брюшная стенка.

48. Основные принципы лечения сибиреязвенного карбункула:

1. Антибиотикотерапия.* 2. Мазевые повязки.* 3. Рассечение карбункула. 4. Хирургическое лечение не применяется.* 5. Специфическое лечение (противосибиреязвенная сыворотка, глобулин).*

49. Укажите классификацию столбняка по клиниче­скому течению:

1. Острая форма.* 2. Раневая форма. 3. Подострая форма.* 4. Стер- тая форма.* 5. Хроническая форма.* 6. Послеожоговая форма. 7. Послеродовая форма. 8. Восходящий. 9. Нисходящий.

50. Укажите классификацию столбняка в зависимо­сти от ворот внедрения возбудителя:

1. Послеожоговый.* 2. Раневой.* 3. Кожный. 4. После отморожений.* 5. Послеродовой.* 6. Легочный. 7. Столбняк новорожденных.* 8. Криптогенный.* 9. Кишечный.

51. Укажите классификацию столбняка по степени тяжести:

1. Бессимптомная. 2. Легкая.* 3. Средней тяжести.*

4Тяжелая.* 5. Крайне тяжелая.*

52. Возбудитель столбняка вызывает заболевание, проникая в организм через

А. Поврежденную серозную оболочку кишки. Б. Поврежденную кожу и слизистые.* В. Верхние дыхательные пути.

53. Укажите продолжительность инкубационного периода при столбняке

А. 1-3 дня. Б. 4-14 дней.* В. 15-20 дней. Г. 21-30 дней.

54. Укажите, какой экзотоксин, выделяемый возбу­дителем столбняка, играет ведущую роль в патогенезе заболевания

А. Стрептокиназа. Б. Тетаногемолизин. В. Гиалуронидаза.

Г. Лейкоцидин. Д. Тетаноспазмин.*

55. Осложнения столбняка:

1. Пневмония.* 2. Переломы костей.* 3. Сепсис.

4. Разрывы мышц.* 5. Инсульт.

56. Основные принципы лечения столбняка:

1. Противосудорожные средства.* 2. Госпитализация в реанимационное отделение или специальный центр.* 3. Симптоматическое лечение.* 4. Противостолбнячная сыворотка 4000000-8000000 MEв/в, анатоксин по схеме.

57. Отличительные признаки сибиреязвенного карбункула:

1. Отсутствие гнойного отделяемого из раны.*

2. Резкая болезненность карбункула.

3. Наличие черного струпа в центре карбункула.*

4. Безболезненность карбункула.*

5. Обильное гнойное отделяемое.

58. Ранние симптомы столбняка:

1. Тянущие боли в области раны.* 2. Подергивание мышц в области раны.* 3. Экзофтальм. 4. Положительный с-м Бартомье-Михель-сона. 5. Тризм мимической мускулатуры.* 6. Птоз в сочетании с миозом.

59. Укажите токсины, выделяемые палочкой столб­няка:

1. Энтеротоксин. 2. Цитотоксин. 3. Тетаногемолизин.* 4. Фибринолизин. 5. Тетаноспазмин.*

60. В каком отделении многопрофильной больни­цы следует проводить лечение больных столбняком

А. Нейрохирургическом. Б. Хирургическом. В. Терапевтическом. Г. Неврологическом. Д. Реанимационном.*

61 Судорожный синдром при столбняке купируется:

1. Назначением седативных средств.*

2. Введением миорелаксантов с искусственной вентиляцией легких.*

3. Назначением барбитуратов.*

4. Антикоагулянтной терапией.

5. Внутривенным введением полиглюкина.

62. К начальным местным признакам столбняка от­носятся:

1. Слабость. 2. Разбитость. 3. Стреляющие, дергающие боли в ране с иррадиаци­ей по нервным стволам.* 4. Жжение и покалывание в ране.* 5 Повышенная местная потливость.* 6. Иногда - парестезии с повышением мышечного тонуса.* 7. Недомогание. 8. Птоз.

63. К начальным общим признакам столбняка от­носятся:

1. Разбитость.* 2. Недомогание.* 3. Слабость.* 4. Повышенная потливость.* 5. Стреляющие, дергающие боли в ране с иррадиацией по нервным стволам. 6. Жжение и покалывание в ране. 7. Повышенная местная потливость. 8. Иногда - парестезии с повышением мышечного тонуса.

64. Укажите классическую триаду симптомов столбняка:

1. Тризм.* 2. Сардоническая улыбка.* 3. Опистотонус.*

4. Дисфагия. 5. Недержание кала и мочи. 6. Утрата сознания.

65 Укажите основные принципы лечения столбня­ка:

1. Введение противосудорожных средств.*

2. Изоляция больного с исключением внешних раз­дражителей.*

3. Специфическая терапия (противостолбнячная сыворотка, противостолбнячный гамма-глобулин, столбнячный анатоксин).*

4. Антибактериальная терапия.* 6. Оксигенобаротерапия.*

7. Дезинтоксикационная терапия.* 8. Санация входных ворот.*

9. Гемотрансфузия. 10. Ампутация конечности.

66. Какие препараты используются для экстренной специфической профилактики столбняка:

1. Столбнячный анатоксин.*

2. Адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин.

3. Адсорбированный коклюшно-дифтерийно-столбнячный анатоксин.

4. Противостолбнячная сыворотка.*

5. Противостолбнячный человеческий иммуноглобулин.*

67. Экстренная профилактика столбняка включает

А. 1,0 противостолбнячного анатоксина в/м.

Б. 5,0 противостолбнячного анатоксина в/в.

В. 1,0 противостолбнячного анатоксина, 3000 MEпротивостолбнячной сыворотки в/м.*

Г. 5,0 противостолбнячного анатоксина, 3000 MEпротивостолбнячной сыворотки в/в.

68. Укажите показания к экстренной специфической профилактике столбняка:

1. Роды на дому.* 2. Операции, связанные со вскрытием толстой кишки.* 3. Открытые переломы и вывихи.* 4. Пролежни, некрозы, гангрены, трофические язвы.* 5. Множественные закрытые переломы.

69. При лечении столбняка столбнячный анатоксин вводят:

А. По 0,5 мл 3-ды с интервалом 5 дней.*

Б. По 1 мл 2-ды с интервалом в месяц.

70. Укажите причины летальных исходов при столбняке:

1. Асфиксия.* 2. Пневмония.* 3. Острая сердечная недостаточность.* 4. Переломы ребер.

71. Укажите виды профилактики столбняка:

1. Специфическая.* 2. Неспецифическая.* 3. Сочетанная. 4. Комплексная. 5. Экстренная.* 6. Плановая.* 7. Активная.*

8. Пассивная.*

72. Неспецифическая профилактика столбняка за­ключается в

А. Массивной антибактериальной терапии. Б. Гипербарической оксигенации. В. Первичной хирургической обработке раны с широ­ким рассечением и дренированием.* Г. Наложении швов на рану.

Д. Гемосорбции.

73. К ранним симптомам столбняка относят все, кроме

А. Болей в области раны. Б. Подергивания мышц в области раны.

В. Обильного потоотделения. Г. Болей в спине.

Д. Положительного симптома "лигатуры".*

74. Кожную форму сибирской язвы необходимо дифференцировать с:

1. Фурункулом.* 2. Карбункулом.* 3. Гидраденитом.

4. Абсцессом. 5. Флегмоной.

75. Наиболее типичным морфологическим субстратом кожной формы сибирской язвы в разгаре заболевания является

А. Воспаление волосяного фолликула. Б. Гиперкератоз.

В. Узелок. Г. Вскрывшаяся пустула с черным струпом на дне. *

Д. Воспаление сальной железы.

76. В основу лечения кожной формы сибирской язвы положены:

1. Покой.* 2. Мазевая повязка.* 3. Антибиотикотерапия.*

4. Внутривенное введение специфической сыворотки.* 5. Хирургическое лечение.

94. Сибиреязвенная палочка образует споры, которые выдерживают действие сухого жара до

А. 160 гр. С в течение 5 часов. Б. 160 гр. С в течение 8 часов.

В. 170 гр. С в течение 1,5 часов. Г. 190 гр. С в течение 2-х часов

Д. 140 гр. С в течение 3-х часов. *

77. Внутрикожная проба на чувствительность орга­низма кчужеродному белку производится перед вве­дением

А. Столбнячного анатоксина. Б. Противостолбнячной сыворотки.*

78. Можно ли для профилактики столбняка смеши­вать и вводить из одного шприца столбнячный ана­токсин и противостолбнячную сыворотку

А. Да Б. Нет.*

79. Можно ли противо­столбнячную сыворотку и столбнячный анатоксин вводить в одно и то же ме­сто

А. Да. Б. Нет.*

80. В зависимости от распространенности патологического процесса различают столбняк:

1. Генерализованный. 2. Общий.* 3. Тотальный.

4. Местный (ограниченный).* 5. Диффузный.

81. Острая специфическая хирургическая инфекция клинически отлича­ется от острой неспецифической инфекции следующими признака­ми:

1. . Наличием специфического возбудителя.*

2. Наличием специфических для каждой болезни симптомов.* 3. Включением в комплекс проводимой терапии

специфического лечения.*

4. Незаметным (скрытым) началом.

82. Клиническая картина актиномикоза при пораже­нии кожи:

1. Образование инфильтрата деревянистой плотности с нечеткими границами.*

1. Отсутствие инфильтрата.

2. Синюшно-багровая окраска кожи над инфильтратом.*

2. Валикообразные складки кожи в области пораже­ния.*

1. Бледная окраска кожи.

2. Образование свищей с гнойно-геморрагическим от­деляемым.

3. Образование свищей с гнойным отделяемым, со­держащим желто-серые крупинки друз.*

83. При актиномикозе желудочно-кишечного тракта процесс обычно локализуется в

А. Пищеводе, желудке. Б. Тонкой кишке. В. Слепой кишке.*

Г. Сигмовидной кишке. Д. Прямой кишке.

84. Укажите основные принципы лечения актиномикоза:

1. Антибактериальная терапия.* 2. Йодид калия.*

3. Рентгенотерапия.* 4. Введение актинолизатов.*

5. Гормонотерапия. 6. Цитостатики.

7. УВЧ-терапия. 8. Хирургическое лечение.*

85. При сифилитическом поражении длинных труб­чатых костей процесс преимущественно локализуется в

А. Эпифизе. Б. Метафизе. В. Диафизе.*

86. Укажите возможные пути заражения сифили­сом:

1. Воздушно-капельный. 2. Алиментарный. 3. Контактный.* 4. При гемотрансфузии.*

87. Типичным проявлением позднего сифилиса яв­ляется

А. Липома. Б. Атерома. В. Туберкулома. Г. Сифилома.*

88. При укусах бродячей собаки, волка и т.д. необходима экстренная специфическая профилактика:

1. Дифтерии. 2. Столбняка.* 3. Туберкулеза. 4. Бешенства.*

89. Для сибиреязвенного карбункула характерно все, кроме

А. Выраженного отека тканей.

Б. Наличия твердого струпа черного цвета на вершине.

В. Резкой болезненности.*

Г. Отсутствия болей в зоне поражения при пальпации.

Д. Наличия сибиреязвенных палочек в раневом отделяемом.

90. Для профилактики столбняка показано введение противостолбняч­ной сыворотки (ПСС) при

А. Ожогах. Б. Отморожениях. В. Слепых огнестрельных ранениях. Г. Открытых переломах длинных трубчатых костей. Д. Верно все.*

91. В основу неспецифической профилактики столбняка положены

А. Своевременная первичная хирургическая обработка раны по всем правилам военно-полевой хирургии. Б. Борьба с шоком. В. Мероприятия по устранению анемии Г. Покой поврежденному органу (в частности конечности). Д. Верно все. *

92. Принципы лечебных мероприятий при столбняке сводятся к осу­ществлению:

1. Общих мероприятий (покой, уход, питание). *

2. Специфического лечения (введение сыворотки, вакцины). *

3. Неспецифического лечения (противосудорожная терапия, антибиотикотерапия, вспомогательная вентиляция легких и т.д.).*

4. Широких (лампасных) разрезов места ранения.

5. Футлярных новокаиновых блокад конечности.

93. К ранним симптомам столбняка относится все, кроме

А. Повышения температуры. Б. Тахикардии. В. Подергивания мышц в области раны. Г. Опистотонуса.*

94. Укажите показания к экстренной специфической профилактике столбняка:

1. Повреждения с нарушением целости всех слоев кожных покровов.*

2. Ссадины, царапины. 3. Ожоги II-IVстепеней.* 4. ОтмороженияII-IVстепеней.* 5. Криминальные аборты.*

95. Верно ли, что непривитым при экстренной профилактике столбняка с целью пассивной иммунизации подкожно вводится противостолбнячная сыворотка однократно в дозе 3000 АЕ

А. Да. * Б. Нет.

96. Лечение при сибиреязвенном карбункуле предполагает все, кроме

А. Создания покоя, наложения повязки, иммобилизации конечности.

Б. Вскрытия, дренирования.*

В. Назначения антибиотиков.

Г. Использования дезинтоксикационных кровезаменителей.

Д. Внутримышечного введения противосибиреязвенного глобулина.

97. В зависимости от характера повреждения и места внедрения возбудителя выделяют следующие виды столбняка:

1. Послеожоговый.* 2. После отморожении.* 3. После электротравм.* 4. После кожной пластики. 5. После септического шока.

98. Причины смертельных исходов при столбняке:

1. Асфиксия.* 2. Пневмония.* 3. Острая сердечная недостаточность.* 4. Воздушная эмболия.

99. Для дифтерийной инфекции характерно:

1. Наличие серых или серовато-желтых пленок на ране.*

2. Трудность снятия пленок с раны.* 3. Отек и гиперемия вокруг раны.* 4. Крепитация вокруг раны.

100. Укажите показания к экстренной специфической профилактике столбняка:

1. Ссадины, царапины. 2. Ожоги и отморожения Iстепени.

3. Обширные гематомы, подвергшиеся пункции или вскрытию.*

4. Различные гангрены (конечность, аппендикс, кишка и т.д.).*

5. Роды на дому (роженица и ребенок).*

101. Возникновению столбняка способствуют

А. Обширные огнестрельные раны, загрязненные землей.

Б. Наличие в ране омертвевших тканей, инородных тел.

В. Расстройство кровообращения в зоне ранения.

Г. Неадекватная первичная хирургическая обработка раны.

Д. Верно все. *

102. Нейротоксин при столбняке распространяется

А. Гематогенно. Б. Лимфогенно. В. Контактно.

Г. Пери-(эндо) неврально. * Д. Верно все.

103 Укажите явные признаки столбняка:

1. Опистотонус.* 2. Асфиксия.* 3. Гангрена конечности.

4. Недержание кала и мочи.

104. Ранними и наиболее характерными симптомами столбняка, разви­вшегося после ранения конечности, будут

А. Боли и судорожное подергивание мышц в области раны.

Б. Появление патологических рефлексов на поврежденной конечности.

В. Головная боль, недомогание, снижение аппетита, пугливость, бессоница.

Г. Повышенный тонус жевательных мышц (тризм) при их поколачивании.

Д. Верно все. *

105. Наиболее характерными симптомами столбняка в разгаре заболева­ния являются

А. Тризм жевательных мышц. Б. Ригидность затылочных мышц.

В. Сокращение мимической мускулатуры ("сардоническая улыбка").

Г. Тоническое сокращение мышц туловища (опистотонус).

Д. Верно все. *

106. К лечебным мероприятиям при столбняке относится все, кроме

А. Первичной хирургической обработки раны.

Б. Антибиотикотерапии (пенициллин, оксациллин, ампициллин и др.).

В. Иммобилизации конечности. Г. Оксибаротерапии.

Д. Контроля концентрации столбнячного антитоксина в крови.*

107. Лечение больного с дифтерийной инфекцией раны предусматривает:

1. Изоляцию больного.*

2. Повязка с антибиотиками, противодифтерийной сывороткой.*

3. В/м введение антитоксической противодифтерийной сыворотки.*

4. Экстренное ушивание раны.

5. Наложение повязок с мазью Вишневского.

108. Укажите виды столбняка в зависимости от характера повреждения и места внедрения возбудителя:

1. Раневой.* 2. Послеоперационный.* 3. Послеожоговый. *

4. Биогенный. 5. Нозокомиальный.

109. Транспортировка больного столбняком осуществляется в специализированной машине в сопровождении врача

А. Терапевта. Б. Невропатолога. В. Достаточно и фельдшера.

Г. Анестезиолога-реаниматолога. * Д. Хирурга.

110. Верно ли, что непривитым при экстренной профилактике столбняка с целью активной иммунизации подкожно вводится столбнячный анатоксин в дозе 1 мл, а через 30-40 дней и через 9-12 мес. повторно по 0,5 мл

А. Да. * Б. Нет.

111. Нейтрализация токсина, поступившего в кровь (лимфу, межтканевую жидкость), при столбняке достигается путем введения внутримышечно:

1. 0,5 мл столбнячного анатоксина однократно.

2. По 3000 АЕ противостолбнячной сыворотки ежедневно 3-4 дня.*

3. По 50 000-100 000 АЕ противостолбнячной сыворотки ежедневно 3-4 дня.

НЕКРОЗЫ

1.Что используется для выполнения физической некрэктомии:

1. Гипертонические растворы.

2. Лазерное излучение.*

3. Протеолитические ферменты.

4. Ультразвук.*

5. Скальпель и ножницы.

2. Что используется для выполнения механической некрэктомии

А. Гипертонические растворы.

Б. Лазерное излучение.

В. Протеолитические ферменты.

Г. Ультразвук.

Д. Скальпель и ножницы. *

3. Синяя флегмазия - это тромбоз подвздошных вен, сопровождающийся

А. Тромбоэмболией бедренных артерий.

Б. Тотальным тромбозом вен нижних конечностей.*

В. Стойким спазмом артерий нижних конечностей.

4. Основные причины, обуславливающие развитие влажной гангрены:

1. Эмболия магистрального артериального сосуда.*

2. Наличие коллатерального кровотока.

3. Нарушение водно-электролитного обмена.

4. Присоединение гнилостной инфекции.*

5. Основным признаком сухой гангрены является:

1. Черный цвет тканей.*

2. Наличие демаркационной линии.*

3. Выраженная интоксикация.

4. Нарушение водно-электролитного баланса.

5. Выраженная отечность конечности.

6. Основным признаком влажной гангрены является:

1. Черный цвет тканей.

2. Наличие демаркационной линии.

3. Нарушение водно-электролитного баланса.*

4. Выраженная отечность конечности.*

5. Выраженная интоксикация.*

7. Дайте определение некроза

А. Некроз - это омертвление тканей, части или всего органа живого организма.*

Б. Некроз - это дегенеративно-дистрофические из­менения органа или ткани живого организма.

В. Некроз - это нарушение кровообращения в органе.

8. Укажите причины некроза:

1. Термические повреждения.*

2. Химические воздействия.*

3. Воздействия лучистой или электрической энергии.*

4. Механические травмы.*

5. Расстройства местного кровообращения.*

6. Нарушение трофической иннервации.*

7. Пороки и аномалии развития.

9. Дайте определение гангрены

А. Гангрена - омертвение части тела (органа, части органа и др.), обусловленное первичным нарушением кровообращения.*

Б. Гангрена - дефект кожи или слизистой с малой тен­денцией к заживлению.

В. Гангрена - локальный некроз тканей при сдавлении и возникающем расстройстве кровообращения.

10. Укажите, какой вид некроза преобладает при су­хой гангрене

А. Коагуляционный.*

Б. Колликвационный.

11. Укажите, какой вид некроза преобладает при влажной гангрене

А. Коагуляционный.

Б. Колликвационный.*

12. Укажите клинические признаки сухой гангрены:

1. Отсутствие интоксикации.*

2. Выраженная интоксикация.

3. Наличие демаркационной линии.*

4. Отсутствие четкой границы здоровой и пораженной тканей.

5. Гипертермия, тахикардия, озноб.

6. Температура и пульс - в пределах нормы.*

7. Пораженные ткани черного цвета, отека нет.*

8. Пораженные ткани синюшные, пузыри с геморраги­ческим содер- жимым, отек, зловонный запах.

9. Нарушение функции конечности.*

10. Болевой синдром не выражен.*

11. Выраженный болевой синдром.

13. Укажите причину, приводящую к развитию коагуляционного некроза

А. Ожог щелочами.

Б. Ожог кислотами. *

В. Присоединение вторичной инфекции.

Г. Тромбоз магистрального венозного сосуда.

Д. Эмболия магистрального артериального сосуда.

14. Укажите причины, приводящие к развитию колликвационного некроза:

1. Ожог щелочами.*

2 Ожог кислотами.

3. Присоединение гнилостной инфекции.*

4. Эмболия магистрального артериального сосуда.*

15. Укажите основные принципы «консервативного лечения облитерирующего эндартериита:

1. Противовоспалительные средства.

2. Спазмолитики.*

3. Гипербарическая оксигенация.*

4. Ганглиоблокаторы.*

5. Синестрол, фолликулин.

6. Новокаиновые блокады.*

7. Антикоагулянты.*

8. Реологические растворы.*

9. Физиолечение.*

16. Белая флегмазия - это тромбоз подвздошных вен, сопровождающийся

А. Тромбоэмболией бедренных артерий.

Б. Тотальным тромбозом вен нижних конечностей.

В. Стойким спазмом артерий нижних конечностей.*

17. Какой из видов некрэктомий применим при лечении колликвацион­ного некроза:

1. Механическая некрэктомия.*

2. Физическая некрэктомия.*

3. Химическая некрэктомия.

4. Биологическая некрэктомия.*

5. Смешанная некрэктомия.*

18. Укажите препараты, используемые при выполнении биологической некрэктомии:

1. Риванол.

2. Трипсин.*

3. Папаин.*

4. Фурациллин

19. Укажите клинические признаки влажной гангре­ны:

1. Отсутствие интоксикации.

2. Выраженная интоксикация.*

3. Наличие демаркационной линии.

4. Отсутствие четкой границы здоровой и пораженной тканей.*

5. Гипертермия, тахикардия, озноб.*

6. Температура и пульс - в пределах нормы.

7. Пораженные ткани черного цвета, отека нет.

8. Пораженные ткани синюшные, пузыри с геморрагическим содержимым, отек, зловонный запах.*

9. Нарушение функции конечности.*

10. Болевой синдром не выражен.

11. Выраженный болевой синдром.*

20. Укажите вид операции по срочности при сухой гангрене

А. Экстренная.

Б. Срочная.*

В. Плановая.

21. Укажите вид операции по срочности при влажной гангрене

А. Экстренная.*

Б. Срочная.

В. Плановая.

22. Виды оперативных вмешательств, применяемых при сухой гангре­не:

1. Некрэктомия.

2. Некротомия.

3. Ампутация.*

4. Экзартикуляция.*

5. Лампасные разрезы.

23. Укажите виды хирургических вмешательств при облитерирующих заболеваниях сосудов нижних ко­нечностей:

1. Тромбинтимэктомия.*

2. Симпатэктомия.*

3. Протезирование сосудов (шунтирование).*

4. Ампутация.*

5. Тромбэктомия.

6. Венэктомия.

7. Дилятация суженных участков.*

24. Укажите, в каких стадиях хронической ишемии конечности применяется хирургическое лечение:

1. В I стадии.

2. Во II стадии.

3. В III стадии.*

4. В IV стадии.*

25. Непосредственной причиной, приводящей к развитию пролежней, является

А. Нарушение иннервации

Б. Местное расстройство кровообращения. *

В. Нарушение водно-электролитного баланса.

Г. Нарушение обмена веществ.

Д. Распад раковой опухоли.

26. Что лежит в основе лечения пролежней

А. Антибактериальная терапия. *

Б. Дезинтоксикационная терапия. *

В. Стимуляция иммунных и защитных сил организма. *

Г. Устранение причин, способствующих развитию пролежней. *

Д. Физиотерапевтическое лечение. *

26. Основными методами хирургического лечения пролежней являются:

1. Некрэктомия.*

2. Некротомия.

3. Аутодермопластика.

4. Ампутация.

5. Экзартикуляция.

27. Наиболее частой причиной в развитии трофических язв являются

А. Хронические расстройства крово- и лимфообращения. *

Б. Болезни мочеполовой системы.

В. Нарушение обмена веществ.

Г. Инфекционные болезни.

Д. Распад раковой опухоли.

28. Укажите стадии ишемии при облитерирующих заболеваниях сосудов нижних конечностей:

1. Ранняя стадия.

2. Стадия компенсации.*

3. Стадия субкомпенсации.*

4. Стадия декомпенсации.*

5. Токсическая стадия.

6. Гангренозная стадия.*

7. Обратимая стадия.

8. Реактивная стадия.

29. Может ли развиваться гангрена внутренних органов

А. Да.*

Б. Нет.

30. При гангрене кишечника наблюдается клиника

А. Внутрибрюшного кровотечения.

Б. Перитонита.*

В. Сепсиса.

31. Укажите принципы лечения гангрены:

1. Дезинтоксикационная терапия.*

2. Антибактериальная терапия.*

3. Удаление пораженного органа в пределах здоровых тканей (некрэктомия, ампутация).*

4. Улучшение реологии крови.*

5. Используется только консервативное лечение.

32. Специфическая гангрена развивается при:

1. Сахарном диабете.*

2. Облитерирующем эндартериите.*

3. Сифилисе.*

4. Клостридиальной инфекции.*

5. Тромбозе и эмболии сосудов.

6. Длительном нахождении жгута.

7. Ущемлении и перекруте внутренних органов.

8. Ранении магистрального сосуда.

33. Неспецифическая гангрена развивается при:

1. Сахарном диабете.

2. Облитерирующем эндартериите.

3. Сифилисе.

4. Клостридиальной инфекции.

5. Тромбозе и эмболии сосудов.*

6. Длительном нахождении жгута.*

7. Ущемлении и перекруте внутренних органов.*

8. Ранении магистрального сосуда.*

34. Дайте определение трофической язвы

А. Трофическая язва - омертвение тканей органа, обусловленное первичным нарушением кровооб­ращения.

Б. Трофическая язва - дефект кожи или слизистой с малой тенденцией к заживлению.*

В. Трофическая язва - локальный некроз тканей при сдавлении и возникающем расстройстве кровооб­ращения.

35. Какие свищи могут заживать самостоятельно

А. Гранулирующие.*

Б. Эпителизированные.

В. Губовидные.

Г. Все указанные.

36. Укажите принципы консервативного лечения тромбоэмболии магистральных артерий:

1. Антикоагулянты.*

2. Антибиотики.

3. Фибринолитики.*

4. Реологические растворы.*

5. Спазмолитики.*

6. Улучшение коллатерального кровообращения.*

7. Фибриноген.

37. Укажите виды операций при тромбоэмболии магистральных артерий:

1. Эмболэктомия.*

2. Фасциотомия.

3. Пластика артерий.*

4. Шунтирование сосудов.*

5. Этапная некрэктомия.

6. Ампутация конечности.*

38. Губовидные свищи самостоятельно А. Заживают быстро. Б. Не заживают.*