Prak_navyki_patfiz
.pdf
2.Оценить лейкоцитарную формулу, отметив изменения в процентном содержании отдельных видов лейкоцитов.
3.Сделать заключение о наличии или отсутствии «ядерного сдвига» нейтрофилов, его характере.
4.Назвать 2-3 заболевания, при которых может быть подобный анализ крови.
Задача №3
1)лейкопения; 2)нейтропения, лимфоцитоз; 3)ядерный сдвиг нейтрофилос вправо с лейкопенией.
Задача №4.
Лейкоциты |
|
|
|
Нейтрофилы |
|
|
|
|
в литре |
Эоз. |
Баз. |
М |
Ю |
П/Я |
С/Я |
Лимф. |
Мон. |
крови |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12,5 гиг/л |
- |
- |
- |
- |
5 |
69 |
19 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.Дать оценку общему количеству лейкоцитов в литре крови.
2.Оценить лейкоцитарную формулу, отметив изменения в процентном содержании отдельных видов лейкоцитов.
3.Сделать заключение о наличии или отсутствии «ядерного сдвига» нейтрофилов, его характере.
4.Назвать 2-3 заболевания, при которых может быть подобный анализ крови.
Задача №4
1)лейкоцитоз; 2)нейтофилия, лимфопения; 3)нейтрофильный лейкоцитоз без ядерного сдвига.
Задача №5.
Лейкоциты |
|
|
|
Нейтрофилы |
|
|
|
|
в литре |
Эоз. |
Баз. |
М |
Ю |
П/Я |
С/Я |
Лимф. |
Мон. |
крови |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22,5 гиг/л |
- |
- |
5 |
10 |
20 |
45 |
18 |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.Дать оценку общему количеству лейкоцитов в литре крови.
2.Оценить лейкоцитарную формулу, отметив изменения в процентном содержании отдельных видов лейкоцитов.
3.Сделать заключение о наличии или отсутствии «ядерного сдвига» нейтрофилов, его характере.
4.Назвать 2-3 заболевания, при которых может быть подобный анализ крови.
Задача №5
1)лейкоцитоз; 2)нейтрофилия, лимфопения, моноцитопения; 3)нейтрофильный лейкоцитоз с гиперрегенеративным ядерным сдвигом влево.
Задача №6.
Лейкоциты |
|
|
|
Нейтрофилы |
|
|
|
|
в литре |
Эоз. |
Баз. |
М |
Ю |
П/Я |
С/Я |
Лимф. |
Мон. |
крови |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 гиг/л |
- |
- |
- |
- |
28 |
27 |
40 |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.Дать оценку общему количеству лейкоцитов в литре крови.
2.Оценить лейкоцитарную формулу, отметив изменения в процентном содержании отдельных видов лейкоцитов.
3.Сделать заключение о наличии или отсутствии «ядерного сдвига» нейтрофилов, его характере.
4.Назвать 2-3 заболевания, при которых может быть подобный анализ крови.
Задача №6
1)лейкопения; 2)нейтропения; 3)дегенеративный сдвиг влево при лейкопении.
Задача №7.
Лейкоциты |
|
|
|
Нейтрофилы |
|
|
|
|
в литре |
Эоз. |
Баз. |
М |
Ю |
П/Я |
С/Я |
Лимф. |
Мон. |
крови |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15 гиг/л |
13 |
- |
- |
- |
8 |
69 |
10 |
- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.Дать оценку общему количеству лейкоцитов в литре крови.
2.Оценить лейкоцитарную формулу, отметив изменения в процентном содержании отдельных видов лейкоцитов.
3.Сделать заключение о наличии или отсутствии «ядерного сдвига» нейтрофилов, его характере.
4.Назвать 2-3 заболевания, при которых может быть подобный анализ крови.
Задача №7
1)лейкоцитоз; 2)эозинофилия, нейтрофилия, лимфопения; 3)нейтрофильный лейкоцитоз с гипорегенераторный ядерным сдвигом влево;
Задача №8.
Лейкоциты |
|
|
|
Нейтрофилы |
|
|
|
|
в литре |
Эоз. |
Баз. |
М |
Ю |
П/Я |
С/Я |
Лимф. |
Мон. |
крови |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19,5 гиг/л |
- |
- |
- |
5 |
10 |
59 |
22 |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.Дать оценку общему количеству лейкоцитов в литре крови.
2.Оценить лейкоцитарную формулу, отметив изменения в процентном содержании отдельных видов лейкоцитов.
3.Сделать заключение о наличии или отсутствии «ядерного сдвига» нейтрофилов, его характере.
4.Назвать 2-3 заболевания, при которых может быть подобный анализ крови.
Задача №8
1)лейкоцитоз; 2)нейтрофилия; 3)нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным ядерным сдвигом влево.
Задача №9.
Лейкоциты |
|
|
|
Нейтрофилы |
|
|
|
|
в литре |
Эоз. |
Баз. |
М |
Ю |
П/Я |
С/Я |
Лимф. |
Мон. |
крови |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2,5 гиг/л |
- |
- |
- |
- |
- |
42 |
58 |
- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.Дать оценку общему количеству лейкоцитов в литре крови.
2.Оценить лейкоцитарную формулу, отметив изменения в процентном содержании отдельных видов лейкоцитов.
3.Сделать заключение о наличии или отсутствии «ядерного сдвига» нейтрофилов, его характере.
4.Назвать 2-3 заболевания, при которых может быть подобный анализ крови.
Задача №9
1)лейкопения; 2)нейтропения, лимфоцитоз; 3)ядерный сдвиг ядра вправо с лейкопенией.
Задача №10.
Лейкоциты |
|
|
|
Нейтрофилы |
|
|
|
|
в литре |
Эоз. |
Баз. |
М |
Ю |
П/Я |
С/Я |
Лимф. |
Мон. |
крови |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18 гиг/л |
- |
- |
- |
4 |
10 |
55 |
25 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.Дать оценку общему количеству лейкоцитов в литре крови.
2.Оценить лейкоцитарную формулу, отметив изменения в процентном содержании отдельных видов лейкоцитов.
3.Сделать заключение о наличии или отсутствии «ядерного сдвига» нейтрофилов, его характере.
4.Назвать 2-3 заболевания, при которых может быть подобный анализ крови.
Задача №10
1)лейкоцитоз; 2)нейтрофилия; 3)нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным ядерным сдвигом влево.
Задача №11.
Лейкоциты |
|
|
|
Нейтрофилы |
|
|
|
|
в литре |
Эоз. |
Баз. |
М |
Ю |
П/Я |
С/Я |
Лимф. |
Мон. |
крови |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12,5 гиг/л |
- |
- |
- |
- |
5 |
65 |
29 |
11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.Дать оценку общему количеству лейкоцитов в литре крови.
2.Оценить лейкоцитарную формулу, отметив изменения в процентном содержании отдельных видов лейкоцитов.
3.Сделать заключение о наличии или отсутствии «ядерного сдвига» нейтрофилов, его характере.
4.Назвать 2-3 заболевания, при которых может быть подобный анализ крови.
Задача №11
1)лейкоцитоз; 2)моноцитоз; 3)сдвига нет.
Задача №12.
Лейкоциты |
|
|
|
Нейтрофилы |
|
|
|
|
в литре |
Эоз. |
Баз. |
М |
Ю |
П/Я |
С/Я |
Лимф. |
Мон. |
крови |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13,5 гиг/л |
7 |
3 |
- |
3 |
8 |
68 |
10 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.Дать оценку общему количеству лейкоцитов в литре крови.
2.Оценить лейкоцитарную формулу, отметив изменения в процентном содержании отдельных видов лейкоцитов.
3.Сделать заключение о наличии или отсутствии «ядерного сдвига» нейтрофилов, его характере.
4.Назвать 2-3 заболевания, при которых может быть подобный анализ крови.
Задача №12
1)лейкоцитоз; 2)эозинофилия, базофилия, нейтрофилия, лимфопения, моноцитопения; 3)нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным ядерным сдвигом влево;
Лейкозы. Задача №1.
Больной Д., 55 лет
|
|
Миелоидный росток |
|
|
Лимфоидный |
Моноцитарный |
|
|||||||||||||
Эоз |
Баз |
Мбл |
|
Пм |
М |
|
Ю |
П/я |
С/я |
Лбл |
Пл |
|
Л |
Мон |
Про |
|
М |
Гист |
НК |
|
|
|
|
бл |
мон |
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6 |
3 |
2 |
|
5 |
10 |
11 |
12 |
51 |
- |
- |
|
1 |
|
- |
- |
|
- |
- |
- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
Кол-во лейкоцитов в литре |
|
Кол-во эритроцитов в литре |
|
|
Кол-во Нв в литре крови |
|||||||||||||||
|
|
крови |
|
|
|
|
|
крови |
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
3 гиг/л |
|
|
|
|
|
2,5 тер/л |
|
|
|
|
|
|
90 г/л |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сделать заключение:
1.О наличии или отсутствии лейкоза.
2.Если лейкоз есть – о его виде по морфологическому признаку.
3.О его виде по клиническому течению.
4.О его виде по количеству лейкоцитов в единице объема крови.
5.О наличии или отсутствии анемии.
Задача №1
1) лейкоз; 2) миелолейкоз; 3) хронический миелолейкоз (поздняя стадия.); 4) лейкопенический; 5) анемия есть.
Задача №2.
Студент Ж., 19 лет
|
|
Миелоидный росток |
|
|
|
Лимфоидный |
Моноцитарный |
|
|||||||||||||
Эоз |
Баз |
Мбл |
|
Пм |
М |
|
Ю |
П/я |
С/я |
Лбл |
Пл |
|
Л |
Мон |
Про |
М |
|
Гист |
НК |
||
|
|
|
бл |
мон |
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
- |
- |
|
- |
- |
- |
|
6 |
62 |
- |
- |
|
23 |
|
- |
- |
5 |
|
- |
- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
Кол-во лейкоцитов в литре |
|
|
Кол-во эритроцитов в литре |
|
|
Кол-во Нв в литре крови |
|||||||||||||||
|
|
крови |
|
|
|
|
|
|
крови |
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
8 гиг/л |
|
|
|
|
|
|
4,5 тер/л |
|
|
|
|
|
140 г/л |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сделать заключение:
1.О наличии или отсутствии лейкоза.
2.Если лейкоз есть – о его виде по морфологическому признаку.
3.О его виде по клиническому течению.
4.О его виде по количеству лейкоцитов в единице объема крови.
5.О наличии или отсутствии анемии.
Задача №2
норма.
Задача №3.
Студент Ж., 19 лет
|
|
Миелоидный росток |
|
|
|
Лимфоидный |
Моноцитарный |
|
|||||||||||
Эоз |
Баз |
Мбл |
|
Пм |
М |
|
Ю |
П/я |
|
С/я |
Лбл |
Пл |
Л |
Мон |
Про |
М |
|
Гист |
НК |
|
|
|
бл |
мон |
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- |
- |
- |
|
- |
- |
- |
- |
|
5 |
90 |
- |
5 |
Есть |
- |
- |
|
- |
- |
|
|
|
тени |
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечание: есть тени Боткина-Гумпрехта |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
Кол-во лейкоцитов в литре |
|
Кол-во эритроцитов в литре |
Кол-во Нв в литре крови |
||||||||||||||||
|
|
крови |
|
|
|
|
|
|
крови |
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
20 гиг/л |
|
|
|
|
|
|
2,5 тер/л |
|
|
|
100 г/л |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сделать заключение:
1.О наличии или отсутствии лейкоза.
2.Если лейкоз есть – о его виде по морфологическому признаку.
3.О его виде по клиническому течению.
4.О его виде по количеству лейкоцитов в единице объема крови.
5.О наличии или отсутствии анемии.
Задача №3
1) лейкоз; 2) лимфобластный; 3) острый лимфобластный; 4) сублейкемический; 5) анемия есть.
Задача №4.
Больной Л., 19 лет
|
|
Миелоидный росток |
|
|
Лимфоидный |
Моноцитарный |
|
||||||||
Эоз |
Баз |
Мбл |
Пм |
М |
Ю |
П/я |
С/я |
Лбл |
Пл |
Л |
Мон |
Про |
М |
Гист |
НК |
бл |
мон |
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
100 |
Кол-во лейкоцитов в литре |
Кол-во эритроцитов в литре |
Кол-во Нв в литре крови |
|
крови |
крови |
||
|
150 гиг/л |
2 тер/л |
95 г/л |
|
|
|
Сделать заключение:
1.О наличии или отсутствии лейкоза.
2.Если лейкоз есть – о его виде по морфологическому признаку.
3.О его виде по клиническому течению.
4.О его виде по количеству лейкоцитов в единице объема крови.
5.О наличии или отсутствии анемии.
Задача №4
1) лейкоз; 2) недифференцированный; 3) острый; 4) лейкемический; 5) анемия есть.
Задача №5.
Больной Л., 62 года |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
Миелоидный росток |
|
|
|
Лимфоидный |
Моноцитарный |
|
|||||||||||||
Эоз |
Баз |
Мбл |
|
Пм |
М |
|
Ю |
П/я |
С/я |
Лбл |
Пл |
|
Л |
Мон |
Про |
|
М |
Гист |
НК |
||
|
|
|
бл |
мон |
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
2 |
- |
|
- |
3 |
8 |
|
9 |
60 |
- |
- |
|
12 |
|
- |
- |
|
1 |
- |
- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
Кол-во лейкоцитов в литре |
|
|
Кол-во эритроцитов в литре |
|
|
Кол-во Нв в литре крови |
|||||||||||||||
|
|
крови |
|
|
|
|
|
|
крови |
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
80 гиг/л |
|
|
|
|
|
|
2,5 тер/л |
|
|
|
|
|
|
80 г/л |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сделать заключение:
1.О наличии или отсутствии лейкоза.
2.Если лейкоз есть – о его виде по морфологическому признаку.
3.О его виде по клиническому течению.
4.О его виде по количеству лейкоцитов в единице объема крови.
5.О наличии или отсутствии анемии.
Задача 5
1) лейкоз; 2) миелолейкоз; 3) хронический миелолейкоз, ранняя стадия; 4) сублейкемический; 5)анемия есть.
Задача №6.
Больной Л., 60 лет
|
|
Миелоидный росток |
|
|
|
Лимфоидный |
Моноцитарный |
|
|||||||||||||
Эоз |
Баз |
Мбл |
|
Пм |
М |
|
Ю |
П/я |
С/я |
Лбл |
Пл |
|
Л |
Мон |
Про |
М |
|
Гист |
НК |
||
|
|
|
бл |
мон |
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- |
- |
- |
|
- |
- |
- |
|
- |
47 |
- |
- |
|
10 |
|
1 |
2 |
40 |
|
- |
- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
Кол-во лейкоцитов в литре |
|
|
Кол-во эритроцитов в литре |
|
|
Кол-во Нв в литре крови |
|||||||||||||||
|
|
крови |
|
|
|
|
|
|
крови |
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
25 гиг/л |
|
|
|
|
|
|
3 тер/л |
|
|
|
|
|
100 г/л |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сделать заключение:
1.О наличии или отсутствии лейкоза.
2.Если лейкоз есть – о его виде по морфологическому признаку.
3.О его виде по клиническому течению.
4.О его виде по количеству лейкоцитов в единице объема крови.
5.О наличии или отсутствии анемии.
Задача №6
1) лейкоз; 2) моноцитарный; 3) хронический моноцитарный ; 4) сублейкемический; 5) анемия есть.
Задача №7.
|
|
|
Миелоидный росток |
|
|
|
Лимфоидный |
Моноцитарный |
|
|||||||||||||
Эоз |
Баз |
|
Мбл |
|
Пм |
М |
|
Ю |
П/я |
С/я |
Лбл |
Пл |
|
Л |
Мон |
Про |
|
М |
Гист |
НК |
||
|
|
|
|
бл |
мон |
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- |
- |
|
- |
|
- |
- |
- |
|
- |
5 |
- |
- |
|
- |
|
92 |
- |
|
- |
3 |
- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
Кол-во лейкоцитов в литре |
|
|
Кол-во эритроцитов в литре |
|
|
Кол-во Нв в литре крови |
||||||||||||||||
|
|
|
крови |
|
|
|
|
|
|
крови |
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
100 гиг/л |
|
|
|
|
|
2,5 тер/л |
|
|
|
|
|
|
95 г/л |
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сделать заключение:
1.О наличии или отсутствии лейкоза.
2.Если лейкоз есть – о его виде по морфологическому признаку.
3.О его виде по клиническому течению.
4.О его виде по количеству лейкоцитов в единице объема крови.
5.О наличии или отсутствии анемии.
Задача №7
1) лейкоз; 2) гистиомонобластный; 3) острый гистиомонобластный; 4) лейкемический; 5) анемия есть.
Задача №8.
Больной М., 10 лет
|
|
Миелоидный росток |
|
|
Лимфоидный |
Моноцитарный |
|
|||||||||||||
Эоз |
Баз |
Мбл |
|
Пм |
М |
|
Ю |
П/я |
С/я |
Лбл |
Пл |
|
Л |
Мон |
Про |
М |
|
Гист |
НК |
|
|
|
|
бл |
мон |
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
- |
- |
|
1 |
4 |
10 |
12 |
50 |
- |
- |
|
20 |
|
- |
- |
1 |
|
- |
- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
Кол-во лейкоцитов в литре |
|
Кол-во эритроцитов в литре |
|
|
Кол-во Нв в литре крови |
|||||||||||||||
|
|
крови |
|
|
|
|
|
крови |
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
33 гиг/л |
|
|
|
|
|
4,5 тер/л |
|
|
|
|
|
140 г/л |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сделать заключение:
6.О наличии или отсутствии лейкоза.
7.Если лейкоз есть – о его виде по морфологическому признаку.
8.О его виде по клиническому течению.
9.О его виде по количеству лейкоцитов в единице объема крови.
10.О наличии или отсутствии анемии.
Задача №8
1) лейкоза нет; 2) лейкемоидная реакция миелоидного типа.
Задача №9.
Больной О., 20 лет
|
|
Миелоидный росток |
|
|
Лимфоидный |
Моноцитарный |
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Мон |
Про |
|
|
|
НК |
Эоз |
Баз |
Мбл |
|
Пм |
М |
|
Ю |
П/я |
С/я |
Лбл |
Пл |
|
Л |
Мо |
|
М |
Гист |
|||
|
|
|
бл |
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
н |
|
|
|
|
- |
- |
- |
|
- |
- |
- |
- |
14 |
60 |
20 |
|
5 |
|
- |
- |
|
1 |
- |
- |
|
Примечание: есть тени Боткина-Гумпрехта |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
Кол-во лейкоцитов в литре |
|
Кол-во эритроцитов в литре |
|
|
Кол-во Нв в литре крови |
|||||||||||||||
|
|
крови |
|
|
|
|
|
крови |
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
15 гиг/л |
|
|
|
|
|
1,5 тер/л |
|
|
|
|
|
|
85 г/л |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
Сделать заключение: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
1.О наличии или отсутствии лейкоза.
2.Если лейкоз есть – о его виде по морфологическому признаку.
3.О его виде по клиническому течению.
4.О его виде по количеству лейкоцитов в единице объема крови.
5.О наличии или отсутствии анемии.
Задача №9
1) лейкоз; 2) лимфобластный; 3) острый лимфобластный; 4) сублейкемический; 5) анемия есть.
Задача №10.
Больной А., 6 лет
|
|
Миелоидный росток |
|
|
Лимфоидный |
Моноцитарный |
|
|||||||||||||
Эоз |
Баз |
Мбл |
|
Пм |
М |
|
Ю |
П/я |
С/я |
Лбл |
Пл |
|
Л |
Мон |
Про |
М |
|
Гист |
НК |
|
|
|
|
бл |
мон |
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- |
- |
- |
|
2 |
7 |
13 |
15 |
48 |
- |
- |
|
14 |
|
- |
- |
1 |
|
- |
- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
Кол-во лейкоцитов в литре |
|
Кол-во эритроцитов в литре |
|
|
Кол-во Нв в литре крови |
|||||||||||||||
|
|
крови |
|
|
|
|
|
крови |
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
65 гиг/л |
|
|
|
|
|
4,5 тер/л |
|
|
|
|
|
135 г/л |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
Сделать заключение: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
1.О наличии или отсутствии лейкоза.
2.Если лейкоз есть – о его виде по морфологическому признаку.
3.О его виде по клиническому течению.
4.О его виде по количеству лейкоцитов в единице объема крови.
5.О наличии или отсутствии анемии.
Задача №10
1) лейкоза нет; 2) лейкемоидная реакция миелоидного типа;
Задача №11.
Больной Р., 45 лет
|
|
Миелоидный росток |
|
|
|
Лимфоидный |
Моноцитарный |
|
|||||||||||||
Эоз |
Баз |
Мбл |
|
Пм |
М |
|
Ю |
П/я |
С/я |
Лбл |
Пл |
|
Л |
Мон |
Про |
|
М |
Гист |
НК |
||
|
|
|
бл |
мон |
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- |
- |
- |
|
- |
- |
- |
|
- |
3 |
2 |
10 |
|
85 |
|
- |
- |
|
- |
- |
- |
|
Примечание: много теней Боткина-Гумпрехта |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
Кол-во лейкоцитов в литре |
|
|
Кол-во эритроцитов в литре |
|
|
Кол-во Нв в литре крови |
|||||||||||||||
|
|
Крови |
|
|
|
|
|
|
крови |
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
25 гиг/л |
|
|
|
|
|
|
2,5 тер/л |
|
|
|
|
|
|
85 г/л |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
Сделать заключение: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
1.О наличии или отсутствии лейкоза.
2.Если лейкоз есть – о его виде по морфологическому признаку.
3.О его виде по клиническому течению.
4.О его виде по количеству лейкоцитов в единице объема крови.
5.О наличии или отсутствии анемии.
Задача №11
1) лейкоз; 2) лимфолейкоз; 3) хронический лимфолейкоз; 4) сублейкемический; 5) анемия есть.
Задача №12.
Больной Б., 18 лет
|
|
|
|
Миелоидный росток |
|
|
Лимфоидный |
|
Моноцитарный |
|
|
|||||||||||
Эоз |
|
Баз |
Мбл |
Пм |
М |
|
Ю |
П/я |
С/я |
Лбл |
|
Пл |
Л |
Мон |
Про |
М |
Гист |
НК |
||||
|
|
|
|
бл |
мон |
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- |
|
- |
89 |
- |
- |
|
- |
|
- |
5 |
- |
|
- |
6 |
- |
- |
- |
- |
- |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
Кол-во лейкоцитов в литре |
|
|
Кол-во эритроцитов в литре |
|
Кол-во Нв в литре крови |
|
||||||||||||||
|
|
|
|
крови |
|
|
|
|
|
|
крови |
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
12 гиг/л |
|
|
|
|
|
|
2 тер/л |
|
|
|
|
|
100 г/л |
|
|
|||
|
Сделать заключение: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
1.О наличии или отсутствии лейкоза.
2.Если лейкоз есть – о его виде по морфологическому признаку.
3.О его виде по клиническому течению.
4.О его виде по количеству лейкоцитов в единице объема крови.
5.О наличии или отсутствии анемии.
Задача №12
1) лейкоз есть; 2) миелобластный; 3) острый миелобластный; 4) сублейкемический; 5) анемия есть.
Желтухи. Задача №1.
1)Сделать заключение о наличии желтухи, если: (см таблицу)
2)Назвать, какая она по патогенезу.
3)Причины данной желтухи (3-4 заболевания).
4)Ответить на вопрос: «Нарушается ли функция печени при этой желтухе? Может ли развиться печеночная недостаточность?».
5)Нарушается ли при этой желтухе свертываемость крови? С чем это связано?
|
Кровь |
Моча |
Экскременты |
Билирубин прямой |
120 мкмоль/л |
обнаружен |
нет |
Билирубин непрямой |
69 мкмоль/л |
не обнаружен |
|
Желчные кислоты |
обнаружены |
|
|
Уробилин |
|
обнаружен в |
|
|
большом кол-ве |
|
|
|
|
|
|
Стеркобилин |
|
|
обнаружен |
Трансферазы |
40 ед. |
|
|
активные |
|
|
|
|
|
|
|
Задача №1 – паренхиматозная желтуха |
|
|
|
Задача №2.
Больной М., 30 лет, поступил в терапевтическое отделение горбольницы с жалобами на озноб, повышение температуры до 40ºС, головную боль, нарастающую слабость, накануне больной ел грибы. В крови обнаружено эритроцитов 3х109/л, Нв 100 г/л, непрямой билирубин 45 мкмоль/л, уробилин, стеркобилин в большом количестве.
1)Назвать синдром, который развился у данного больного.
2)Назвать причину его развития.
3)К какой группе по патогенезу относится данный синдром.
4)Объяснить, какие изменения крови и мочи подтверждают диагноз данного синдрома.
5)Пояснить, почему нарушается обмен билирубина при этом синдроме.
Задача №2 – гемолитическая желтуха
Задача №3.
Больная З., 57 лет, медсестра, поступила в инфекционную больницу с жалобами на слабость, отсутствие аппетита, тошноту, рвоту, озноб, повышение температуры, головную боль, боли в суставах. На 2-й день пребывания в больнице появилась желтушность, обнаружено слегка болезненное увеличение печени, в крови: прямой билирубин 32,5 мкмоль/л, непрямой 35 мкмоль/л, активной трансферазы 43 ед. В моче: прямой билирубин, уробилин. Поставлен диагноз: гепатит.
1)Назвать синдром, который имеется у данной больной.
2)Назвать его причину.
3)К какой группе подобных синдромов по патогенезу относится этот синдром.
4)Какие изменения обмена билирубина подтверждают наличие этого синдрома.
5)Может ли при этом синдроме наблюдаться острая печеночная недостаточность. Задача №3 – паренхиматозная желтуха
Задача №4.
Больная Б., 28 лет, находилась под наблюдением в больнице в течение 2 месяцев. Жалобы на желтушное окрашивание кожи и слизистых, слабость, тошноту, плохой аппетит, субфебрильную температуру, зуд. Недомогание появилось вскоре после родов. Печень увеличена, болезненна. Кровь: билирубин прямой – 82 мкмоль/л, билирубин обнаружен в моче, уробилина нет, реакция на стеркобилин слабо положительна, в крови и моче желчные кислоты, эритроциты – 3,8х1012/л, Нв 110 г/л. Больной произведена операция, в результате которой из общего желчного протока извлечен камень, который полностью закрывал его просвет
1)Назвать синдром, который наблюдался у данной больной.
2)Назвать причину его развития.
3)Объяснить его механизм.