Реактивность
.pdfТема лекции: «Учение о реактивности организма, её роль в болезни.»
1.Определение понятия «реактивность организма».
2.Виды реактивности по А.Д. Адо.
3.Критерии индивидуальности реактивности.
4.Факторы индивидуальной реактивности организма
Определение понятия «реактивность организма»
Реактивность − это способность организма определенным образом реагировать на воздействия окружающей среды.
(Н.Н. СИРОТИНИН).
Реактивность − это свойство организма как целого отвечать изменениями жизнедеятельности на воздействия окружающей среды (А.Д. АДО).
Реактивность − это одна из форм связи и взаимодействия организма как единой системы со средой, главным образом, защитного, приспособительного характера (Н.Н. ЗАЙКО).
Реактивность развилась в процессе эволюции как высшая форма раздражимости (С.М. ПАВЛЕНКО).
Реактивность является основополагающим свойством живого.
Реактивность лежит в основе не только приспособления организма к постоянно меняющимся условиям среды, но и коммуникации клеток, интегрирования их в единый многоклеточный организм
Реактивность − это свойство организма отвечать изменениями жизнедеятельности на воздействия окружающей среды. Свойство это развилось в процессе эволюции как высшая форма раздражимости и имеет, главным образом, защитно-приспособительный характер. Реактивность – это проявление биологического отражения материи, социально опосредованного у человека. (каф. патологической физиологии СтГМА)
Реактивность − это совокупность реакций организма на данный раздражитель.
•Резистентность - (resistere - противостоять, сопротивляться, лат.) - устойчивость, сопротивляемость организма к действию патогенного раздражителя без существенных изменений внутренней среды организма.
•Реактивность - реакция на любой раздражитель. Резистентность выражает отношение только к патогенному раздражителю;
Виды резистентности
•Первичная резистентность:
-активная
-пассивная
•Вторичная резистентность;
•Пассивная резистентность;
•Активная резистентность;
•Специфическая резистентность;
•Неспецифическая резистентность;
•Местная резистентность;
•Общая резистентность;
Первичная резистентность
Первичной называют резистентность к определенному фактору, которая не требует предварительного одноили многократного воздействия данного фактора.
Первичная резистентность обусловлена наследуемыми, генетически определенными механизмами.
Примеры: одноклеточные организмы и черви устойчивы к радиации, больные серповидно-клеточной анемией имеют наследственную пассивную резистентность к малярии и т.д.
Вторичная резистентность
Вторичная резистентность приобретается постепенно в результате однократного или неоднократного воздействия определенного фактора.
Примеры: иммунитет после перенесенных инфекционных заболеваний, после введения вакцин и сывороток, рабочая гипертрофия миокарда и т.д.
Пассивная резистентность
•Пассивная резистентность связана с анатомо-физиологическими особенностями организма – строением кожи, слизистой оболочки, костной ткани, плотных покровов насекомых, черепах.
Примеры: постоянное выделение слизистой желудка соляной кислоты приводит к гибели большинства бактерий, попадающих в желудок и обеспечивает пассивную резистентность к ним; кости черепа и грудной клетки защищают головной мозг, сердце, легкие от механической травмы
Активная резистентность
Активная резистентность обеспечивается включением защитно-приспособительных и компенсаторных механизмов.
В основе активной резистентности лежат механизмы реактивности.
Примеры: эмиграция лейкоцитов, фагоцитоз, выделение гормонов стресса, изменение кровообращения и дыхания, включение механизмов терморегуляции и т.д.
Классификация реактивности (по А.Д. Адо)
Реактивность
Биологическая или видовая реактивностью
Групповая реактивность
Индивидуальная реактивность
физиологическая 
патологическая
специфическая неспецифическая
Биологическая или видовая реактивность
•Видовая реактивность – свойство определенного вида животных или человека отвечать изменением жизнедеятельности в ответ на действие адекватных (физиологических) или чрезвычайных (болезнетворных) раздражителей, которая направлена на сохранение вида в целом и имеет адаптивный характер
Примеры: сезонное поведение животных, особенности патологических процессов у различных видов животных, видовой иммунитет (невосприимчивость человека к чуме рогатого скота; столбняк опасен для человека, лошадей, обезьян и не опасен для кошек, собак)
Групповая реактивность
•Групповая реактивность – это свойство определенной группы животных или человека реагировать изменением жизнедеятельности в ответ на действие факторов внешней среды и направлена на сохранение определенной группы людей или животных за счет защитно-приспособительных реакций.
•Групповая реактивность формировалась в процессе эволюционного развития и в процессе жизнедеятельности определенной группы животных или человека
Выделяют группы по: возрасту, полу, конституциональному типу, типу ВНД, группе крови, расовой принадлежности.
Пример: у лиц с Ι группой крови на 35% выше риск заболевания язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, а ΙΙ группой крови – рак желудка, ИБС, вирус гриппа. Оспа в период эпидемии чаще встречается у лиц со ΙΙ и ΙΙΙ
группами крови
Индивидуальная реактивность – это свойство индивидуума
реагировать изменением жизнедеятельности в ответ на действие адекватных или чрезвычайных раздражителей внешней среды и направлено это свойство на сохранение или восстановления гомеостаза на поддержание здоровья и сохранения жизни индивидуума
Физиологическая |
|
Патологическая |
|
|
|
|
|
|
- это свойство |
|
- это свойство |
индивидуума отвечать |
|
индивидуума отвечать |
изменением |
|
изменением |
жизнедеятельности в ответ |
|
жизнедеятельности в ответ |
на действие адекватного |
|
на действие чрезвычайного |
раздражителя внешней |
|
раздражителя внешней |
среды и направлена на |
|
среды и направлена на |
сохранение гомеостаза и |
|
восстановление гомеостаза |
поддержание здоровья |
|
и сохранение жизни |
индивидуума. |
|
индивидуума. |
|
|
|
Физиологическая реактивность:
1. Специфическая - отношение к определенному фактору:
-иммунологическая - способность отвечать за антигенный раздражитель, невосприимчивость к инфекции, трансплантационный иммунитет, противоопухолевый иммунитет
-специфическая резистентность
-адаптация к фактору среды
(приспособление к температуре, недостатку кислорода).
•Неспецифическая - отношение ко многим факторам:
-адаптация к нескольким
факторам (к недостатку кислорода и физической нагрузке)
- специфическая резистентность - устойчивость ко многим факторам (к повреждению вообще):
врожденная (массивная) приобретенная (активная)
вырабатывается при тренировке, закаливании
Патологическая реактивность:
Специфическая проявляется: Неспецифическая
-иммунопатологические |
|
|
|
|
|
|
|
-Деадаптация в виде |
|
||||
процессы |
|
|
|
|
|
|
|
неспецифических форм |
|
||||
• |
аллергия |
|
реакций - не формирует |
|
||
• |
аутоиммунные болезни |
|
картину болезни: |
|
||
• |
иммунодефицит |
|
1. Боль |
|
||
-деадаптация (специфические |
|
2. Лихорадка |
|
|||
реакции): |
|
3. Парабиоз |
|
|||
• |
сыпь при скарлатине |
|
4. Общий адаптационный |
|
||
• |
сыпь при кори |
|
синдром |
|
||
• |
состояние сосудов при |
|
5. Стандартная форма нервной |
|
||
|
гипертонической болезни |
|
дистрофии. |
|
||
• |
состояние кроветворных |
|
В каждой форме |
|
||
|
органов при В12- |
|
неспецифической реакции |
|
||
|
дефицитной анемии. |
|
есть элементы специфичности. |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
Критерии индивидуальной реактивности организма при болезни (критерии патологической индивидуальной реактивности)
1.Количественные (скорость возникновения реакции, амплитуда, продолжительность реакции).
2.Качественные (защитный потенциал организма, его пассивная и активная резистентность).
Количественно различают формы реактивности:
•Нормэргия - нормальная реактивность
•Гиперергия - повышенная реактивность
•Гипоэргия - преобладают тормозные процессы
•Дизэргия - извращенная реактивность организма
Качественные характеристики реактивности:
1.Резистентность - основной качественный показатель.
•Анафилаксия- повышенная реактивность, сниженная резистентность
•Зимняя спячка - сниженная реактивность, повышенная резистентность.
2. Раздражимость - общее свойство всего живого, определяющая самые элементарные реакции.
3. Лабильность (функциональная подвижность) - скорость элементарных реакций.
4.Возбудимость - способность нервной, мышечной, железистой тканей отвечать на раздражение возникновением возбуждения.
5.Чувствительность - способность целостного организма определять локализацию, силу и качества раздражителя.
Факторы индивидуальной реактивности организма
1.Наследственность.
2.Возраст.
3.Пол.
4.История жизни.
5.Конституция организма
Роль наследственного фактора в индивидуальной реактивности организма
Генотип человека определяет способ реагирования на факторы окружающей среды – его норму реакции.
•НОРМА РЕАКЦИИ – это определяемый генотипом диапазон приспособительных реакций организма – его приспособление во времени и пространстве.
Роль фактора возраста в индивидуальной реактивности человека.
•По мере развития человека от состояния новорожденности до периода зрелости – реактивность совершенствуется (↑ устойчивость его к различным факторам окружающей среды)
Роль фактора пола в индивидуальной реактивности
•Норма реакции женского организма в результате гомозиготности по 23 паре хромосом более широкая. Широкая норма реакции приводит к большей продолжительности жизни женщин.
•Норма реакций мужского организма в результате гетерозиготности по 23 паре хромосом менее широкая. Приспособительные возможности мужского организма ниже, чем у женщин.
•Средняя продолжительность жизни мужчин на 8 – 10 лет меньше, чем женщин.
46 XX |
46 XY |
(есть дублирование) |
(нет дублирования) |
Предрасположены к заболеваниям
|
|
|
Холецистит |
|
Атеросклероз |
|
||
Панкреатит |
|
Инфаркт миокарда |
Аутоиммунные болезни |
|
Язвенная болезнь 12-п. |
Ожирение |
|
кишки |
Рак желчного пузыря |
|
Подагра |
Железодефицитные |
|
Истинная полицитемия |
анемии |
|
Рак головки |
|
|
поджелудочной железы |
|
|
|
|
|
Лейкозы |
|
|
|
|
|
|
Конституция организма –фактор индивидуальной реактивности.
Конституция организма – это совокупность структурных, биохимических, функциональных признаков организма наследственного и приобретенного характера, влияющих на его индивидуальную реактивность.
Это важное внутреннее условие, способствующее или препятствующее возникновению болезни (при наличии причины болезни).
Классификация по Черноруцкому (1925)
Тип конституции |
Предрасположенность к заболеваниям |
|||
|
|
|
|
|
Нормостеники |
Предрасположенность |
к |
заболеваниям |
|
|
верхних дыхательных путей и опорно- |
|||
|
двигательного аппарата |
|
|
|
|
|
|||
Астеники |
Склонность к птозу органов брюшной |
|||
|
полости, язвенной болезни, тяжелому |
|||
|
течению туберкулеза легких, гипотонии, |
|||
|
патологической аменорее |
|
|
|
|
|
|
|
|
Гиперстеники |
Предрасположенность |
к |
заболеваниям |
|
|
сердечно-сосудистой |
|
системы |
|
|
(атеросклерозу, |
инфаркту |
миокарда, |
|
|
гипертонии), сахарному диабету пожилых, |
|||
|
ожирению, желчекаменной болезни |
|||
|
|
|
|
|
История жизни – фактор индивидуальной реактивности человека.
История жизни человека может оставлять следы бывших биологически значимых раздражителей внешней среды. Это отражается на реакциях организма к данному раздражителю ( в том числе к агрессору – причине болезни).
Литература
•«Патофизиология» П.Ф.Литвицкий, М..: ГЭОТАР - Медиа, 2008 г., с.26-39
•Патологическая физиология: пособие для вузов / А.Д.Адо, М.А. Адо – М.: Дрофа, 2009., с. 69
•Адо А.Д., Патологическая физиология, М., 2000, с.7198.
•Новицкий В.В., Гольдберг Е.Д., Патологическая физиология, Томск, 2001., с.102-147
•Воложин А.И., Порядин Г.В. Патологическая физиология, М., 2007, в трёх томах. Том 1. с.121-137