акушерство

1. 30 лет доставлена в гинек отд по поводу сильных болей внизу живота.Менстр регуляр, умерен, безболезн. Последняя закончилась 2 дня назад.Имеет нескоко половых партнеров.О:Острый двухсторонний сальпингоофорит, эндометрит. Экстрен бактериол исследование,АБ и инфузионная терапия

2 . Повторнобеременная 30 лет ,кровянистых выделений из половых путей. берем 38 нед. Кровотечение началось внезапно.Через своды в матке опр-ся мягкая ткань.О:беременность 38 нед незрелая шейка матки,предлежание плаценты,дородовое кровотечение.Кесарево!

3 Первобеременная 24 лет, поступила по поводу излития вод 10 часов назад. Родовой деятельности нет. Беременность 42 недели.О:беременность 42 нед незрелая шейка матки излитие околоплодных вод,латентный период.хрон внутриутробная гипоксия плода.кесарево!

4 Первобеременная 33 лет, поступила в род отд по поводу схваток, начались 6 ч назад. Воды отошли 1ч назад. Срок беременности 40 нед.О:беременность 40 нед 1й период родов,активная фаза,общее равномерно суженный таз 1степени.хрон гипоксия плода.кесарево!

5 У повторнобеременной 30 лет род деятельность в тече 7 ч. Воды отошли 1 ч назад. Беременность 40 нед. В анамнезе 2 родов и 5 абортов. Признак Вастена полож-руку кладем на низ живота пальпируем головку,размеры и клинич таз не соответствуют.О:Бер-сть 40 нед 2й период родов. Крупный плод.клинически узкий таз несоответствие 3й степени.Экстрен кесарево!

6 35 лет, 7 час рожает 3 ч назад отошли воды,2 родов и 6 абортов.беспокойное поведение.воды зелен сердцебиение плода глухое. О:Бер-сть 40 нед 2й период родов крупный плод, клинич узкий таз,отягощ акуш-гинек анамнез,угрожающий разрыв матки,острая гипоксия плода.Экстрен кесарево сечение.острый токолиз-расслабляет матку.

7.36 лет,роды 8 ч,2 ч назад воды,40 нед срок,7 абортов с повторн выскабливанием+эндометрит.О:Бер-сть 40 нед свершившийся разрыв матки,геморр шок 2й степени,интраматочная гибель плода.Л:лапаротомия извлечение плода,инфуз терапия,дезинтоксикация.экстрипация матки,либо по возможности ушивание.

8.сильные гол.боли,судороги,потом без сознания,нижние конечности отечны.О:Бер-сть 40 нед,эклампсия беременных,острая внутриутробная гибель плода.Л:кесарево.продленное ИВЛ в реанимации до стабилизации гемодинамики.

9.37 нед беременность,2 родов и 5 абортов,воды не отошли!пальпируется мягкая часть плода над входом в малый таз!О: Бер-сть 37 нед 1й период родов,многоплодная бер-сть,тазовое предлежание 1го плода.Кесарево.

10.32 года,роды живым ребенком,через 5 минут целая плацента,через 30 минут кровотечение.О:Своеврем роды крупным плодом.ранний послеродовой период.гипотоническое кровотечение.Л:через катетер опоражняем мочев пузырь.наруж массаж матки.холод на низ живота.парентерально окситоцин-для сокращения матки-нет эффекта-ручное обследов матки удаляем сгустки,остатки плаценты-нет эффекта-лапаротомия и экстирпация.

11. У больной 26 лет на 5 сутки послеродового периода повысилась темп-ра 39°. Жалобы на боли в правой молочной железе, общую слабость. Отток молока затруднен. О: Послеродовый период. Острый инфильтративный мастит.Взять молоко на бактер исследование. Начать АБ и инфузион терапию.консульт хир (абсцедирование)

12. 30 лет доставлена в отделение-сильных болей в животе, резкой слабости и головокружения.

Менстр до заболевания были регуляр, умерен и безболезн. Очередная менструация должна начаться 2 нед назад. Заболела внезапно. Матка норм величины, справа определяется резко болезн образование без четких контуров.

О:прервавшаяся эктопическая беременность справа.внутрибрюшное кровотечение.геморр шок 2я степень.

13 У повторнородящей 35 лет с осложн теч родов (ручное отделение последа) на 4 сутки повысилась тем-ра до 38. Выделения из половых путей мутные и обильные.О: Послеродовый период. Острый послеродовый эндометрит.интенсив АБ, дезинтоксикац и инфуз терапию.

14. Больная 25 лет доставлена в отделение -жалобы на приступообразные боли внизу живота. При бимануальном -тугоэластическое резко болезненное образование.О: Перекрут ножки опухоли левого яичника. Экстренная лапаротомия