акушерство - экз.вопросы
.doc4 курс лечфак
ГОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России
Кафедра акушерства и гинекологии
Вопросы для подготовки к экзамену по акушерству
4 курс лечебный факультет
Организация акушерско-гинекологической помощи
-
Организация акушерско-гинекологической службы: типы акушерских учреждений, степени риска акушерских стационаров, специализированные акушерские стационары.
-
Роль женской консультации в профилактике осложнений беременности и родов. Наблюдение за беременными, группы повышенного риска.
-
Содержание и методы работы женской консультации. Роль женской консультации в перинатальной охране плода.
-
Новые формы акушерской помощи (перинатальные центры, акушерско-
-
терапевтическо-педиатрические комплексы, совместное пребывание матери и новорожденного ребенка в родильных домах).
Клиническая анатомия и физиология женских половых органов.
-
Анатомия женского таза. Половые и возрастные отличия. Тазовое дно.
-
Таз с акушерской точки зрения (плоскости, размеры малого таза, продольная ось, наклонение).
Физиология беременности
-
Изменения в организме женщины в течение беременности. Гигиена и питание беременных.
-
Диагностика ранних сроков беременности.
-
Диагностика поздних сроков беременности. Определение срока родов. Физио-психо-профилактическая подготовка к родам.
-
Санитарно-гигиенический режим акушерского стационара.
-
Асептика и антисептика в акушерстве.
-
Причины наступления родов. Физиология сократительной деятельности матки: нервная, гуморальная и гормональная регуляции. Понятие готовности организма к родам.
Физиология родов
-
Теории биомеханизма родов. Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания.
-
Биомеханизм родов при заднем виде затылочного предлежания.
-
Период раскрытия. Течение родов в период раскрытия. Схватки. Методы регистрации родовой деятельности.
-
Ведение первого периода родов. Медикаментозное обезболивание родов. Влияние обезболивающих средств на плод.
-
Второй период родов. Потуги. Течение родов в период изгнания.
-
Ведение родов в период изгнания.
-
Механизм отделения и изгнания последа. Признаки отделения плаценты.
-
Ведение третьего периода родов. Способы выделения отделившегося последа. Понятие о физиологической и патологической кровопотере.
-
Многоплодная беременность. Диагностика. Особенности течения беременности и родов. Особенности внутриутробного развития близнецов.
Физиология послеродового периода
-
Изменения в организме родильницы. Ведение послеродового периода.
-
Особенности санитарно-гигиенического режима в послеродовом отделении.
-
Лактация. Диететика родильниц. Уход за молочными железами.
Перинаталогия
-
Критические периоды развития эмбриона и плода. Тератогенный и
-
эмбриотоксический эффекты факторов внешней среды.
-
Перинатальный (анте-, интера-, постнатальный ) период. Перинатальная заболеваемость и смертность. Группы беременных " высокого риска" по перинатальной патологии.
-
Внутриутробная задержка развития плода. Диагностика. Лечение. Профилактика.
-
Учение о фетоплацентарной системе. Особенности адаптации плода к внутриутробному развитию. Строение и основные функции плаценты.
-
Плацентарная недостаточность, определения понятия. Этиология. Классификация. Методы диагностики и терапии.
-
Современные методы исследования состояния плода.
-
Иммунологическая несовместимость крови матери и плода. Причины. Перинатальная ( дородовая) диагностика и терапия. Профилактика.
-
Гемолитическая болезнь новорожденного. Диагностика, терапия.
-
Оценка новорожденного по шкале Апгар. Асфиксия новорожденного. Этиология. Классификация. Терапия в зависимости от степени тяжести.
-
Родовая травма новорожденных. Причины. Диагностика, лечение.
-
Понятие зрелости и доношенности плода. Головка зрелого плода и ее размеры.
-
Первый туалет новорожденного. Обработка пуповинного остатка.
-
Медицинские и немедицинские показания к прерыванию беременности поздних сроков. Методы прерывания беременности поздних сроков.
-
Гипоксия плода. Причины. Классификация. Диагностика и лечение.
-
Влияние на эмбрион и плод повреждающих факторов внешней среды (алкоголь, лекарственные препараты).
Патология беременности
-
Тазовые предлежания. Причины возникновения. Классификация. Ведения беременных с тазовыми предлежаниями плода.
-
Особенности течения родов при тазовом предлежании. Биомеханизм родов при тазовом предлежании.
-
Классическое ручное пособие при тазовом предлежании. Возможные осложнения родов для плода и новорожденного при тазовых предлежаниях.
-
Современные представления об этиологии и патогенезе гестозов. Классификация.
-
Рвота беременных. Причины. Классификация. Диагностика и лечение.
-
Роль женской консультации в профилактике гестозов. Отеки беременных. Клиника, диагностика, лечение.
-
Гестоз. Степени тяжести. Клиника, диагностика, лечение. Влияние на развитие плода и новорожденного.
-
Преэкламисия. Клиника, диагностика. Осложнения для матери и плода. Современные методы лечения.
-
Эклампсия. Клиника, диагностика. Осложнения для матери и плода. Профилактика, современные методы лечения.
-
Многоводие и маловодие. Клиника, диагностика, лечение. Влияние на развитие плода.
-
Самопроизвольный выкидыш. Этиология. Классификация. Роль женской консультации в профилактике невынашивания беременности.
-
Стадии течения самопроизвольного аборта. Клиника, диагностика и лечение в зависимости от стадии аборта.
-
Преждевременные роды. Этиология. Особенности течения преждевременных родов, их ведение. Влияние на плод.
-
Понятия пролонгированной и истинно переношенной беременности. Причины перенашивания. Ведение беременности и родов при пролонгированной беременности.
-
Истинное перенашивание беременности. Диагностика. Особенности ведения беременности и родов. Влияния перенашивания на плод и новорожденного.
-
Ведения беременности и родов у женщин, страдающих пороками сердца. Влияние на плод и новорожденного.
-
Ведение беременности и родов у женщин с гепатитом. Влияние на плод и новорожденного.
-
Ведение беременности и родов у женщин с сахарным диабетом. Влияние на плод и новорожденного.
-
Анемия беременных. Классификация. Клиника, диагностика, лечение.
-
Пиелонефрит и беременность. Этиопатогенез. Клиника, диагностика, лечение.
-
ВИЧ-инфекция в акушерской практике.
Патология родов
-
Слабость родовых сил. Этиология. Классификация. Клиника, диагностика, лечение. Влияние па плод и новорожденного.
-
Дискоординированная родовая деятельность. Этиология. Классификация. Клиника, диагностика, лечение. Влияние на плод и новорожденного.
-
Чрезмерносильная родовая деятельность. Этиология, диагностика, лечение. Осложнения для матери и плода.
-
Переднеголовное предлежание. Причины. Биомеханизм родов. Диагностика. Осложнения для матери и плода.
-
Лобное предлежание. Биомеханизм родов. Диагностика. Осложнения для матери и плода.
-
Лицевое предлежание. Причины. Биомеханизм родов. Диагностика. Осложнения для матери и плода.
-
Предлежание плаценты. Этиология. Классификация. Диагностика. Прогноз для женщины, плода и новорожденного.
-
Течение беременности и родов при предлежании плаценты. Диагностика предлежания плаценты. Тактика врача при различных формах предлежания плаценты.
-
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Этиология. Клиника, диагностика, лечение. Влияние на плод и новорожденного.
-
Плотное прикрепление плаценты и истинное приращение. Причины. Клиника, диагностика, лечение.
-
Ущемление отделившегося последа в полости матки. Причины. Клиника, диагностика, лечение.
-
Гипо- и атоническое состояние матки. Этиология. Клиника, диагностика и лечение.
-
Геморрагический шок в акушерстве. Патогенез. Классификация. Реанимационные мероприятия.
-
Понятие об узком тазе (анатомически узкий таз и клинически узкий таз). Формы анатомически узкого таза и степени сужения. Этиология и диагностика анатомически узкого таза.
-
Особенности течения и ведения беременности и родов при анатомически узком тазе. Последствия для матери и плода. Особенности вставления головки плода при различных формах анатомически узкого таза.
-
Методы диагностики клинически узкого таза. Акушерская тактика в зависимости от степени клинического несоответствия размеров головки плода и таза матери.
-
Разрывы промежности, влагалища и шейки матки. Клиника, лечение и профилактика.
-
Разрывы матки. Этиология. Механизмы возникновения и классификация.
-
Клиническая картина угрожающего, начавшегося и совершившегося разрыва матки. Диагностика и профилактика. Лечение.
Патология послеродового периода
-
Послеродовые септические заболевания. Особенности течения послеродовых заболеваний в современных условиях.
-
Послеродовый эндометрит. Клиника, диагностика. Современные принципы терапии послеродовых септических заболеваний.
-
Перитонит после кесарева сечения. Классификация. Клиника, диагностика, лечение.
-
Послеродовой мастит. Этиология. Клиника, диагностика в зависимости от стадии процесса, лечение, профилактика.
Оперативное акушерство
-
Акушерские щипцы. Показания, условия, техника операции выходных щипцов при переднем виде затылочного предлежания. Осложнения для матери и плода.
-
Место влагалищных родоразрешающих операций в современном акушерстве (вакуум-экстракция, экстракция плода за тазовый конец).
-
Кесарево сечение в современном акушерстве. Показания, противопоказания. Условия для операции. Виды обезболивания.
-
Методы абдоминального кесарева сечения.
-
Искусственный медицинский аборт при беременности до 12 недель. Показания и противопоказания. Техника операций. Осложнения. Санитарное просвещение в борьбе с абортами.
-
Санитарное просвещение в борьбе с абортами. Противозачаточные средства. Классификация, механизм действия современных противозачаточных средств.