- •1.Рёбра, грудина. Соединения рёбер с грудиной и позвоночным столбом. Грудная клетка в целом.
- •3.Верхняя полая вена: источники образования, топография. Непарная и полунепарная вены. Кава-кавальные анастомозы.
- •1. Кости лицевого черепа. Верхняя и нижняя челюсть
- •2. Мужская и женская уретра
- •3. Строение сосудов. Внутриорганные, экстраогрганные и магистральные сосуды. Микроц. Русло.
- •4. Вегетативная нервная система. Отделы. Отличие соматической от вегетативной.
- •1. Височная кость. Части, каналы, ямки.
- •2. Внутренняя яремная вена. Топография, венозные синусы.
- •3. Спинной мозг. Топография, строение, функции.
- •4. Железы внутренней секреции: гипофиз (строение, кровоснаюжение, иннервация). Эпифиз.
- •1. Глазница:стенки, отверстия их значение.
- •2. Семенной канатик. Половой член.
- •3. Лимфатические узлы шеи, головы. Влияние внешних факторов на лимф. Систему.
- •4. Борозды и извилины нижней и медиальной поверхностей головного мозга. Корковая локализация функций в височной и затылочных долях.
- •1.Суставы, их строение и классификация
- •2. Влагалище
- •3. Грудной лимфатический проток
- •4. Проводящие пути экстероцептивных видов чувствительности.
- •1.Мышцы и фасции плча.Топография плеча.
- •2.Желудок
- •3.Сердце:строение стенок сердца,сосуды сердца.Перикард
- •4.Парасимпатическая часть вегетативной нс: централный,переферич
- •1. Мышцы пояса верхней конечности.
- •4. Серое и белое вещество полушарий, базальные ганглии.
- •1.Кость как орган, развитие, строение, рост. Классификация костей.
- •3.Артерии Голени и Стопы
- •2. Пищевод: топография, строение, кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфатические узлы.
- •1.Мышцы пояса нижней конечности
- •2 Брюшина: листки, полость, отношение к органам. Брюшина передней брюшной стенки.
- •1. Мышцы кисти
- •3 .Сердце: наружное строение, камеры, топография. Круги кровообращения.
- •2. Печень: ее развитие, строение, топография, кровоснабжение и иннервация, регионарные лимфатические узлы.
- •3. Лимфатические узлы грудной полости
- •4.Спинномозговые нервы и их ветви (передние и задние). Формирование сплетений спинномозговых нервов. Межрёберные нервы и области их иннервации.
- •4.Передние и задние ветви спинномозговых нервов
- •4. Задний мозг: мост, мозжечок (наружное и внутреннее строение).
- •1. Анатомия мышц живота, их топография, функции, кровоснабжение и иннервация. Влагалище прямой мышцы живота. Белая линия.
- •3. Артерии предплечья и кисти: топография, ветви, области кровоснабжения.
- •4. Крестцовое сплетение
2 Брюшина: листки, полость, отношение к органам. Брюшина передней брюшной стенки.
Брюшина, peritoneum, представляет замкнутый серозный мешок. Брюшина состоит из двух листков: пристеночного, париетального, peritoneum parietale, и висцерального, peritoneum viscerale. Первый выстилает брюшные стенки, второй покрывает внутренности, образуя их серозный покров на большем или меньшем протяжении. Оба листка тесно соприкасаются друг с другом, между ними находится при невскрытой брюшной полости только узкая щель, называемая полостью брюшины, cavitas peritonei. Париетальная брюшина выстилает непрерывным слоем изнутри переднюю и боковые стенки живота и затем продолжается на диафрагму и заднюю брюшную стенку. Здесь она встречается с внутренностями и, заворачиваясь на последние, непосредственно переходит в покрывающую их висцеральную брюшину. Между брюшиной и стенками живота располагается соединительнотканный слой- подбрюшинная клетчатка. Брюшина в нижней части передней брюшной стенки образует пять складок, сходящихся к пупку, umbilicus; одна срединная непарная, и две парные, эти складки отграничивают на каждой стороне над паховой связкой по две fossae inguinales, имеющие отношение к паховому каналу. Тотчас под медиальной частью паховой связки имеется fossa femoralis, которая соответствует положению внутреннего кольца бедренного канала. Кверху от пупка брюшина переходит с передней брюшной стенки и диафрагмы на диафрагмальную поверхность печени в виде серповидной связки, lig. falciforme hepatis, между двумя листками которой в свободном ее крае заложена круглая связка печени, lig. teres hepatis (заросшая пупочная вена).
3. . Общая и наружная сонные артерии: топография, ветви, области кровоснабжения.
Общая сонная артерия, a. carotis communis справа отходит от truncus brachiocephalicus, слева — самостоятельно от дуги аорты. Общие сонные артерии направляются вверх по сторонам трахеи и пищевода. Правая общая сонная артерия короче левой, так как последняя состоит из двух отделов: грудного и шейного, правая же только из шейного. A carotis communis проходит в trigonum caroticum и на теле подъязычной кости делится на свои конечные a. carotis externa et a. carotis interna . От ствола a. carotis communis отходят мелкие ветви для окружающих сосудов и нервов — vasa vasоrum и vasa nervorum. Наружная сонная артерия, a. carotis externa, снабжает кровью наружные части головы и шеи. От места своего начала наружная сонная артерия поднимается кверху, проходит кнутри от заднего брюшка m. digastrici и stylohyoideus, прободает околоушную железу и позади шейки мыщелкового отростка нижней челюсти разделяется на свои конечные ветви. Разделены на три группы : Передняя группа обусловлена развитием и расположением органов, снабжаемых артериями этой группы: щитовидной железы и гортани — a. thyroidea superior, языка — a. lingualis и лица — a. facialis. A. thyroidea superior, верхняя артерия щитовидной железы, отходит от наружной сонной артерии, направляется к щитовидной железе . A. lingualis, язычная артерия, отходит на уровне больших рогов подъязычной кости, идет вверх через треугольник Пирогова, покрытая m. hyoglossus, и направляется к языку. До вступления в него отдает ветви к подъязычной кости, небным миндалинам и подъязычной железе. Войдя в язык, ствол язычной артерии продолжается до кончика языка под названием a. profunda linguae, которая по дороге отдает множественные ветви к спинке языка, rr. dorsales linguae. A. facialis, лицевая артерия, отходит на уровне угла нижней челюсти, проходит кнутри от заднего брюшка m. digastricus и достигает переднего края m. masseter, где она перегибается через край челюсти на лицо. Далее она направляется к медиальному углу глаза, где конечной ветвью анастомозирует с a. dorsalis nasi. Задняя группа. A. occipitalis, затылочная артерия, ложится в бороздку на processus mastoideus, появляясь под кожей в области затылка, разветвляется до темени. На своем пути a. occipitalis дает ряд небольших ветвей: к окружающим мышцам, к ушной раковине, к твердой оболочке мозга в области задней черепной ямки.A. auricularis posterior, задняя ушная артерия, идет позади ушной раковины. Ветви ее распределяются в ушной раковине, в коже и мышцах затылка, а также в барабанной полости. A. sternocleidomastoidea — к одноименной мышце. Средняя группа состоит из остатков артериальных дуг. A. pharyngea ascendens, восходящая глоточная артерия, направляется кверху по стенке глотки, снабжая ее, мягкое нёбо, нёбную миндалину, слуховую трубу, барабанную полость и твердую оболочку головного мозгаю A. temporalis superficialis, поверхностная височная артерия, одна из двух конечных ветвей наружной сонной артерии, идет как продолжение ствола a. carotis externa впереди наружного слухового прохода на висок, располагаясь под кожей на фасции височной мышцы. Ее конечные ветви, ramus frontalis и ramus parietalis, разветвляются в области темени и виска. По пути она дает ветви к околоушной железе, к латеральной поверхности ушной раковины и к наружному слуховому проходу; часть ветвей идет к задней области лица, к наружному углу глаза. A. maxillaris, верхнечелюстная артерия, ее ствол подразделяют на три отдела: Ветви первого отдела идут вверх к наружному слуховому проходу, в барабанную полость, куда они проникают через fissura petrotympanica; к твердой оболочке головного мозга — a. meningea media, средняя менингеальная артерия куда она проникает через foramen spinosum, и к нижним зубам, a. alveolaris inferior, нижняя альвеолярная артерия. Последняя проходит в нижнюю челюсть через canalis rnandibulae. Снабжает своими ветвями нижние зубы и выходит из него через foramen mentale, получив название a. mentalis, которая разветвляется в коже и мышцах подбородка. Ветви второго отдела идут ко всем жевательным и щечному мускулам, получая соответствующие мышцам названия, а также к слизистой оболочке sinus maxillaris и верхним коренным зубам — аа. alveolares superidres posteridres, задние верхние альвеолярные артерии. Ветви третьего отдела: 1) a. infraorbitalis, подглазничная артерия, входит через fissura orbitalis inferior в глазницу, затем через canalis infraorbitalis выходит на переднюю поверхность верхней челюсти и посылает ветви к нижнему веку и к верхней губе и к щеке. Еще в глазнице a. infraorbitalis дает ветви к мышцам глазного яблока; снабжает веточками клык и резцы 2) ветви к нёбу, глотке и слуховой трубе, часть из которых спускается вниз в canalis palatinus major, выходит через foramina palatina majus et minores и разветвляется в твердом и мягком нёбе; 3) a. sphenopalatina, клиновидно-нёбная артерия, проникает через одноименное отверстие в носовую полость, давая ветви к латеральной стенке ее и к перегородке.
4. Шейное сплетение
Шейное сплетение, plexus cervicalis, образуется передними ветвями четырех верхних шейных нервов (С1-C4), которые соединяются между собой тремя дугообразными петлями и располагаются сбоку поперечных отростков между m. scalenus medius, m. levator scapulae, m. splenius cervicis , с латеральной стороны, анастомозируя с n. accessorius, n. hypoglossus и truncus sympathicus. Спереди сплетение прикрыто m. sternocleidomastoideus. Ветви, отходящие от сплетения, разделяются на кожные, мышечные и смешанные. Кожные ветви. 1. N. occipitalis minor к коже латеральной части затылочной области. 2. N. auricularis magnus иннервирует ушную раковину и наружный слуховой проход. 3. N. transversus colli отходит у середины заднего края m. sternocleidomastoideus и, обогнув задний край грудино-ключично-сосцевидной мышцы, идет кпереди и снабжает кожу шеи. 4. Nn. supraclaviculares спускаются в кожу над большой грудной и дельтовидной мышцами. Мышечные ветви. 1. К mm. recti capitis anterior et lateralis, mm. longi capitis et colli, mm. scaleni, m. levator scapulae и, наконец, к mm. intertransversarii anteriores. 2. Radix inferior ansae cervicalis проходит спереди от v. jugularis interna под грудино-ключично-сосцевидной мышцей и соединяется с radix superior, отходящим от n. hypoglossus, образуя вместе с этой ветвью шейную петлю, ansa cervicalis. Волокна шейного сплетения иннервируют m. sternohyoideus, m. sternothyroideus и m. omohyoideus. 3. Ветви к m. sternocleidomastoideus и m. trapezius принимающие участие в иннервации этих мышц вместе с n. accessorius. Смешанные ветви. N. phrenicus - диафрагмальный нерв спускается по m. scalenus anterior вниз в грудную полость, куда проходит между подключичной артерией и веной. Далее правый n. phrenicus спускается почти вертикально впереди корня npaвого легкого и идет по боковой поверхности перикарда, к диафрагме. Левый n. phrenicus пересекает переднюю поверхность дуги аорты и впереди корня левого легкого проходит по левой боковой поверхности перикарда к диафрагме. Оба нерва идут в переднем средостении между перикардом и плеврой. N. phrenicus иннервирует диафрагму , чувствительные ветви он дает к плевре и перикарду
Билет 27