Тест 5 печень и желчевыводящие пути Вариант 5.1

1. Неконъюгированной гипербилируби-

немией не сопровождается:

1) паренхиматозная желтуха;

2) гемолитическая желтуха;

3) синдром Жильбера;

4) синдром Криглера-Нояра;

5) все перечисленное.

2. Для механической желтухи характерно

наличие:

1) неконъюгированной гипербилиру-

бинемии, повышения уровня АСТ,

АЛТ;

2) конъюгированной гипербилируби-

немии, резкого повышения уровня

холестерина, АСТ, АЛТ;

3) конъюгированной гипербилируби-

немии, повышения уровня щелоч-

ной фосфатазы;

4) неконъюгированной гипербилиру-

бинемии;

5) нет правильного ответа.

3. Для синдрома Жильбера характерно

наличие:

1) конъюгированной гипербилируби-

немии, повышения уровня АСТ,

АЛТ;

2) конъюгированной гипербилируби-

немии;

3) конъюгированной гипербилируби-

немии;

4) конъюгированной гипербилируби-

немии, повышения уровня щелоч-

ной фосфатазы;

5) нет правильного ответа.

4. Гемолитические желтухи проявляются:

1) конъюгированной гипербилируби-

немией и увеличением уровня АСТ,

АЛТ;

2) неконъюгированной гипербилиру-

бинемией и увеличением уровня

АСТ, АЛТ, ЛДГ;

3) конъюгированной гипербилируби-

немией;

4) неконъюгированной гипербилиру-

бинемией;

5) нет правильного ответа.

5. Паренхиматозная желтуха не наблюда-

ется при:

1) вирусном гепатите;

2) раке печени;

3) хроническом калькулезном холеци-

стите;

4) циррозе печени;

5) всех перечисленных заболеваниях.

6. Механическая желтуха наблюдается

при:

1) вирусном гепатите;

2) хроническом калькулезном холеци-

стите;

3) раке печени;

4) циррозе печени;

5) всех перечисленных заболеваниях.

7. Кожный зуд, повышение уровня конъ-

югированного билирубина, холестери-

на, щелочной фосфатазы характерны

для:

1) паренхиматозной желтухи;

2) внутрипеченочного холестаза;

3) хронического холецистита;

4) гемолитической желтухи;

5) портальной гипертензии.

8. Увеличение уровня α-фетопротеина

важно для диагностики:

1) хронического гепатита;

2) эхинококкоза печени;

3) гепатоцеллюлярного рака;

4) острого вирусного гепатита;

5) всех перечисленных заболеваний.

9. Больной 45 лет, жалуется на слабость,

тошноту, снижение аппетита, ноющие

боли в области печени. Болен в течение

2 лет. Отмечает ухудшение самочувст-

вия после употребления алкоголя и

жирной пищи. Склеры, слизистые,

кожные покровы желтушны, кал ахо-

личен, моча «цвета пива». Пульс – 72 в

минуту, сердце и легкие без изменений.

Живот мягкий, слегка болезненный при

пальпации в правом подреберье, пе-

чень выступает из-под края реберной

дуги на 5 см, край закруглен. Размеры

печени по Курлову: 15 × 20 × 18 см. се-

лезенка не увеличена. Вероятный пред-

варительный диагноз:

1) острый вирусный гепатит;

2) цирроз печени;

3) гемолитическая желтуха;

4) рак печени;

5) хронический гепатит.

10. Больной 45 лет, жалуется на слабость,

тошноту, снижение аппетита, ноющие

боли в области печени. Болен в течение

2 лет. Отмечает ухудшение самочувст-

вия после употребления алкоголя и

жирной пищи. Склеры, слизистые,

кожные покровы желтушны, кал ахо-

личен, моча «цвета пива». Пульс – 72 в

минуту, сердце и легкие без изменений.

Живот мягкий, слегка болезненный при

пальпации в правом подреберье, пе-

чень выступает из-под края реберной

дуги на 5 см, край закруглен. Размеры

печени по Курлову: 15 × 20 × 18 см. се-

лезенка не увеличена. С большей веро-

ятностью у этого больного будет выяв-

лена:

1) неконъюгированная гипербилиру-

бинемия;

2) неконъюгированная гипербилиру-

бинемия, увеличение уровня АСТ и

АЛТ;

3) конъюгированная гипербилируби-

немия, увеличение уровня холесте-

рина и щелочной фосфатазы;

4) конъюгированная гипербилируби-

немия, увеличение уровня АСТ и

АЛТ, диспротеинемия;

5) увеличение уровня щелочной фос-

фатазы и холестерина, диспротеи-

немия.

11. Больной 65 лет, предъявляет жалобы на

кожный зуд, желтушность кожи и

склер, обесцвеченный кал, темный цвет

мочи, тошноту, снижение аппетита,

ноющие боли в правой половине живо-

та. Болен в течение 3 месяцев. На коже

расчесы, желтуха с зеленоватым оттен-

ком. Живот обычной величины. Поло-

жительный симптом Курвуазье. Разме-

ры печени по Курлову 10 × 14 × 12 см.

Болезненность при пальпации в зоне

Шоффара. Селезенка не увеличена.

Предварительный диагноз:

1) хронический холецистит;

2) рак головки поджелудочной желе-

зы;

3) хронический гепатит;

4) цирроз печени;

5) гемолитическая желтуха.

12. Больной 65 лет, предъявляет жалобы на

кожный зуд, желтушность кожи и

склер, обесцвеченный кал, темный цвет

мочи, тошноту, снижение аппетита,

ноющие боли в правой половине живо-

та. Болен в течение 3 месяцев. На коже

расчесы, желтуха с зеленоватым оттен-

ком. Живот обычной величины. Поло-

жительный симптом Курвуазье. Разме-

ры печени по Курлову 10 × 14 × 12 см.

Болезненность при пальпации в зоне

Шоффара. Селезенка не увеличена. В

диагностике заболевания у данного

больного наиболее информативным

методом является:

1) УЗИ органов брюшной полости;

2) исследование ферментов крови;

3) общий анализ крови;

4) рентгеноскопия органов брюшной

полости;

5) фиброгастродуоденоскопия.

13. Гектическая лихорадка у больного с

гепатомегалией, нейтрофильным лей-

коцитозом со сдвигом лейкоцитарной

формулы влево и токсической зерни-

стостью нейтрофилов указывает на ве-

роятность:

1) острого вирусного гепатита;

2) хронического гепатита;

3) абсцесса печени;

4) цирроза печени;

5) рака печени.

14. Куполообразное увеличение печени,

аллергические реакции, субфебрилитет

наиболее характерны для:

1) цирроза печени;

2) первичного рака печени;

3) острого гепатита;

4) эхинококкоза печени;

5) калькулезного холецистита.

15. Гемохроматоз проявляется:

1) бронзовым окрашиванием кожи,

гепатоспленомегалией, сахарным

диабетом;

2) желтушностью кожных покровов,

гепатолиенальным синдромом;

3) гепатолиенальным синдромом, нев-

рологическими нарушениями;

4) болевым синдромом, зеленоватой

окраской кожных покровов;

5) правильно 3) и 4).