24. Себорейный дерматит грудных детей

Связан с сенсибилизирующем влиянием пиококковой и дрожжевой инф-й при наруш Б,У,Ж, мин обменов в-в недостаточности нек витаминов и фагоцитарной активности.

Начинается на 1 мес жизни и под влиянием Rа терапии разреш не позднее 3 мес. Начин: ягодицы, пах. складки  гиперемия, умер инфильтрация, шелушение. Затем: подмыш, шейные складки  на туловище и конечности. По периферии очага: рассеянные пятнисто-папулезные элементы покрытые чешуйками. Обычно у детей поражена волосистая часть головы.

1. тяж форма: гиперемия 2/3 всей кожи, отрубевидное шелушение, инф-я. В естеств. Складках:яркая гиперемия, мацерация, мокнутие, трещины. На голове скопление ,,жирн. Чешуек,, покр. голову в виде коры. Диспепсия, анемия, диспротеинемия. Дифф. Д-з: десквамативн. Эритродемия Лейнера.

2. Среднетяж ф.: кроме поражения ест складок, краснота ишелушение распостраняется на туловище и кон-ти.На голове скопление чешуек. Набл:частые срыгивания, жидкий стул, плохо спит, стан беспокойным.

3. Легкая ф: общ сост не страдает, в обл ест складок- гиперемия, инфильт-я с пятн-папулезными элементами покрытые чешуйками по периферии.

Лечение: Легкая ф: 1)Rp: Acidi salicylici 2% DS наружное.

2)Rp: viridis nitensis 0,6 Aq. Dist DS наружное

Средне/тяж: 1)Rp: pancreatini 0,5 Dtd N 20 in tab S по 1 табл Х 3 раза в день до еды

2)Rp: hylak forte 30,0 DS 15-30 капель Х раза в день до или во вр еды

3)Rp: Sol Calcii pantothenatis 20%- 2,0 ml Dtd N 20 in amp S по 2 мл в/м ( реб 5 лет по 0,5 мл)ъ

4)Rp: Ampicillini-natrii 0,5 Dtd N 10 in flac S: сод-е флакона развести в 2 мл воды. В/м 4-6 раз в сутки.

25 ДЕСКВАМАТИВНАЯ ЭРИТРОДЕРМИЯ ЛЕЙНЕРА. Тяж, бурно-развив заб, сопров пораж кожи, диспепсич расстройствами, хр р-вом питания, гипохромной анемии, и м. закончится летальным исходом. Связана с сенсибилизирующим влиянием пиококковой и дрожжевой инф-й при наруш Б,У,Ж, мин обменов в-в недостаточности нек витаминов(А,С,Е,В1,В2,В6,фолиева к-а, биотин) и фагоцитарной активности. Клиника: 3 группы симптомов: пораж кожи, ЖКТ, системы крови. Эритематозные инфильтративные участки сначала появляются на крупных складках, а затем распространяются по всему телу. На пов-ти очагов серозно-гнойные корки. В складках образ эрозивные, мокнущие пов-ти. Жидкий стул, рвота, срыгивания. Анемия, гипоальбуминемия, увеличение СОЭ, L-цитоз. Осложнения: отит, пневмония, флегмона. Дифф.Д-з: себорейная экзема, вр. Ихтиоз, сифилитич пузырчатка, кандидоз. Лечение: 1)Rp: Acidi salicylici 2% DS наружное.

2)Rp: viridis nitensis 0,6 Aq. Dist DS наружное

3)Rp: pancreatini 0,5 Dtd N 20 in tab S по 1 табл Х 3 раза в день до еды

4)Rp: hylak forte 30,0 DS 15-30 капель Х раза в день до или во вр еды

5)Rp: Sol Calcii pantothenatis 20%- 2,0 ml Dtd N 20 in amp S по 2 мл в/м ( реб 5 лет по 0,5 мл)ъ Плазма, Альбумин, гамма-гл-н.

6)Rp: Ampicillini-natrii 0,5 Dtd N 10 in flac S: сод-е флакона развести в 2 мл воды. В/м 4-6 раз в сутки.

7)Rp: prednisoloni 0,005 Dtd N 40 in tab S детям 0,5-1 мг на кг массы Х 10-12 дней