Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
derma_4_kurs / дерма 4 курс.docx
Скачиваний:
62
Добавлен:
10.04.2015
Размер:
149.14 Кб
Скачать

2)Пограничный тип.

Пузыри в эпидермисе, на баз.мембране. Злокачественный буллезный эпидермолиз Гермеца. Дети погибают сразу после рождения. Пузыри на коже и слиз.обол. Рецессивное наследование.

3)Дерматолитический тип.

Пузырь под баз.мембраной. Пузыри на слизистых рта, пищевода. С-м Никольского +.На месте пузырей рубцы. При гиперпластическом бул. эпидермолизе доминантный тип наследования. Рубцы на месте пузырей, протекает менее тяжело.

5.Стафилококковые перипориты (везикулопустулез). Множественные абсцессы. Патогенез, клиника, д-ка, лечение, профилактика.

Заболевание начинается на 3-5 день жизни. Гнойнички величиной с булавочную головку появл на волосист части головы, в складках туловища и конечностей. ПАТОГЕНЕЗ: Способствует: мацерация, из-за потливости, астеничности. В гистологич исс-и видны воспалит изм-я в обл устьев экринных желез, поэтому полезнь назыв перипоритами. Инф-я легко распростр по пов-ти кожи и в глубину. У резко ослаб детей на местеперипоритов м возник флегмоны. Иногда при гематог и лимфогенном распр-и инф-и пораж внутр органы, костная система, возник септикопиемия. У некот больных возник осл-я: пневмония, отиты, нормахромная и гипохромная анемия. КЛИНИКА :Первичным элементом яв-ся пустула, эл-ты окружены нерезко выраженным воспалит венчиком. Иногда высыпания единич, но чаще отмечается большое кол-во пустул.. Состояние ребенка не ухудшается. Внутри пустулы серозное содержимое. Появляется корочка,под кот происходит эпителизация. Прогноз при неослож теч заб-я юлагоприятный.

МНОЖЕСТВЕННЫЕ АБСЦЕССЫ (псевдофурункулез): более половины детей заболевают в период новорожденности, рееж в возрасте от 1-2 до 4-6 мес. Из-за проникновения вторичной инфекции ч/з дефекты эпидермиса в выводные протоки потовых желез.Воспалит процесс захватыв всю эккринную железу, в отличие от перипорита. На зад пов-ти шеи, на кон-тях, ягодицах и туловище возник п/кож узлы величиной до лесного ореха, багрово-красного с синюшним оттенком цвета. В дальнейшем в центре узлов определяют флюктуацию. Из вскрывшихся элементов выделяется желто-зеленый гной. Множнственные абсцессы внешне похожи на фурункулы, но отлич от них отсутствием плотного инфильтрата и хар-ного некротич «стержня» ЭТИОЛОГИЯ: Золотистый стафилококк. ПАТОГЕНЕЗ: Ведущая роль принадлежит нар-ям общего состояния ребенка.Нечистоплотный уход за ребенком, редкая смена белья, повышенная потливость. КЛИНИКА: t до 38-39, у детей ухудшается аппетит, нарастает бледность, масса тела не прибавляется, а начинает снижаться, появл диспепсия, умеренное увелич печени и селезенки, интоксикация, гипотрофия. При посеве крови на сах бульон часто выявляют стаф (бактериемия). Гипохромная анемия, при длит течении абсцессов уменьш гемоглобин.Вначале умер лейкоцитоз с нейтрофилезом увелич, усилив сдвиг влево вплоть до миелоцитов, увеличение СОЭ до 30-65 мм/ч. В моче белок, leu,Er, цилиндры.

МА представляют собой одно из проявлений септического состояния иил служат входными воротами для сепсиса→госпитализация.

ЛЕЧЕНИЕ: Rp.Ichthyoli 0.6,Bismuti subnitratis 0.9, Pasta Zinci 30.0,M.f.pasta.D.S.наружное.

Rp.Ampicillin-natrii 0.5D.t.d.№10 in flac.S.Содержимое флакона развести в 2.0 мл. воды для инъекций. Вводить в/м 4-6 раз в сутки. Rp.Sol.Thiamini bromidi 6% 1.0D.t.d. №10 in ampulS.По1 мл. в/м 15-20 вливаний. Rp.Talci 30.0D.S.наружное