12.1. Поражение электрическим током

Освобождая пострадавшего от действия электрического тока, примите такие меры

предосторожности, чтобы самому не оказаться под напряжением: отключите

электроустановку ближайшим выключателем или прервите ток, перерезав провода с

помощью инструментов с изолированными ручками; оттащите пострадавшего, пользуясь

сухой одеждой, канатом, палкой, доской или каким-либо сухим предметом, не проводящим электрический ток. При этом рекомендуется действовать одной рукой.

Для освобождения пострадавшего от токоведущих частей под высоким напряжением

(до 1000 В) пользуйтесь палкой, доской, канатом или каким-либо другим сухим предметом, не проводящим электрический ток; его также можно оттянуть за одежду (если она сухая), например, за воротник, полы пиджака или пальто, избегая соприкосновения с окружающими металлическими предметами и частями тела пострадавшего не прикрытыми одеждой. Спасателю не следует без хорошей изоляции рук касаться обуви или одежды пострадавшего. Необходимо надеть диэлектрические перчатки или обмотать руку сухим шарфом, или надеть на нее сухую суконную фуражку, натянуть рукав пиджака, пальто, или же накинуть на пострадавшего резиновый ковер, прорезиненную или просто сухую материю. Можно использовать диэлектрические галоши, встать на резиновый ковер, сухую доску или какую-нибудь подстилку, непроводящую электрический ток- сверток одежды и т.д. При отделении пострадавшего от токоведущего элемента следует действовать одной рукой. Если пострадавший судорожно сжимает в руке токоведущий элемент и находится на токоведущей поверхности, можно отделить его от земли с помощью сухой доски или оттянуть ноги от земли веревкой, одеждой, соблюдая при этом указанные меры предосторожности. Можно также перерубить

провода топором (топорище должно быть сухим) или перекусить их кусачками, пассатижами и т.п. с изолирующими рукоятками (допускается обернуть рукоятки сухой материей). Провод каждой фазы необходимо перекусывать отдельно; предварительно следует изолировать себя от земли - стоять на сухих досках, деревянной лестнице и т.п.

При напряжении выше 1000 В для отделения пострадавшего от токоведущего элемента

следует применять средства защиты: надеть диэлектрические перчатки, боты и действовать штангой или изолирующими клещами, рассчитанными на соответствующее напряжение Если пострадавший находится на высоте, например, на лестнице или опоре, то перед отключением электрического тока примите меры к тому, чтобы он не упал с высоты. Если пострадавший может самостоятельно передвигаться, отведите его в помещение удобное для отдыха, дайте выпить воды и вызовите врача (или отведите к врачу). Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, немедленно вызовите

врача, а до его прибытия освободите пострадавшего от стесняющей дыхание одежды и

приведите его в сознание: дайте понюхать тампон, смоченный нашатырным спиртом, и

приступайте к искусственному дыханию.

12.2. Механические травмы (ушибы, переломы, ранения)

При ушибах не всегда удается сразу установить характер повреждения. Во всех

сомнительных случаях повреждение следует считать тяжелым.

Пострадавшего перенесите в помещение, осторожно уложите и разденьте. Если у него

нет других повреждений, то ушибленное место плотно забинтуйте и приложите холод,

чтобы предотвратить развитие внутренних кровоизлияний.

При ушибах живота наступает сильная боль, обморок. Больному необходим полный

покой до прибытия врача.

При потере сознания обеспечьте пострадавшему приток свежего воздуха; уложите его

так, чтобы ноги были выше головы. Рекомендуется обрызгивать лицо и грудь пострадавшего холодной водой, (но не изо рта). Если пострадавший без сознания, то давайте ему пить, чтобы не вызвать рвоты, то прикладывайте к голове холод. Холод усилит малокровие и состояние ухудшится. Если вы правильно окажите помощь, сознание вернется через несколько минут. При вывихах и переломах конечностей, обеспечьте их неподвижность. Для этого в комплекте первой помощи возьмите специальные шины. Если их нет, можно использовать палки, доски, лыжи и т.п. Не вправляйте сами и не растягивайте поврежденную конечность; приложите к ней вышеназванные средства и хорошо прибинтуйте. Учтите при этом, что удерживающие средства обязательно должны захватывать ближайшие суставы выше и ниже места повреждения. При открытом переломе перед наложением шин забинтуйте рану, соблюдая все правила. Если при открытом переломе из раны выступает кость, не вправляйте ее сами.

При переломе черепа наступает бессознательное состояние, кровотечение изо рта или

ушей. В этом случае первая помощь заключается в прикладывании к голове холодного

компресса, льда или снега.

При переломе позвоночника появляется резкая боль в позвоночнике, невозможность

согнуть спину и повернуться. Не поднимая пострадавшего, подложите под него доску или

переверните его на живот лицом вниз. Чтобы не повредить спинной мозг пострадавшего, не допускайте перегиба его туловища.

Переломы и вывихи костей рук характеризуются болью, неестественной формой

конечности, припухлостью.

Для уменьшения боли и предупреждения осложнений руку прибинтуйте к туловищу или

наложите на нее шину. Руку подвяжите к шее бинтом или косынкой. К поврежденному

месту прикладывайте холодный компресс.

Переломы и вывихи ног сопровождаются болью, припухлостью, неестественной формой

в том месте, где нет сустава. Больную ногу закрепите шиной так, чтобы один конец ее

заходил выше тазобедренной кости до подмышки, а другой захватывал пятку. На

поврежденное место наложите холодный компресс.

При переломах ребер наблюдается боль при дыхании, кашле и движении. Чтобы

уменьшить боль, грудь туго забинтуйте или стяните полотенцем во время выдоха

пострадавшего.

При ранениях, чтобы избежать заражения крови, даже очень маленькую рану нужно

оберегать от загрязнения.

Особое внимание следует уделять ранам, загрязненным землей. Такие раны опасны

возможностью заражения столбняком – тяжелым заболеванием, часто приводящим к смерти. Для предупреждения этого заболевания необходимо срочно обратиться в лечебное учреждение, где введут противостолбнячную сыворотку.

Первостепенная задача при любом ранении заключается в немедленной остановке

кровотечения всеми допустимыми средствами. Запомните правила оказания помощи при ранениях:

1.Тщательно вымойте руки с мылом. Если нет такой возможности, смажьте пальцы

йодной настойкой.

2.Ни в коем случае не прикасайтесь к ране даже чистыми руками.

3.Не промывайте рану водой, не смазывайте чем-либо, чтобы не внести инфекцию.

4.Не очищайте сами рану от загрязнений. Это должен делать медицинский работник.

5.Для оказания доврачебной помощи наложите стерильный u1084 материал из индивидуального пакета на рану и забинтуйте ее. Если под рукой не оказалось стерильного бинта или ваты, можно использовать чистые носовые платки, полотняные тряпки, желательно свежевыглаженные. Тампон, который накладывается непосредственно на рану, смажьте йодной настойкой.

Кровотечение из крупных сосудов, особенно из артерий, может быть очень опасным.

Для остановки кровотечения следует сдавить кровеносные сосуды выше места ранения при артериальном кровотечении и ниже места ранения - при венозном.

Запомните: при артериальном кровотечении кровь ярко-алого цвета, брызжет струей, а

при венозном кровотечении она темно-вишневого цвета, течет медленно.

Прижатие (сдавливание) производят в тех местах, где артерии лежат поверхностно и

легко могут быть прижаты к костям.

Артериальное кровотечение можно остановить также путем сильного сгибания

конечностей в суставах, расположенных выше места ранения. Прижатие артерий можно

заменить наложением жгута. Причем жгут можно накладывать на время, не превышающее

двух часов. При венозном же кровотечении жгут накладывать не следует - кровотечение

останавливают наложением повязок.