- •Министерство здравоохранения и социального развития рф
- •Введение
- •Тема занятия: нарушение кровообращения: венозное полнокровие, стаз, кровотечение, кровоизлияние
- •Рекомендуемая литература
- •Алгоритм и конспект самоподготовки
- •Классификация дисциркуляций
- •Глоссарий темы
- •Хроническое венозное полнокровие. Hyperaemia venosa chronica
- •Кровотечение. Кровоизлияние
- •Самостоятельное определение исходного уровня знаний Тестовый контроль
- •Вопросы для самоконтроля
- •Тема занятия. Тромбоз. Эмболия
- •Рекомендуемая литература
- •Алгоритм и конспект самоподготовки
- •Самостоятельное определение исходного уровня знаний Тестовый контроль
- •Вопросы для самоконтроля
- •Тема занятия. Некроз. Апоптоз. Инфаркты
- •Рекомендуемая литература
- •Алгоритм и конспект самоподготовки
- •Глоссарий темы
- •Исходы некрозов
- •Самостоятельное определение исходного уровня знаний Тестовый контроль
- •Вопросы для самоконтроля
- •Тема занятия: дистрофии как общепатологический процесс. Белковые дистрофии (диспротеинозы)
- •Рекомендуемая литература для самоподготовки
- •Алгоритм и конспект самоподготовки
- •Глоссарий темы
- •Механизмы морфогенеза дистрофий
- •Классификация белковых дистрофий
- •Белковые дистрофии как морфологический субстрат болезней
- •Самостоятельное определение исходного уровня знаний Тестовый контроль
- •Тема занятия: смешанные дистрофии. Нарушение обмена хромопротеидов – пигментозы
- •Рекомендуемая литература для самопродготовки
- •Определение понятий
- •Классификация пигментов, пигментозов
- •Гемоглобиногенные пигментозы
- •Агемоглобиногенные пигменты протеиногенные пигменты
- •Самостоятельное определение исходного уровня знаний Тестовый контроль
- •Вопросы для самоконтроля
- •Тема занятия: нарушение жирового и минерального обменов
- •Рекомендуемая литература для самопродготовки
- •Алгоритм и конспект самоподготовки Основные вопросы темы
- •Глоссарий темы
- •Жировые дистрофии
- •Минеральные дистрофии
- •Самостоятельное определение исходного уровня знаний Тестовый контроль
- •Вопросы для самоконтроля
- •Тема занятия: общее о воспалении. Экссудативное воспаление
- •Рекомендуемая литература для самоподготовки
- •Алгоритм и конспект самоподготовки
- •Терминология и номенклатура воспаления
- •Глоссарий темы
- •Самостоятельное определение исходного уровня знаний.
- •Вопросы для самоконтроля
- •Тема занятия: продуктивное воспаление
- •Рекомендуемая литература для самоподготовки
- •Алгоритм и конспект самоподготовки Основные вопросы темы
- •Морфология продуктивного воспаления
- •Типы тканевых реакций
- •Самостоятельное определение исходного уровня знаний Тестовый контроль
- •Вопросы для самоконтроля
- •Тема занятия: компенсаторно-приспособительные процессы в патологии: регенерация, гипертрофия и гиперплазия, атрофия, перестройка тканей, метаплазия и организация
- •Рекомендуемая литература для самоподготовки
- •Алгоритм и конспект самоподготовки Основные вопросы темы
- •Глоссарий темы
- •Приспособительные реакции
- •Компенсаторные реакции
- •Морфологическая характеристика приспособления
- •Морфологические проявления компенсации
- •Регенерация
- •Заживление ран
- •Самостоятельное определение исходного уровня знаний Тестовый контроль
- •Вопросы для самоконтроля
- •Тема занятия. Опухолевый рост, общие вопросы. Опухоли из мезенхимы
- •Рекомендуемая литература
- •Алгоритм и конспект самоподготовки
- •Глоссарий темы
- •3.Принципы классификации опухолей
- •Морфология опухолей
- •Атипия опухолей
- •Клинико-анатомическая оценка опухолей
- •Опухоли из мезенхимы
- •Доброкачественные опухоли
- •Самостятельное определение исходного уровня знаний Тестовый контроль
- •Вопросы самоконтороля
- •Тема занятия. Эпителиальные опухоли
- •Рекомендуемая литература
- •Алгоритм и конспект самоподготовки
- •Глоссарий темы
- •Формы рака без специфичной локализации
- •Формы рака со специфической локализацией
- •Тератомы, тератобластомы
- •Самостоятельное определение исходного уровня знаний Тестовый контроль
- •Вопросы для самоконтроля
- •Тема занятия: опухоли меланинобразующей и нервной тканей
- •Рекомендуемая литература для самоподготовки
- •Алгоритм и конспект самоподготовки Основные вопросы темы
- •Глоссарий темы
- •Принцип классификации опухолей нервной ткани, классификация
- •Опухоли из меланинобразующей ткани
- •Самостоятельное определение исходного уровня знаний Тестовый контроль
- •Вопросы для самоконтроля
- •При разработке данного руководства использована следующая литература:
- •Оглавление
Формы рака без специфичной локализации
Плоскоклеточный рак развивается из многослойного плоского и переходного эпителия.
Локализация: кожа, влагалищная порция шейки матки, пищевод, гортань, полость рта, в бронхах при плоскоклеточной метаплазии.
По зрелости выделяют: высокодифференцированные, умереннодифференцированные, низкодифференцированные.
Плоскоклеточный высокодифференцированный рак (с ороговением). Клетки опухоли формируют гнездные скопления, в центре которых отложения внеклеточного кератина в виде «раковых жемчужин»; строма опухоли представлена грубо волокнистой соединительной тканью.
Плоскоклеточный низкодифференцированный рак (без ороговения). Построен из тяжей и пластов атипичного плоского эпителия, яркий полиморфизм клеток, обилие фигур митоза. Ороговение клеток и «раковых жемчужин» не формирует.
Плоскоклеточный умереннодифференцированный рак. Построен из атипических клеток с умеренным полиморфизмом, «раковых жемчужин» нет, но кератин обнаруживается внутриклеточно.
Железистый рак (adenocarcinoma). Развивается из призматического эпителия, выстилающего слизистые оболочки, а также из железистого эпителия разных органов.
По зрелости выделяют: высокодифференцированные, умереннодифференцированные, низкодифференцированные аденокарциномы.
Зрелость опухоли определяют по способности ее формировать железы. По мере утраты этой способности снижается качество дифференцировки.
Высокодифференцированная аденокарцинома представлена железами разной формы и величины, образованных эпителиальными клетками с незначительными признаками атипии: полиморфизм, гиперхромия ядер, митозы. Местами железы с многорядным эпителием.
Низкодифференцированная аденокарцинома представлена мелкими железистоподобными структурами, гнездными скоплениями и тяжами клеток с выраженными признаками атипии. Аденокарцинома скиррозного типа – яркий пример низкодифференцированного рака. Преобладает опухолевая соединительная ткань, среди которой опухолевые клетки в виде гнездных скоплений, небольшим числом (от 1-2 до 10) с попыткой строить мелкие железки. Клетки с выраженными признаками атипизма. Опухоль хрящевой плотности; дает ранние метастазы. Встречается в желудке, молочной железе, поджелудочной и предстательной железах.
Недифференцированный рак (принадлежность клеток к определенному типу эпителия установить невозможно при обычных методах исследования).
Морфологические варианты:
- мелкоклеточный рак, клетки опухоли похожи на лимфоциты, строма крайне скудная. Много некрозов. Встречается в легких и желудке.
- крупноклеточный рак состоит из полиморфных с гиперхромными ядрами, обилием фигур митоза. Встречается в желудке и легком.
- перстневидно-клеточный рак состоит из клеток, цитоплазма которых заполнена слизью, ядро сдвинуть к периферии. Встречается в желудке, толстой кишке.
- медуллярный рак, часто встречается в молочной железе; опухоль может достигать крупных размеров, мягкой консистенции. Опухоль построена из крупных полиморфных клеток с крупными гиперхромными ядрами, многочисленные митозы. Строма крайне скудная, представлена сосудами. Обширные некрозы и кровоизлияния.