Занятие № 29 Тема: печень и поджелудочная железа

1. Перечень вопросов, которые студенты должны знать и понимать по теме данного занятия.

1. Источники развития печени, общий план ее организации и функции.

2. Строение печеночной дольки как структурно-функциональной единицы органа.

3. Общая схема внутриорганного кровоснабжение печени.

4. Триада (портальный тракт) печени. Отличительные признаки в строении всех трех компонентов.

5. Внутреннее строение печеночной дольки (печеночные балки, их гепатоциты, синусоидные гемокапилляры, их клетки Купфера).

6..Строение гепатоцитов. Их полюса.

7. Строение стенки различных внутриорганных и экстраорганных желчевыводящих путей.

8. Развитие поджелудочной железы и общий план ее организации. Функции органа.

9. Экзокринный ее отдел. Строение ацинуса.

10 Островки Лангерганса. Клеточный состав и функции клеток.

2. Методические указания по работе с препаратами

Препарат 1. Печень свиньи. Окраска: пикрофуксин - гематоксилин (по Ван Гизону). Увеличение: 8×7. Изучая препараты печени надо приступать к работе именно с ним, поскольку он дает представление о пространственной характеристике печеночной дольки и ее окружении.

Внутреннее содержимое дольки (цитоплазма клеток печеночных балок) окрашено в желтый цвет. Ядра черные и междольковая соединительная ткань розоватого оттенка.

На препарате отчетливо виден контур каждой дольки, поскольку у свиньи хорошо выражена междольковая соединительная ткань ее окружающая. Форма долек в виде полигона с округленными углами. В центре каждой дольки наблюдается отверстие – центральная вена. В междльковой соединительной ткани к долькам прилежат триады (междольковая вена, междольковая артерия и междольковый выводной проток).

Зарисовать одну дольку и сделать обозначения основных структур: 1. печеночная долька /скобкой/; 2. ядра гепатоцитов; 3. центральная вена; 4. триада; 5. прослойки междольковой соединительной ткани.

Препарат 2: Печень человека. Окраска гематоксилин-эозин. Увеличение: 40 ×7. Предыдущий препарат дал Вам представление о дольке печени. В печени человека междольковая соединительная ткань как таковая в норме отсутствует (небольшие ее участки только в области триад). Дольки в печени человека можно обнаружить только по наличию в их середине центральной вены.

Вам требуется целиком зарисовать одну дольку с изображением лишь краев с ней смежных.

Внимательно рассмотрите внутреннее устройство дольки. Видно, что от центральной вены радиально к периферии дольки тянутся эпителиальные тяжи - печеночные балки. Они разветвляются и вновь анастомозируют. Цвет балок розовый. Внутри балок круглые ядра, принадлежащие гепатоцитам. Между балок небольшие просветы соответствующие синусоидальным капиллярам. В некоторых местах по краю сосудов видны мелкие и вытянутые ядра клеток Купфера

После изучение внутренней организации дольки рассмотреть области их соприкосновения.

Прежде всего, Вы увидите знакомые по предыдущему препараты триады. Надо рассмотреть стенку каждого из компонентов и зарисовать особенности присущие ей.

Просвет междольковой вены большой и не ровный. Просвет междольковой артерии небольшой, но средняя оболочка данного сосуда более выражена, чем у вены. У обоих сосудов внутренняя выстилка представлена плоскими ядрами (ядра эндотелиальных клеток). Особенностью выстилки междолькового желчного протока является наличие круглых ядер эпителиальных клеток.

Но между дольками будут и венозные сосуды, у которых нет сопровождающих артериальных и желчевыводящих образований. Это собирательные вены.

Обозначения: 1. печеночная долька /скобкой/; 2. печеночные балки /в ней/; 3. ядра гепатоцитов /в балках/; 4. синусоидные гемокапилляры /между балками/; 5. ядра клеток Купфера /по краю гемокапилляров/; 6. центральная вена; 7. триада; 8. междольковая артерия /в ней/; 9. междольковая вена /в ней/; 10. междольковый желчный проток /в ней/; 11 собирательная вена.

Препарат 3. Поджелудочная железа. Окраска гематоксилин - эозин. Увеличение: 40 ×7. Препарат просмотреть на малом увеличении, найти дольку с окружающей ее междольковой соединительной тканью и перевести микроскоп на большое увеличение.

Внутри дольки будут видны округлые образования. Это ацинусы – концевые отделы экзокринной части данного органа. Они окружены нежными и тонкими прослойками внутридольковой соединительной ткани.

Обратить внимание на характерные свойства ацинуса. Ядра клеток занимают центральное положение (относительно основания и вершины). Сам ацинус окрашен пестро. Зимогенная (центральная) зона розового цвета, а гомогенная (периферическая) с сиреневыми оттенками.

Зарисовав несколько ацинусов, найти внутри долек канальцы с достаточно хорошо видимым просветом и эпителиальным покровом (один слой клеток, как правило, кубической формы). Это внутридольковый выводной проток. Просмотреть междольковую соединительную ткань и найти (лежащие обычно рядом с сосудами) междольковые выводные протоки. В зависимости от калибра эпителий там будет или кубическим, или цилиндрическим. Проток рядом с долькой нарисовать.

Завершив все это взять третий препарат, который отдельно зарисовывать не надлежит. Это та же поджелудочная железа аналогично окрашенная. Только взята в данном случае хвостовая часть органа, где много островков Лангерганса. Выбрать островок покрупнее. В нем Вы увидите эндокринные клетки, окруженные капиллярами. Все это дорисовать в рисунок (внутри дольки).

Обозначения: 1. долька железы; 2. ацинус; 3. ядра ацинарных клеток; 4. гомогенная зона ацинуса; 5. зимогенная зона ацинуса; 6. внутридольковая соединительная ткань; 7. внутридольковый проток; 8. междольковая соединительная ткань; 7. междольковый проток; 8. островок Лангерганса; 9. эндокринные клетки /в нем/; 10. гемокапилляры /в нем/.