5. Методика виконання практичної роботи

9.00 – 12.00.

ТЕМА 1

1. Підрахунок кількості тромбоцитів.

На попередньо виготовлений мазок крові нанести краплю імерсійної олії. Під об'ктивом 90х і окуляром 7х підрахувати 1000 еритроцитів і ту кількість тромбоцитів, які зустрічаються при цьому. Вміст тромбоцитів у 1 л за формулою:

х = (а х в) : 1000, де

х – кількість тромбоцитів у 1 л крові

а – кількість тромбоцитів при підрахунку 1000 еритроцитів

в – кількість еритроцитів у 1 л крові.

У висновку вказати, чи відповідає кількість тромбоцитів фізіологічній нормі.

 

ТЕМА 2

2. Визначення часу рекальцифікації плазми.

У пробірку внести 0,3 мл розчину кальцію і помістити її у водяну баню при t 37 ˚С. Через 60 секунд туди додати 0,1 мл оксалатної плазми і за допомогою секундоміра визначити час утворення згустка.

У висновку вказати, чи відповідає одержаний показник фізіологічній нормі.

3. Тромбопластиновий тест Квіка.

У пробірку внести 0,1 мл досліджуваної крові і 0,1 мл суспензії тромбопластину. Суміш помістити у водяну баню при t 37 ˚С на 60 секунд. Потім додати 0,1 млрозчину хлориду кальцію, увімкнути секундомір і визначити час появи згустка.

На основі отриманих даних розрахувати на основі отриманих даних тромбопластиновий індекс (ТІ) за формулою:

ТІ = (Тромбопластиновий час здорової людини : Тромбопластиновий час обстежуваного) • 100 %

У висновку вказати, що таке протромбіновий час і протромбіновий індекс і чи відповідають ці показники фізіологічній нормі.

4. Тромботест.

У пробірку внести 5 мл розчину кальцію і додати 0,1 мл оксалатної плазми, змішати і поставити у водяну баню при t 37 ˚С на 30 хвилин. При цьому можна спостерігати сім ступенів коагуляції: І – опалесценція; ІІ – дрібні крупинки фібрину; ІІІ – пластівці фібрину; ІV – нитки фібрину; V – сітка із ниток фібрину; VІ – нещільний фібриновий згусток; VІІ – щільний фібриновий згусток. Перші три ступені спостерігаються при гіпокоагуляції, ІV, V, VІ – при нормальному зсіданні крові, VІІ – при гіперкоагуляції.

У висновку вказати стан коагуляційного гемостазу.

5. Етаноловий тест

У пробірку внести 0,1 мл розчину етанолу і 0,4 мл плазми. Струсити і поставити в штатив при t 37 ˚С на 10 хв. При наявності в плазмі продуктів фібринолізу твориться гель. У нормі проба негативна.

ТЕМА 3

6. Визначення гематокритного показника

Перед заповненням кров'ю, гематокрит промити розчином оксалату натрію. Щоб кров не вилилась під час центрифугування, на капіляр натягнути гумове кільце. Центрифугувати протягом 30 хвилин при 3000 обертів. Відмітити об'єм еритроцитів і виразити його в СІ.

У висновку вказати, чи відповідає фізіологічній нормі визначений гематокритний показник, якщо ні, то розкрити можливу причину цього відхилення.

7. Визначення швидкості осідання еритроцитів

Капіляр Панченкова заповнити розчином цитрату натрію до позначки Р (розчин) і вилити його у фарфорову чашечку. Потім двічі набрати кров до позначки К (кров) і внести її до відміряного цитрату натрію, перемішати. Заповнити капіляр сумішшю до позначки "К" і встановити його в строго вертикальному положенні в апараті Панченкова.

Визначити належну ШОЕ у відповідності з попередньо-отриманими даними кількості еритроцитів за формулою:

ШОЕ = 42-(7,5 • кількість в 1 л) = мм/год,

де 42 і 7,5 – коефіцієнти

Співставити належну величину ШОЕ з фактичною

У висновку вказати, чи відповідає фізіологічній нормі визначеня ШОЕ, якщо ні, то розкрити можливу причину цього відхилення.

 

 

6. СЕМІНАРСЬКЕ ОБГОВОРЕННЯ ТЕОРЕТИЧНИХ ПИТАНЬ І ПРАКТИЧНОЇ РОБОТИ:

- 12.30 – 14.00.

7. ГОДИНА САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ:

 виконується шляхом розв’язування ситуаційних задач з кожної теми, завдань тестових  ліцензійних іспитів „Крок” і конструктивних  запитань.

-14.15 – 15.00.

8. СТУДЕНТ ПОВИНЕН ЗНАТИ

1. Значення системи гемостазу.

2. Етапи судинно-тромбоцитарного гемостазу.

3. Стадії коагуляційного гемостазу.

4. Фактори зсідання крові.

5. Коагулограму.

 

9. СТУДЕНТ ПОВИНЕН ВМІТИ.

1. Визначати показники коагулограми.

2. Досліджувати судинно-тромбоцитарний гемостаз.

3. Аналізувати коагулограму.                                                                                       

 

Методичну вказівку склав –ас. Татарчук Л.В.

Обговорено та затверджено

на засіданні кафедри 13 червня 2013 року, протокол №11

 

Переглянуто і затверджено на засіданні кафедри

29 серпня 2013 р. протокол № 1