Добавил:
Upload
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:attachments_04-06-2012_15-39-22 / 11
.txt БИЛЕТ № 11.
Вопрос 1: Планирование семьи.
Приказ №86 МЗ РФ. Охрана здор семьи осущ-ся последовательно на 3-х этапах набл-я семьи:
1)выполнен репрод ф-ции: с момента зачатия до момента рожд-я реб-ка;
2)п-д послерод реабилитации для женщин и реаб-ции зд реб из групп риска. Нач-ся с момента выдачи закл-я специалистами общелеч сети или педиатром, что женщина и реб-к восст-ли здор;
3)п-д планир семьи (2задачи): 1.предупрежд нежелат берем-ти, 2.педготов семью к желат деторождению.
Центр планир-я семьи МЗ РФ 186.
1 отдел-е: отд-е рацион планирования семьи (отд-е контрацепции)
2отд-е: отд-е патолог подростк (детск гтнеколог, психолог, терапевт, сексопатолог, кот м помочь правильному становлению репрод ф-ции)
3 отд-е: отд-е бесплодного брака (включ иск инсеменацию)
4 отд-е: отд-е регуляции рождаемости: планир-е семьи, прерывание берем-ти. В этом отд-и созд-ся кабинет хирург стерилизации
5 отд-е: реабилитации. Леч-е гинек, экстрагенит патологии у жен и мужчин.
Данным приказом не огранич числ-ть мест, где он может созд-ся.
Конс-я брак и семья = спец прием по проф-ке нар-ний репрод ф-ии семьи в консультац пол-ке НИИ МИД.
Идеал репродуктивной установки: расширение воспроизводства, создание семьи в браке, первая берем-ть с родами, в первые 2 года брака, повторные через 2-4 года.
Вопрос 2: Финансирование ЗО в РФ.
Представляет собой финансирование из гос бюджета: 1. Налоги с предприятий, 2. Налоги с частных лиц, 3. Платежи предприятий в бюджет, 4. Свободные вклады населения в сбербанк, 5. средства от реализации облигаций. Бюджет м.б. районный, областной, городской, поселковый. Осн принципы бюдж фин-я: 1) осн затратный хар-р, 2) плановый хар-р (смета), 3) нормативный признак, 4) экономичное расходование средств, 5) баланс доходов и расходов по бюджету, 6) целенаправленный хар-р, 7) безвозвратный хар-р.
Внебюдж источники фин-я ЗО в осн исп-ся в СМ. она фин-ся из ГБ, отчислений от предприятий, от граждан, благотворительных взносов. Размер отчислений от предприятий едины для всех и устан-ся республиканским прав-вом. Эти деньги идут на фин-е обязат МС. Вместе с отчислениями из гос бюджета они образуют фонд организ МП нас-ю. Дополнит отчисления от предприятий и от граждан образуют страховой фонд для дополнит МУ. Сме6шанное фин-е – один из путей выхода из кризиса медицины.
Пол-ка: 1врач уч-к – 1700чел
1)Регистр-ра: - запись врача на дом, - запись на прием к врачу, - диспетчерская ф-я, - ведение и франение документов, мед карты амбулат б-го 025/у, - централиз оформление документов ВН, - справочная ф-я.; врач + рег-ра (заполнен б/л (подпись) – это нужно для уменьш ошибки при заполнении док-тов.
2)Каб-т доврач приема: - сбор анализов, - внутриглазное давл-е, - пульс, - вед-е док-ции.
3)Смотровой каб-т
4)Каб-т мед статистики: - анализ заб-ти по журналу выдачи б/л, - ан-з заб-ти по обращ-ти (стат талон), - ан-з работы врачей по дневнику работы, - разработка годового отчета.
Работа врача: 4ч прием + 2ч на дому. Рабочий день – 5-6,5час (39 в нед), если пятидневка, то 7ч/день.
Ф-ции уч врача: - направл к узк спец-ту, - амб леч-е, напр-ет в стационар, ЭВН, орг-ция МП на дому, диагн-ка, дисп-ция, сан-просвет работа, проф прививки.
Стационар: - приемн отд-е, - леч отд, - диагностич службы, - отд-е спец видов леч-я, - хоз службы.
Вопрос 3: Экспертная оценка деят-ти ЛПУ.
1)Врач – больной (ур МП). = зав отд, КЭК. Функ: текущий контроль качества (ежедн).= ЭО более 30% б-ных, закончивших леч-е, опр УК врачей, оформл протокола УК 9еженед).
2)Структурное подразд-е: = зам гл вр ЛПУ по леч работе. КЭК – текущ контроль (ежемес). ЭО 20% историй б-ни, 10% амб карт. УК врачей отделений, сопоставление с УК 1 ступени, оценка УК зав отд, расчет КДР по МКР, протокол по расчету КДР еженед.
3)ЛПУ = эксп комиссия (гл врач, зам по экспертизе ВУТ, зам по планово-фин вопросам, зав кадрами), подкомиссии (КАС, КЭК). = ЭО КДР по МКР подразделений, сопоставл со 2 ст, оц-ка УК зам гл вр, деят-ти ЛПУ по МКР, протокол (ежемес), УК врача, отд, ЛПУ (по плану работы)
4)Террит мед служба = экспертная комиссия при ГЗО (зав ГЗО, гл спец-ты, зам по леч работе, экономист, зав бюро мед статистики), подкомиссия (ГорКАС, ГорЛКК). = Оц-ка деят-ти ЛПУ по МКР, взымание суммы исходной экономии зар платы учр-я в резервный фонд, оц-ка деят-ти ТМС (по плану работы ежемес), оц-ка УК ЛПУ.
5)ТМС = эксп комиссия при ОУЗ (зав ОУЗ, зав по леч работе, гл спец-ты, зам план-фин, зав бюро мед статистики), подкомиссии (ОблКАС, ОблЛКК, Обллиценз, Облаккредит) = оц-ка ТМС по МКР, сопоставление с 4 ст, оц-ка кач-ва контроля на 4ст, оц-ка УК ГСЭ и ОСЭ, оц-ка возм-ти вып-я виды МП и ее кач-во (ежеквартально)
Вопрос 1: Планирование семьи.
Приказ №86 МЗ РФ. Охрана здор семьи осущ-ся последовательно на 3-х этапах набл-я семьи:
1)выполнен репрод ф-ции: с момента зачатия до момента рожд-я реб-ка;
2)п-д послерод реабилитации для женщин и реаб-ции зд реб из групп риска. Нач-ся с момента выдачи закл-я специалистами общелеч сети или педиатром, что женщина и реб-к восст-ли здор;
3)п-д планир семьи (2задачи): 1.предупрежд нежелат берем-ти, 2.педготов семью к желат деторождению.
Центр планир-я семьи МЗ РФ 186.
1 отдел-е: отд-е рацион планирования семьи (отд-е контрацепции)
2отд-е: отд-е патолог подростк (детск гтнеколог, психолог, терапевт, сексопатолог, кот м помочь правильному становлению репрод ф-ции)
3 отд-е: отд-е бесплодного брака (включ иск инсеменацию)
4 отд-е: отд-е регуляции рождаемости: планир-е семьи, прерывание берем-ти. В этом отд-и созд-ся кабинет хирург стерилизации
5 отд-е: реабилитации. Леч-е гинек, экстрагенит патологии у жен и мужчин.
Данным приказом не огранич числ-ть мест, где он может созд-ся.
Конс-я брак и семья = спец прием по проф-ке нар-ний репрод ф-ии семьи в консультац пол-ке НИИ МИД.
Идеал репродуктивной установки: расширение воспроизводства, создание семьи в браке, первая берем-ть с родами, в первые 2 года брака, повторные через 2-4 года.
Вопрос 2: Финансирование ЗО в РФ.
Представляет собой финансирование из гос бюджета: 1. Налоги с предприятий, 2. Налоги с частных лиц, 3. Платежи предприятий в бюджет, 4. Свободные вклады населения в сбербанк, 5. средства от реализации облигаций. Бюджет м.б. районный, областной, городской, поселковый. Осн принципы бюдж фин-я: 1) осн затратный хар-р, 2) плановый хар-р (смета), 3) нормативный признак, 4) экономичное расходование средств, 5) баланс доходов и расходов по бюджету, 6) целенаправленный хар-р, 7) безвозвратный хар-р.
Внебюдж источники фин-я ЗО в осн исп-ся в СМ. она фин-ся из ГБ, отчислений от предприятий, от граждан, благотворительных взносов. Размер отчислений от предприятий едины для всех и устан-ся республиканским прав-вом. Эти деньги идут на фин-е обязат МС. Вместе с отчислениями из гос бюджета они образуют фонд организ МП нас-ю. Дополнит отчисления от предприятий и от граждан образуют страховой фонд для дополнит МУ. Сме6шанное фин-е – один из путей выхода из кризиса медицины.
Пол-ка: 1врач уч-к – 1700чел
1)Регистр-ра: - запись врача на дом, - запись на прием к врачу, - диспетчерская ф-я, - ведение и франение документов, мед карты амбулат б-го 025/у, - централиз оформление документов ВН, - справочная ф-я.; врач + рег-ра (заполнен б/л (подпись) – это нужно для уменьш ошибки при заполнении док-тов.
2)Каб-т доврач приема: - сбор анализов, - внутриглазное давл-е, - пульс, - вед-е док-ции.
3)Смотровой каб-т
4)Каб-т мед статистики: - анализ заб-ти по журналу выдачи б/л, - ан-з заб-ти по обращ-ти (стат талон), - ан-з работы врачей по дневнику работы, - разработка годового отчета.
Работа врача: 4ч прием + 2ч на дому. Рабочий день – 5-6,5час (39 в нед), если пятидневка, то 7ч/день.
Ф-ции уч врача: - направл к узк спец-ту, - амб леч-е, напр-ет в стационар, ЭВН, орг-ция МП на дому, диагн-ка, дисп-ция, сан-просвет работа, проф прививки.
Стационар: - приемн отд-е, - леч отд, - диагностич службы, - отд-е спец видов леч-я, - хоз службы.
Вопрос 3: Экспертная оценка деят-ти ЛПУ.
1)Врач – больной (ур МП). = зав отд, КЭК. Функ: текущий контроль качества (ежедн).= ЭО более 30% б-ных, закончивших леч-е, опр УК врачей, оформл протокола УК 9еженед).
2)Структурное подразд-е: = зам гл вр ЛПУ по леч работе. КЭК – текущ контроль (ежемес). ЭО 20% историй б-ни, 10% амб карт. УК врачей отделений, сопоставление с УК 1 ступени, оценка УК зав отд, расчет КДР по МКР, протокол по расчету КДР еженед.
3)ЛПУ = эксп комиссия (гл врач, зам по экспертизе ВУТ, зам по планово-фин вопросам, зав кадрами), подкомиссии (КАС, КЭК). = ЭО КДР по МКР подразделений, сопоставл со 2 ст, оц-ка УК зам гл вр, деят-ти ЛПУ по МКР, протокол (ежемес), УК врача, отд, ЛПУ (по плану работы)
4)Террит мед служба = экспертная комиссия при ГЗО (зав ГЗО, гл спец-ты, зам по леч работе, экономист, зав бюро мед статистики), подкомиссия (ГорКАС, ГорЛКК). = Оц-ка деят-ти ЛПУ по МКР, взымание суммы исходной экономии зар платы учр-я в резервный фонд, оц-ка деят-ти ТМС (по плану работы ежемес), оц-ка УК ЛПУ.
5)ТМС = эксп комиссия при ОУЗ (зав ОУЗ, зав по леч работе, гл спец-ты, зам план-фин, зав бюро мед статистики), подкомиссии (ОблКАС, ОблЛКК, Обллиценз, Облаккредит) = оц-ка ТМС по МКР, сопоставление с 4 ст, оц-ка кач-ва контроля на 4ст, оц-ка УК ГСЭ и ОСЭ, оц-ка возм-ти вып-я виды МП и ее кач-во (ежеквартально)