attachments_04-06-2012_15-39-22 / 10

БИЛЕТ № 10.
Вопрос 1: Показатели зоровья населения. Методы изучения, состояние, влияние факторов.
Здоровье – отс-е болезней, дефект, гармоническое единство биологич и соц качеств, явл-ся врожденными и приобретенными под влиянием биологич и соц воздействий; это состояние, кот позволяет человеку испытать душевное, физическое, социальное благополучие.
К методам изучения отн: социологические (соц-гигиенич) иссл-я, медико-статистические и демографические критерии и пок-ли.
Пок-ли здор-я нас-я:
I.Медико-демограф пок-ли:
А. Пок-ли естеств движ-я нас-я:
-смерт-ть общ и возраст
-средн прод-ть предстоящ жизни
-рожд-ть, плодовитость
-ест прирост нас-я
-брачности др.
Б.Пок-ли мех движ-я нас-я
-миграция нас-я
II.Пок-ли заб-ти и распр-ти б-ней:
1)ур-нь или частота общ заб-ти (на уч-ке, пол-ке)
2)ур-нь или частота в зав-ти от нозоологич формы
3)------\\------\\------\\-------\\----- пола, возраста, соц принадлежности, национальности
4)структура заб-ти в %
III.Пок-ли инвал-ти и инвалидизации
IV.Пок-ли физич разв-я нас-я
V.Ф-ры риска.
Влияние ф-ров: 1. Здоровый образ жизни – 50%, 2. Экология – 20%, 3. Наследственность – 20%, 4. Медицина – 10%. Ф-ры риска м.б. первичными: зависящие от соц-эконом, политич, природных условий; вторичными: возн-е заб, кот м. сами явиться причиной др заб-я.
Вопрос 2: Основные ЛПУ: объединенная типовая б-ца, поликлиника, стационар.
Основные ЛПУ: 1) больничные учр-я, 2) больничные учр-я особого типа, 3) диспансеры, 4) амбулаторно-поликлинич учр-я, 5) учр-я СП, учр-я переливания крови, 6) учр-я охраны материнства и детства, 7) сан-кур учр-я.
Объединенная типовая б-ца: поликлиника + стационар (терап, хир, детск, неврол и др); леч-диагностич отдел, отдел реабилитации (физиотерапевтич, ЛФ, трудотерапии), прозекторское, архив, аптека, к-т мед статистики, АХЧ, управление: гл врач, замы: 1 – по МСЧ (за стационар), 2 – по пол-ке, 3 – по экспертизе ВН, 4 – по АХЧ.
Оптим помощь: 1000-1200 чел, Ив ОКБ – 1860чел
Вопрос 3: Методы прогнозирования в медицине. Метод экстраполяции.
Прогнозирование – опред-е св-в и сост-я объектов в будущем. Объект – здор-е индивидуума и нас-я в целом, деят-ть ЗО, ресурсы. Субъект – вр, рук-во ЛПУ, сотр НИИ, ВУЗа. Прогноз-е широко прим-ся в мед.
Группы прогноз-я: 1. Экстраполяция, 2. Экспертн оценки, 3. Моделирование, 4. Комбиниров прогноз.
Экстраполяция – распр-на будущее имеющихся тенденций. Логич основа – предполож-е о жизненности влияющ ф-ров, т.е. зав-ти, зафиксированные в прошлом, сохраняют свое значение на будущее.
Экстраполяция по двум точкам. Для элемент прогноз-я необх иметь по крайней мере 2 рез-та за опред промежуток времени. Н-р: 1985г – пок-ли недонош-ти – 6,8%, 1990г – снижение до 5,5%. Ожидаемый пок-ль недонош-ти на 1995г. для прогноз-я по двум точкам исп-ют ф-лу:
P1 – Po
Pt = P1 + t -----------
N
Pt – пок-ль недонош-ти на 1995г
Р1 – на 1990г
Ро – на 1985г
N – период м/д двумя исследуемыми
T – период м/д последним рез-том и годом предсказ
5,5 – 6,8
Р = 5,5 + 5 ------------ = 4,2%
5