Наложение повязки.

Гипсовый бинт опускают в таз с водой. После того как он пропитался водой (прекращается выделение пузырьков газа), его слегка отжимают. Для этого плотно захватывают концы бинта, чтобы из них не вытекала гипсовая кашица, и сдавливают бинт руками. При тугом и неправильном отжатии из бинта вытекает часть гипса. При бинтовании после закрепляющего хода туры накладывают, закрывая предыдущий тур наполовину или несколько больше. Бинтование производят от периферии к центру. Повязку накладывают равномерно, без перегибов, надрезая бинт по мере необходимости. Для того, чтобы повязка застыла равномерно (от чего зависит ее прочность) бинт необходимо накладывать равномерно и быстро. К концу наложения первого бинта второй бинт должен быть промочен водой и т.д. Во время наложения бинта повязку тщательно моделируют путем приглаживания бинтов и подгонки повязки к анатомическим образованиям данного участка тела.

На верхнюю конечность и голень накладывают 5-6 слоев бинта, на бедро и туловище – 7-8 слоев. Для того чтобы концы гипсового бинта не крошились, в конце бинтования их подрезают.

Отвердевание гипсовой повязки происходит обычно уже в процессе ее изготовления, в ближайшие 5-10 минут после наложения повязки.

Для высыхания повязки необходим срок в 1-3 дня. Можно ускорить высыхание повязки путем согревания ее различными способами (с помощью электроламп и др.).

Гипсовую повязку нельзя считать законченной, если на нее нанесены (химическим карандашом) основные сведения, касающиеся данного перелома. На гипсовой повязке обязательны следующие записи:

1. При переломе костей – схематическое изображение рентгеновского снимка с обрисовкой первичного смещения;

2. Дата, когда перешел перелом;

3. Дата наложения повязки (указать какая по счету);

4. Дата предполагаемого снятия гипсовой повязки;

5. Фамилия врача, наложившего повязку.

После наложения гипсовой повязки следует сделать контрольную рентгенограмму. Снимок в этот период важнее, чем до наложения гипсовой повязки, когда есть возможность клинического установления смещения отломков. Дежурные врачи и сестры должны быть проинструктированы, что за состоянием больных в первые часы и дни после наложения глухой гипсовой повязки необходимо наблюдать. При жалобах на боли давать наркотики нельзя. Ощущение сжатия конечности, теснота, ползание мурашек, онемения, а также синюшность, бледность, отечность и похолодание пальцев поврежденной конечности указывают на нарушение кровообращения. Жалобы на давление в каком-нибудь участке под повязкой свидетельствуют о местном нарушении питания, образования пролежня.

В таких случаях гипсовую повязку надо немедленно, без колебаний рассечь. Разрезают гипсовую повязку ножницами (специальными). Ножницы ведут вдоль мягких частей тела, слегка отдавливая последние. Важно правильно держать и вести ножницы. Режущая часть их должна стоять почти перпендикулярно к гипсовой повязке. Ножницы продвигают вперед каждый раз на расстояние около 1см. Края разрезанной гипсовой повязки раздвигают рукой, щипцами или обыкновенными слесарными клещами.