Правила наложения гипсовых повязок.

При наложении гипсовых повязок необходимо соблюдать следующие правила:

1. Для достижения полного покоя, особенно при переломах, создать неподвижное положение не только поврежденной кости, но и двум ближайшим суставам.

2. При наложении повязки придать больному такое положение, чтобы был доступ свободный к поврежденной конечности. При этом конечность необходимо удерживать совершенно неподвижно до полного застывания гипса.

3. Во время наложения повязки следить за каждым туром гипсового бинта, чтобы они ложились ровно. Для этого повязку нужно все время моделировать, она должна равномерно облегать часть тела, но не сдавливать ее. При неправильной, тугой повязке могут образоваться пролежни и даже развиться некроз конечности.

4. При наложении повязки концы пальцев оставлять открытыми для наблюдения.

5. Во избежание смещения отломков и возникновения прочного положения следить, чтобы конечность во время наложения повязки не смещалась.

6. В тех местах, где имеются костные выступы, положить серую вату, т.к. она не гигроскопична.

7. На кровать под матрац положить щит.

8. После наложения повязки производят ее маркировку, т.е. пишут на ней чернильным карандашом схему повреждения костей и три даты: день перелома, день наложения повязки, день предполагаемого срока снятия.

Средний медицинский работник не имеет права накладывать циркулярные повязки, но всегда помогают врачам. Самостоятельно имеют право накладывать гипсовые лонгеты. Перед наложением гипсовой лонгеты ее замачивают в воде (опускают на дно тазика и ждут, пока не выделятся все пузырьки воздуха), затем ее отжимают ладонями с обеих сторон, расправляют и разглаживают ладонями так, чтобы не было складок, затем ее накладывают на конечность и тщательно моделируют повязку в области суставов. Когда лонгета затвердеет, ее фиксируют бинтов, но не туго.

Особенности ухода за больными с гипсовыми повязками и лонгетами.

После наложения гипсовой повязки ее нужно высушить, пока она влажная ее нельзя укутывать одеялом и простыней. В этот период она может сломаться, поэтому под матрац кладется щит. В первые сутки при появлении болей больным нельзя давать анальгетики и при жалобах больного необходимо посмотреть кончики пальцев. В норме они должны быть естественного цвета, теплыми. Если пальцы белые и холодные на ощупь, это говорит о том, что гипсовая повязка сдавливает конечность. Это может быть либо за счет травматического отека, либо в результате неправильно наложенной повязки. При симптомах сдавления необходимо повязку разрезать донизу и края ее растянуть. Снимать гипсовую повязку нельзя. Конечности придают возвышенное положение.

После того, как вы усвоили теоретический материал, приступайте к практической части. Необходимо на своего партнера изготовить гипсовую лонгету (на предплечье) и наложить ее.

1. Сантиметровой лентой измерьте расстояние от

2. Из марли приготовьте 8слойную лонгету по мерке.

3. Проверьте качество гипса (5 проб).

4. Загипсуйте все слои лонгеты.

5. Пока все студенты приготовят лонгеты (работать по 2 человека возле стола) в свободное время повторите повязки на верхнюю конечность, на стенде осмотрите все виды гипсовых повязок и по реферату разберите технику их наложения.

6. Когда загипсуют все лонгеты, приступайте к их наложению.

а) Усадите больного, конечности придайте среднефизиологическое положение, помощник должен удерживать конечность в правильном положении.

б) Замочите лонгету в тазике с водой, отожмите и хорошенько разгладьте с двух сторон.

в) Наложите лонгету на наружную поверхность предплечья и отмоделируйте ее.

г) Зафиксируйте лонгету бинтами, вымойте пальцы больного, повесьте косыночную повязку.

д) Когда лонгета окончательно высохнет, снимите ее и покажите преподавателю.

Оценку за практическое занятие преподаватель ставит, оценив качество лонгеты (толщину, наличие складок, вмятин) и ваш ответ на вопрос по гипсовой технике.

Приложение № 5.