Диета после холецистэктомии.

Большое значение в раннем послеоперационном периоде имеет питание. Назначается частое (до 6 раз в день) дробное питание. Необходимо ограничение жиров до 60-70г в сутки. При нормальной функции поджелудочной железы можно включить в рацион до 500г углеводов.

С целью профилактики повторного образования камней диету расширяют как можно раньше. Целесообразно уменьшить массу тела, избегать длительных периодов голодания, периодически принимать препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсосан, урсофальк).

Лечебное питание после операции удаления желчного пузыря основано на диете № 5.

Основные принципы диеты:

• Достаточное количество легкоусвояемого белка: нежирные сорта мяса и птицы, рыба в отварном, запеченном, тушено виде, молоко и молочные продукты;

• Количество углеводов в диете не должно превышать 400г в сутки, а при избыточном весе не более 200г. Это блюда и гарниры из овощей в отварном и запеченном виде, в сыром виде – только при наклонности к запорам. Фрукты и ягоды можно все, кроме очень кислых, лучше в виде пюре, компотов, киселей, варенья. Можно блюда из круп (каши, запеканки), макаронные изделия.

• Частые, дробные приемы пищи, которые обеспечивают лучше ее переваривание, способствуют оттоку желчи в условиях отсутствия желчного пузыря, улучшают моторику кишечника.

Исключаются:

• Продукты, содержащие эфирные масла (лук, редис, чеснок, редька).

• Острые специи и приправы: горчица, перец, уксус.

• Тугоплавкие жиры и продукты с большим содержанием холестерина (печень, почки, свинина, баранина, мозги).

• Жареная пища, т.к. при жарении образуются альдегиды, способствующие камнеобразованию.

• Орехи, шоколад, грибы, газированные и спиртные напитки.

Ограничиваются продукты, обладающие выраженным желчегонным действием – это растительные масла, яйца, продукты, содержащие грубую клетчатку (черный хлеб, белокочанная капуста, сырые овощи).

КОНТРОЛЬНАЯ

ЧАСТЬ

Тест-эталонный контроль

Специальность: “Лечебное дело”

Хирургическая операция. Оперативная хирургическая техника. Периоперативный период.

Выбрать правильный ответ:

1. Предоперационный период начинается:

а) с начала заболевания;

б) с момента поступления в хирургический стационар;

в) с установления диагноза;

г) с начала подготовки к операции;

2. Основная задача предоперационного периода:

а) провести санацию очагов инфекции;

б) обследовать сердечно-сосудистую систему;

в) улучшить состояние пациента;

г) подготовить больного к операции;

3. Вид санитарной обработки, выполняемой перед экстренной операцией:

а) полная санобработка;

б) частичная санобработка;

в) не осуществляется;

г) только бритье;

4. Для профилактики послеоперационных бронхолегочных осложнений назначают:

а) дыхательную гимнастику;

б) интубацию трахеи;

в) диету, богатую белком;

г) УВЧ на грудную клетку;

5. Профилактика послеоперационных тромбозов заключается в:

а) соблюдении строгого постельного режима;

б) применении баночного массажа на грудную клетку;

в) применении солевых кровезаменителей;

г) активном послеоперационном ведении больного, применении антикоагулянтов;

6. Для борьбы с послеоперационным парезом кишечника необходимо все, кроме:

а) гипертонической клизмы;

б) сифонной клизмы;

в) введения в/в гипертонического комплекса;

г) введения раствора прозерина п/к;

7. Для профилактики пневмонии в послеоперационном периоде:

а) назначают противокашлевые средства;

б) следят за соблюдением строгого постельного режима;

в) проводят дыхательную гимнастику, массаж и горчичники на грудную клетку;

г) запрещают курить;

8. Показания к смене повязки на следующий день после операции:

а) повязка промокла;

б) болезненность краев раны;

в) повышение температуры тела;

г) в любом случае;

9. Назначение корнцанга:

а) для наложения швов;

б) для остановки кровотечения;

в) для подачи перевязочного материала;

г) для захвата иглы;

10. Назначение иглы Дешана:

а) для укрепления белья вокруг операционной раны;

б) для ушивания раны;

в) для проведения лигатуры под сосуд;

г) для наложения швов на сосуд;

11. Инструмент, расширяющий раны:

а) ножницы остроконечные;

б) роторасширитель;

в) крючки Фарабефа;

г) костные кусачки Люэра;