Лекция 3,1. Влияющие на ЦНС; Ср-ва для наркоза

Лекарственные

средства, регулирующие функции ЦНС

Центральные

нейротропные

средства

Лекарственные средства, регулирующие функции ЦНС

Вызывающие наркоз

Способствующие развитию сна

Регулирующие психическое состояние и эмоции

Уменьшающие болевые ощущения

29.04.2013	фармакология	2

Лекарственные средства, регулирующие функции ЦНС

Устраняющие судороги

Влияющие на мышечный тонус

Стимулирующие дыхание и кровообращение

Снижающие аппетит

Понижающие давление

29.04.2013	фармакология	3

Средства,

влияющие на ЦНС

Средства для наркоза (общие анестетики)

В России - около 20 веществ для наркоза

Наркоз

обратимое угнетение ЦНС, сопровождающееся утратой сознания, потерей болевой и других видов чувствительности, угнетением рефлекторной активности и расслаблением скелетной мускулатуры, при сохранении жизненно важных функций (сердечно-сосудистой деятельности и дыхания)

29.04.2013	фармакология	5

Разновидности наркоза

1.Однокомпонентный (мононаркоз)

2.Многокомпонентный (комбинированный)

A.

B.



Вводный

Базисный

Потенцированный

29.04.2013	фармакология	6

Теории наркоза

Биофизические теории (адсорбционная,

клеточной проницаемости, липидная, белковая, гидратированных микрокристаллов)

Биохимические теории (нарушение обменных процессов нейронов)

Рецепторная теория (взаимодействие с

NMDA-рецепторами, ГАМКа- бензодиазепин-барбитуратовым комплексом)

29.04.2013	фармакология	7

Стадии наркоза

I - стадия анальгезии

II - стадия возбуждения

III - стадия хирургического наркоза 1-й уровень - поверхностный наркоз 2-й уровень - легкий наркоз 3-й уровень - глубокий наркоз

4-й уровень - сверхглубокий наркоз

IV - агональная стадия или пробуждения

29.04.2013	фармакология	8

Требования, предъявляемые к идеальному общему анестетику

Хорошая управляемость (ингаляционные)

Достаточная глубина наркоза

Большая широта наркотического действия

Минимальная токсичность

Безопасность применения

Отсутствие стадии возбуждения (неингаляционные)

Быстрый вход в наркоз и выход из наркоза

Отсутствие раздражающего действия

29.04.2013	фармакология	9

Наркотическая широта - диапазон между концентрацией, в которой препарат вызывает наркоз, и его минимальной токсической концентрацией, при которой наступает угнетение жизненно важных центров

Минимальная альвеолярная концентрация - это концентрация (процент в альвеолярной газовой смеси или парциальное давление анестетика в % от 760 мм рт. ст.), при которой 50% пациентов не чувствуют боли при разрезе кожи