- •Государственное бюджетное
- •Список сокращений
- •Оглавление
- •Введение
- •Пищевые отравления, характеристика, особенности течения, классификация
- •Характерные признаки пищевых отравлений.
- •Классификация пищевых отравлений
- •2. Пищевые отравления микробной этиологии
- •2.1 Пищевые токсикоинфекции
- •Пищевые отравления, вызванные группой бактерий рода e.Coli
- •Пищевые отравления, вызванные группой бактерий рода Proteus
- •Пищевые отравления, вызванные группой энтерококков (Streptococcus)
- •Пищевые отравления, вызванные группой спорообразующих бактерий Cl. Perfringens
- •Пищевые отравления, вызванные Bac. Cereus
- •Пищевые отравления, вызванные сальмонеллами
- •Общие принципы профилактики пищевых токсикоинфекций
- •2.2 Пищевые токсикозы
- •2.2.1 Бактериотоксикозы
- •Пищевые отравления, вызванные Cl. Botulinum (Ботулизм).
- •2.2.2. Микотоксикозы
- •Эрготизм
- •Фузариотоксикозы
- •Афлатоксикозы
- •3. Пищевые отравления немикробной этиологии
- •3.1 Пищевые отравления продуктами, ядовитыми по своей природе
- •3.1.1 Пищевые отравления продуктами, ядовитыми по своей природе растительного происхождения
- •Пищевые отравления грибами
- •Пищевые отравления ядовитыми растениями
- •Отравления ядовитыми растениями
- •3.1.2 Пищевые отравления продуктами, ядовитыми по своей природе животного происхождения Отравление ядовитой рыбой
- •3.2 Пищевые отравления продуктами, ядовитыми при определенных условиях.
- •3.2.1 Пищевые отравления продуктами, ядовитыми при определенных условиях растительного происхождения
- •3.2.2 Пищевые отравления продуктами, ядовитыми при определенных условиях животного происхождения.
- •3.3 Отравления примесями химических веществ
- •3.3.1 Отравления пестицидами
- •Группы пестицидов
- •3.3.2 Отравления пищевыми добавками
- •3.3.3 Отравления соединениями, мигрирующими в продукты из оборудования, инвентаря, тары
- •4. Пищевые отравления неустановленной этиологии
- •Гаффская болезнь
- •5. Расследование пищевых отравлений
- •5.1 Этапы расследования пищевых отравлений и задачи врача лечебного профиля
- •Тестовые задания Вариант 1
- •Вариант 2
- •Эталоны ответов
- •Список рекомендуемой литературы
- •Характеристика пищевого пути передачи инфекционных заболеваний. Признаки вспышек инфекционных заболеваний, связанных с пищевым путем передачи
- •Рекомендуемая литература основная
- •Дополнительная
Пищевые отравления ядовитыми растениями
Отравления ядовитыми растениями (белена, белладонна и др.) чаще отмечаются среди детей, реже среди взрослых, использующих их по ошибке вместо петрушки, щавеля, орехов, плодов черемухи и т.п. (табл. №3).
Таблица 3
Отравления ядовитыми растениями
|
Название |
Клинические проявления |
Части ядовитых растений, ошибочно принимаемые за съедобные |
|
Белена черная |
Симптомы отравления наступают через 15 – 60 минут. Спутанность сознания, возбуждение, галлюцинации |
Корень принимается за петрушку, турнепс. Молодые его листья принимают за щавель, лебеду. |
|
Вех ядовитый |
Начинается через 1-2 ч. Рвота, синюшность слизистых, общее тяжелое состояние, ступор, расширение зрачков и потеря сознания |
Корневицу принимают за свеклу, турнепс, “дикую морковь”, т. к. имеет сладковатый вкус и запах сушеных яблок |
|
Болиголов пятнистый |
Судороги, нарушение чувствительности, смерть от асфиксии, параличи мелких групп мышц |
Листья и корни принимают за петрушку |
|
Белладонна (красавка) |
Быстрое начало (через 30-60 минут), появляется возбуждение, бред, спутанное сознание, падение сердечной деятельности, расширение зрачков, расстройство зрения |
Крупные ягоды, схожие с вишней, обладающие сладковатым вкусом |
|
Клещевина |
Быстрое начало, через несколько часов, иногда через 18-24 ч. Гастроэнтерит с коликой, болями в животе |
Семена клещевины принимают за орешки
|
|
Хлопчатник |
Тяжелые поражения желудочно-кишечного тракта, почек, кровавые поносы и гематурия |
В семенах содержится госсипол (обладающие токсическими свойствами). Поэтому хлопковое масло употреблять после рафинации |
Профилактические меры включают в себя своевременную информация о ядовитых растениях прежде всего среди детей, родителей и воспитателей детских учреждений.
3.1.2 Пищевые отравления продуктами, ядовитыми по своей природе животного происхождения Отравление ядовитой рыбой
Иглобрюхие – рыба-собака (Fugu ocellatus obscurum, F. niphobles, Spheroides chrysops и Spheroides poгрhyreus ): печень, икра, молоки, кишечник, кожа содержат тетродотоксин (ЛД 50=0,008 мг/кг), обладающий нейротоксическим (избирательно блокирует Na-каналы в мембранах нервных окончаний) и гипотензивным действием. Летальность 60% в первые сутки. Тетродотоксин выдерживает кипячение 4 часа, не разрушается при жарении, стоек к желудочному соку и желчи. Фугу используется в пищу только после 30-ступенчатой обработки в виде «фугусашими».
Рыбы усач (Barbus fluviatilis ), храмуля (Varicorhynus ) ядовиты (особенно икра) и не употребляется в пищу. Отравление сходно с отравлением белладонной, возможны холероподобные симптомы (рвота, понос).
Маринка (Schizothorax ) и османа (Diptychus ): ядовиты икра и брюшина. Угри Muraena, Anguilla, Conger, минога, линь, тунец, карп: ядовита кровь.
Профилактика отравлений рыбой: санитарное просвещение населения по вопросам употребления в пищу определенных видов рыб, особенно в период нереста, когда ядовитость органов рыбы увеличивается.