Введение

Проблема пищевых отравлений на сегодняшний день является одной из наиболее актуальных. По данным Всемирной организации здравоохранения ежегодно регистрируются более семидесяти миллионов случаев пищевых отравлений, при этом прирост количества заболеваний составляет 10-12%. Каждый третий житель развитых стран страдает от пищевых отравлений. Ущерб от наиболее распространенных из них оценивается в десятки миллионов долларов. Каждый год в Российской Федерации государственной санитарно-эпидемиологической службой России регистрируется 5-6 тысяч случаев пищевых отравлений с количеством пострадавших на уровне 6-7 тыс. человек. По данным Роспотребнадзора по Забайкальскому краю в 2013 году зарегистрировано 18 случаев отравлений пищевыми продуктами, показатель на 100 тыс. населения составил 1,64 (2012 г. – 1,55; 2011г. – 2,44). Важно отметить то, что в структуре отравлений пищевыми продуктами дети до 14 лет составили 61,1%. Таким образом, вопросы профилактики пищевых отравлений должны занимать значимое место в программе подготовки медицинских кадров.

1. Пищевые отравления, характеристика, особенности течения, классификация

Пищевые отравления - это острые (редко хронические) неконтагиозные заболевания, возникающие в результате употребления пищи, массивно обсемененной определенными видами микроорганизмов или содержащей токсичные для организма вещества микробной или немикробной природы.

Особенности возникновения пищевых отравлений зависят от:

• вида возбудителя;

• вида и характера пищевого продукта;

• условий, приведших к попаданию микроорганизмов либо токсичных веществ микробной или немикробной природы в продукт;

• характера питания населения или отдельных его групп.

Отличительные признаки, характерные для пищевых отравлений представлены в таблице №1.

Таблица №1

Характерные признаки пищевых отравлений.

Признак	Характер признака
Начало заболевания	Внезапное, острое.
Источник	Единый для всех заболевших
Сроки инфицирования группы лиц	Одновременно
Сезонность	Чаще – летом
Фактор передачи	Единый для всех заболевших пищевой продукт или блюдо
Течение вспышки	Короткое
Окончание вспышки	Быстрое, обрывное.
Результаты обследования больных	Моноэтиологичность заболеваний, высокий процент лабораторного подтверждения диагноза
Инкубационный период	Короткий

Варианты пищевых отравлений могу быть самыми различными, наиболее массовая заболеваемость отмечается при инфицировании продуктов в процессе их производства. Распределение партий инфицированного продукта с завода - изготовителя в широкую сеть магазинов, торговых центров, для питания на пищеблоки дошкольных и образовательных учреждений обуславливает большое количество пострадавших. Вспышки, связанные с инфицированием готовых блюд на пищеблоках отдельных учреждений, в домашних условиях, как правило, не столь массивны и характеризуются “гнездностью”, что связано с употреблением продукта (блюда) ограниченной группой людей.

Принципиальное отличие пищевых отравлений от кишечных инфекций – отсутствие контагиозности; больной человек не является источником возникновения вторичных случаев заболевания в его окружении.

Согласно новой классификации, утвержденной Министерством здравоохранения РФ (составленной «группой специалистов по гигиене питания — И. А. Карплюк, И. Б. Куваева, К. С. Петровский, Ю. И. Пивоваров), пищевые отравления по этиологическому признаку подразделяют на три группы (табл. №2).

Таблица 2.