- •Государственное образовательное
- •Кишечные инфекции. Задача№1.
- •Задача№2.
- •Задача№3.
- •Задача№4.
- •Задача№5.
- •Задача№6.
- •Задача№7.
- •Задача№8.
- •Задача№9.
- •Задача№10.
- •Задача 11
- •Задача№16
- •Задача№17
- •Задача№18
- •Задача№19
- •Задача№15.
- •Задача№16.
- •Задача№17.
- •Задача№18.
- •Задача № 21.
- •Задача №21.
- •Задача№ 22.
- •Задача№ 23.
- •Задача№ 24.
- •Задача№ 24.
- •Задача №25.
- •Задача№ 26.
- •Задача. № 27.
- •Задача№28.
- •Задача№29.
- •Задача№зо.
- •Задача № 31.
- •Задача №32.
- •Задача№ 33.
- •. Задача№ 34.
- •Задача № 35.
- •Задача № 36.
- •Задача №37.
- •Задача№38.
- •Задача№ 39.
- •Вирусные гепатиты. Задача № 1.
- •Задача №2.
- •Задача№ 3.
- •Задача№ 4.
- •Задача№ 6.
- •Задача№ 7.
- •Задача№ 8.
- •Задача № 9.
- •Задача №10.
- •Задача № 11.
- •Задача№ 12.
- •Задача № 13.
- •Задача№
- •Задача№
- •Задача№
- •Задача№
- •Задача№
- •Задача№
- •Задача№
- •Задача№
- •Задача №1.
- •Задача №2.
- •Задача №3.
- •Задача №4.
- •Задача №6.
- •Задача№7.
- •Задача№8.
- •Задача №9.
- •Задача №10.
- •Задача №11.
- •Задача№12.
- •Задача№13.
- •Задача№14.
- •Задача№15.
- •Задача №16.
- •Задача№17.
- •Задача№18.
- •Задача№19.
- •Задача№20.
- •Задача№21.
- •Задача№23.
- •Задача№
- •Задача№
- •Задача№
- •Задача№
- •Задача№
- •Задача№
- •Вопросы:
- •Зоонозы. Трансмиссивные болезни. Инфекции наружных покровов. Задача№1.
- •Задача№2.
- •Задача№3.
- •Задача№4.
- •Задача№5.
- •Задача№6.
- •Задача№7.
- •Задача№8.
- •Задача№9.
- •Задача№10.
- •Задача№11.
- •Задача№12.
- •Задача №13.
- •Задача №14.
- •Задача№15.
- •Задача№16.
- •Задача№17.
- •Задача №18.
- •Задача№19.
- •Задача№22.
- •Задача№23
- •Задача№24
- •Задача№25
- •Задача№26.
- •Задача№27.
- •Задача№28.
- •Задача№29.
- •Задача№30
- •Задача№31
- •Задача№32.
- •Задача№33.
- •Задача№34.
- •Вич- инфекция. Задача№1.
- •Задача№2.
- •Задача№3.
- •Задача№4.
- •Задача№5.
- •Задача№6.
- •Задача№7.
- •Задача№8.
- •Задача№9.
- •Задача№10.
- •Вирусные гепатиты.
- •Зоонозы.Трансмиссивные заболнвания
- •Вич-Инфекция.
- •Пятнистая сыпь
- •Алгоритм диагностического поиска при наличии у больного мелкоточечной экзантемы
- •Папулезная сыпь
- •Алгоритм диагностического поиска при наличии у больного эритемы
- •Графологические структуры для дифференциально – диагностического поиска. Группы и варианты острых пневмоний.
- •Пневмонии, как осложнения инфекционных болезней.
- •Принципы лабораторной диагностики инфекционных заболеваний. Тифо-паратифы.
- •Сальмонеллезы.
- •Дизентерия.
- •Алгоритм диагностического поиска при наличии у больного тонзиллита.
Задача№9.
Больная 70 лет, осмотрена на шестой день болезни. Жалобы на сильную головную боль, плохой аппетит, жар.
Заболела остро: почувствовала головную боль, повысилась температура до39,6°С. Принимала сульфадимезин по 2 табл. 4 раза в день и аспирин, но температура оставалась на цифрах 38,8-39,7 градусов. На 5-й день болезни при осмотре на коже обнаружена сыпь, назначен димедрол и хлористый кальций. На следующий день сыпь несколько побледнела, но температура остается высокой. В детстве болела корью и каким-то тифом. Месяц назад перенесла грипп. Страдает гипертонической болезнью.
ЭПИДАНАМНЕЗ. В контакте с лихорадящими больными не была. Живет в отдельной квартире со всеми удобствами. Правила личной гигиены не соблюдает. Воду и молоко пьёт не кипяченными, за пределы города за последний месяц не выезжала.
ОБЪЕКТИВНО: Состояние средней степени тяжести, температура 39,2 градуса. Менингеальных знаков нет. На коже сгибательной поверхности рук и на туловище - обильная сыпь розового цвета размером 2х3, 4х4, не возвышающаяся, исчезающая при растягивании кожи. Инъекция сосудов склер. Гиперемия зева. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца глухие. Пульс 120 в минуту удовлетворительного наполнения. АД 120/60 мм рт. ст. Язык покрыт белым налетом. Живот безболезненный, пальпируется печень на 1 см ниже реберной дуги плотно-эластичной консистенции, безболезненная. Стул и мочеиспускание не нарушены.
О каком заболевании можно подумать?
Предварительный диагноз.
Обследование.
Лечение.
Задача№10.
Больная 36 лет обратилась 12 декабря в 11.30. Жалобы: озноб, сильная головная боль, резкая общая слабость.
Заболела 4 декабря в 10 часов утра: почувствовала озноб, который продол жался 2 часа, затем — жар, головную боль, ломоту в теле. Больная приняла аспирин, но температура не снижалась в течение 7 часов. Затем понизилась с 40.5° до З6,2 °С с обильным потоотделением. Состояние улучшилось, оставалась лишь общая слабость. 6 декабря снова с ознобом поднялась температура до 40,0 °С, был вызван на дом врач, осматривавший больную в момент снижения температуры, он обнаружил бледность кожных покровов и болезненность при пальпации в холедохопанкреатической зоне, назначил левомицетин 8 и 10 декабря вновь температура повышалась до 40—41°С.
ЭПИДАНАМНЕЗ. В контакте с лихорадящими больными не была, но соприкасались с большим количеством людей, будучи в туристической поездке на острове Цейлон, где находилась с 20 ноября по 2 декабря.
ОБЪЕКТИВНО. Состояние средней тяжести. Температура 40,1°. В сознании. Мекингеальных знаков нет. Лицо гиперемировано. Сыпи нет. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца глуховатые. Пульс 124 удара в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения. Язык покрыт беловатым налетом, влажный. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка пальпируется на 1 см ниже реберной дуги, слегка болезненные, плотно-эластической консистенции. Стул и диурез не нарушены.
1.Какие данные эпид. анамнеза необходимо выяснить?
2.Предварительный диагноз.
3. Лабораторная диагностика.
4. Лечение.