Система гипоталамус –гипофиз – щитовидная железа

3. Указать принципы заместительной и патогенетической гормонотерапии

ПРИНЦИПЫ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ГОРМОНОТЕРАПИИ

1.

2.

3.

4.

5.

Механизм действия гормонов щитовидной железы

4. Характеристика тиреоидных препаратов

Препарат	Латентный приод действия	Максимальный эффект	Длительность действия
L-тироксин
Трийодтиронин

Точки приложения гипогликемических средств

5. Решить задачи

Задача №1

Больная М., 36 лет предъявляет жалобы на нервозность, эмоциональную лабильность, сердцебиение, потерю массы тела, одышку. При осмотре: больная пониженного питания, кожные покровы на ощупь горячие и влажные, экзофтальм, тремор рук, увеличение размеров щитовидной железы, ЧСС 120 в мин, АД 130/80 мм рт ст. При лабораторном исследовании установлено: уровень ТТГ ниже нормы, уровень Т3 и Т4 выше нормы. Выставлен диагноз тиреотоксикоз. Выберите препарат для лечения этого заболевания.

1. Левотироксин 2. Трийодтиронин 3. Йодид калия 4. Тирокальцитонин 5. Мерказолил 6. Радиоактивный йод 7. Пропилтиоурацил

Задача №2

Больная К., 48 лет обратилась к врачу с жалобами на общую слабость, сонливость, выпадение волос, непереносимость холода. При осмотре: речь пациентки замедленная, тембр голоса низкий, лицо отечное, кожные покровы сухие и холодные. ЧСС 50 в мин, АД 130/100 мм.рт.ст. При лабораторном исследовании: урвень ТТГ повышен, уровень свободного Т4 ниже нормы. Выставлен диагноз первичный гипотиреоз. Выберите средство для лечения этого заболевания.

1. Левотироксин 2. Йодид калия 3. Тирокальцитонин 4. Мерказолил 5. Радиоактивный йод 6. Пропилтиоурацил

Задача №3

Больная В., 60 лет поступила в травматологическое отделение с жалобами на выраженную боль в спине. Резкая боль появилась после подъема тяжести. При R-обследовании выставлен диагноз: компрессионный перелом позвоночника. При дополнительном обследовании обнаружено снижение минерализации костей. Назначьте лечение.

1. Левотироксин 2. Йодид калия 3. Тирокальцитонин 4. Мерказолил 5. Йодид калия

Задача №4

При лечении тиреотоксикоза мерказолилом возможны побочные эффекты: 1. Тахикардия 2. Лейкопения 3. Поражение почек 4. Поражение печени 5. Гипотиреоз

Задача №5

Определите побочные эффекты тиреокомба и кальцитрина:

1. Гипертензия 2. Диарея 3. Лейкопения 4. Аллергии 5. Гипокальциемия 6. Приступы стенокардии

Задача №6

Инсулин вызывает:

1. Усиление транспорта глюкозы в клетки. 2. Активацию гликолиза 3. Активацию синтеза белков ферментов

4. Активацию образования гликогена в печени 5. Угнетение глюконеогенеза

Задача №7

Выберите препарат

А. для терапии инсулин-зависимого сахарного диабета: 1.Хумулин Р 2. Хумулин-ленте 3. Хумулин ультраленте 4. Актрапид МК 5. Глибенкламид

Б. для лечения гипергликемической комы с кетоацидозом: 1.Хумулин Р 2. Хумулин-ленте 3. Хумулин ультраленте 4. Актрапид М 5. Глибенкламид

6. Охарактеризовать фармакологические эффекты и механизм действия бигуанидов и производных сульфонилмочевины.