Признаки стрессового напряжения

По степени осознания сотрудниками того, что они находятся в состоянии стрессового перенапряжения их можно разделить на три группы.

Первая – люди с достаточным жизненным опытом, имеющие, как правило за своими плечами несколько мест работы и освоившие не одну специальность. Они имеют внутренне критерии для определения степени усталости и вовремя «переключаются», иногда создавая впечатление у более молодых и «горячих» коллег некоторого безразличия к работе.

Вторая группа – сотрудники, служба которых в системе МЧС является их первым профессиональным опытом. Они замечают, что перестали справляться с тем объемом работы, с которым справлялись ранее и с которым справляются работающие «с холодком»» старшие коллеги. Но поскольку внутренних критериев для определения степени усталости у них нет, они еще более мобилизуют себя, давая часто срывы, провалы в деятельности, которые эмоционально переживают очень тяжело и еще более мобилизуют себя.

Третья группа включает себя как молодых, так и имеющих богатый, но иной профессиональный опыт сотрудников, работающих в условиях монотонии. Казалось бы отчего можно устать, просидев несколько часов за диспетчерским пультом? Однако монотонность условий деятельности при высокой бдительности, а значит напряженности внимания, готовности мобилизоваться, переключиться на действия в трудно прогнозируемой ситуации является одним из стрессоров длительного действия. Возникающие при этом признаки стрессового напряжения не связываются с усталостью на работе и не приводят к естественному следствию – организации полноценного отдыха. В связи с этим имеет смысл перечислить некоторые из признаков стрессового напряжения:

1. Невозможность сосредоточиться на чем-либо.

2. Слишком частые ошибки в работе.

3. Ухудшение памяти.

4. Слишком часто возникает чувство усталости.

5. Очень быстрая речь.

6. Мысли быстро улетучиваются.

7. Довольно часто появляются боли (голова, спина, область желудка).

8. Повышенная возбудимость.

9. Работа не доставляет прежней радости.

10. Потеря чувства юмора.

11. Резко возрастает количество выкуриваемых сигарет.

12. Пристрастие к алкогольным напиткам.

13. Постоянное чувство недоедания.

14. Пропадает аппетит, вообще потерян вкус к еде.

15. Невозможность вовремя закончить работу.

16. Резкое увеличение, искажение ритмики и структуры дыхательных циклов.

17. Учащение пульса вне связи с физической нагрузкой.

18. Обильный пот, особенно на шее, на висках, за ушами, между лопатками (у практически здорового человека без физической нагрузки).

19. Выраженное длительное повышение перистальтики кишечника.

20. Частые позывы на дефекацию.

21. Увеличение мочеотделения, частые позывы на мочеиспускание.

22. Выраженная мышечная скованность, сопровождающаяся нарушением координации движений.

23. Нарушения сна.

2. Способы регуляции эмоциональных состояний: дыхательные упражнения («Успокаивающее дыхание», «Выдыхание усталости», «Зевок»).

Дыхание - не только важнейшая функция организма, но и эффективное средство влияния на тонус мышц и эмоциональные средства воздействия на центры мозга.

Нижнее дыханиеиспользуется, когда необходимо преодолеть излишнее волнение, побороть тревогу и раздражительность, максимально расслабиться для быстрого и эффективного отдыха. Нижнее дыхание является самым продуктивным, т. к. в нижних отделах легких расположено наибольшее количество легочных пузырьков (альвеол).

Выполняется брюшное дыхание следующим образом: сидя или стоя необходимо сбросить напряжение с мышц и сосредоточить свое внимание на дыхании. Затем производится 4 этапа единого цикла дыхания, сопровождаемые внутренним счетом для облегчения обучения.

На счет 1-2-3-4 осуществляется медленный вдох, при этом живот выпячивается вперед, мышцы живота расслаблены, а грудная клетка неподвижна. Затем на следующие 4 счета производится задержка дыхания и плавный выдох на 6 счетов, сопровождаемый подтягиванием мышц живота к позвоночнику. Перед следующим вдохом следует пауза на 2-4 счета. Следует помнить, что дышать нужно только носом и так плавно, как если бы перед вашим носом на расстоянии 1 - 15 см висела пушинка, то она не должна колыхнуться. Уже через 3-5 минут такого дыхания вы заметите, что ваше состояние стало заметно спокойней и уравновешенней.

Если вам необходимо взбодриться после монотонной работы, скинуть усталость, подготовиться к активной деятельности, то рекомендуется верхнее (ключичное) дыхание.

Оно проводится энергичным глубоким вдохом через нос с поднятием плеч и резким выдохом через рот. При этом никаких пауз между вдохом и выдохом не производится. Уже через несколько циклов такого дыхания появится ощущение «мурашек» на спине, свежести, прилива бодрости.

Можно использовать следующие упражнения:

1. «Успокаивающее дыхание».

В исходном положении стоя или сидя сделать полный вдох. Затем, задержав дыхание, вообразить круг и медленно выдохнуть в него. Этот прием повторить четыре раза. После этого вновь вдохнуть, вообразить треугольник и выдохнуть в него три раза. Затем подобным же образом дважды выдохнуть в квадрат. После выполнения этих процедур обязательно наступит успокоение.

2. «Выдыхание усталости»

Лечь на спину. Расслабиться, установить медленное и ритмичное дыхание. Как можно ярче представить, что с каждым вдохом легкие наполняет жизненная сила, а с каждым выдохом она распространяется по всему телу.

3.«Зевок».

По оценке специалистов зевок позволяет почти мгновенно обогатить кровь кислородом и освободиться от избытка углекислоты. Напрягающиеся в процессе зевка мышцы шеи, лица, ротовой полости ускоряют кровоток в сосудах головного мозга. Зевок, улучшая кровоснабжение легких, выталкивая кровь из печени, повышает тонус организма, создает импульс положительных эмоций. Говорят, что в Японии работники электротехнической промышленности организованно зевают через каждые 30 минут.

Для упражнения нужно закрыть глаза, как можно шире открыть рот, напрячь ротовую полость, как бы произнеся низкое «у-у-у». В это время необходимо как можно ярче представить, что во рту образуется полость, дно которой опускается вниз. Зевок выполняется с одновременным потягиванием всего тела. Повышение эффективности зева способствует улыбка, усиливающая расслабление мышц лица и формирующая положительный эмоциональный импульс. После зевка наступает расслабление мышц лица, глотки, гортани, появляется чувство покоя.

Билет №4.

1. Психологическое воздействие ЧС на население. Группы пострадавших в зоне ЧС. Задачи психологической помощи различным группам пострадавших, формы и методы психологической помощи. Вербальное и невербальное общение.

Специфические особенности при общении с пострадавшими в зоне ЧС. Вербальное и невербальное общение. Индивидуальные различия людей в характере реакций на ЧС.

Экстренной психологической помощьюназывается система краткосрочных мероприятий, направленная на оказание помощи одному человеку, группе людей или большому числу пострадавших в результате кризисного или чрезвычайного события целью которой является регуляция актуального психологического, психофизиологического состояния и работа с негативными эмоциональных переживаниями, связанными с кризисным или чрезвычайным событием, при помощи профессиональных методов, которые соответствуют требованиям ситуации.

Общение с пострадавшими в зоне чрезвычайной ситуации.

Любая чрезвычайная ситуация несчастный случай, аварии, войны, катастрофы, террористический акт, потеря, гибель близких оставляют в душах свой след. Нарушения, развивающиеся после пережитой психологической травмы затрагивают все уровни человеческого функционирования (физиологический, личностный, уровень межличностного взаимодействия). Непосредственно после чрезвычайной ситуации оставляет после себя дезорганизацию деятельности человека, функциональные нарушения всех познавательных процессов (мышления, восприятия, памяти, речи). Общаясь с пострадавшими в зоне чрезвычайной ситуации необходимо учитывать все эти изменения.

При общении с пострадавшими специалистам рекомендуется строить свою речь в побудительном наклонении. Не должно быть сложных предложений, сложно построенных словесных оборотов в речи : «Извините пожалуйста, …. Не могли бы Вы…». При работе в зоне ЧС необходимо давать людям короткие, четкие команды, избегать в речи употребления частицы «не», т.к. пострадавшим трудно будет уследить за ходом Ваших мыслей. Специалистам работающим с пострадавшим необходимо контролировать свое эмоциональное состояние, которое отражается в речи (тембр, громкость голоса, интонации). В вашем голосе не должны звучать неуверенность, сомнение, а тем более паника. Речь должна быть плавная (не рубленная по слогам), медленная с элементами внушения: «О тебе знают, помощь идет, все будет хорошо!», «Слушай меня!... Надо жить!»

Не делайте того, в пользе чего Вы не уверены. Ограничьтесь тогда лишь сочуствием и как можно скорее обратитесь за помощью к специалисту (психотерапевту, психиатру, психологу). Если в поведении пострадавшего Вы обнаруживаете психотическую симптоматику (бред, галлюцинации), немедленно обратитесь за помощью к психиатру.

Первой, наиболее важной частью помощи является создание ощущения безопасности – поддержка окружающих, обнимая человека, держа его руку в своей, Вы возвращаете ему чувство защищенности.

По возможности, нужно помочь пострадавшему выговориться. Объяснить, что с ним случилось и как это подействовало на него. Сами Вы должны говорить поменьше, будучи лишь хорошими слушателями. Необходимо помочь выразить то, что он испытывает: печаль, боль, вину, злобу, агрессию и т.д. Надо постараться внушить пострадавшему надежду, но при этом, с пострадавшим надо быть честным, не следует впустую его обнадеживать.

Работая с пострадавшими очень важно рефлексировать выражение своего лица. Оно должно быть спокойным и уверенным. Нельзя показывать им, что Вы сами в растерянности, а тем более в панике. Нельзя поддерживать обвинения в адрес окружающих или их страх, что трагедия может повториться, т.к. такие эмоции очень заразны и могут привести к массовой агрессии или панике.

Группы пострадавших в зоне ЧС. Задачи психологической помощи различным группам пострадавших, основные принципы психологической работы с ними.

Сотрудники центра экстренной психологической помощи МЧС России выделяют четыре группы пострадавших в зоне чрезвычайной ситуации, также задачи и принципы работы с каждой группой.

Группа пострадавших	Задачи психологической помощи	Основные принципы работы
1. Жертвы, т.е пострадавшие, изолированные в очаге ЧС	- информационная поддержка - индивидуальная работа с пострадавшими	- сообщения о том, что помощь идет и о том, какие меры необходимо предпринимать для сохранения жизни. - необходимость актуализации психологических ресурсов и простройки перспективы на будущее, т.к. часто смерть наступает, когда человек уже спасен, и перестает бороться за жизнь самостоятельно
2. Пострадавшие непосредственно материально или физически; люди, потерявшие своих родных и близких или не имеющие информации об их судьбе	- выявление лиц с симптомами психических заболеваний и направление к медицинским специалистам для оказания соответствующей помощи - оценка группы риска - снятие острых аффективных реакций - помощь в преодолении психосоматических проявлений - вывод из пассивного состояния в активное - создание сети социальной поддержки	- данная группа более всех нуждается в психологической и медицинской помощи - пострадавшие этой категории, как правило, находятся как можно ближе к месту происшествия или месту поступления оперативной информации - в первую очередь в психологической помощи нуждаются люди, находящиеся в состоянии шока, ступора - необходимо дать возможность отреагировать аффективное состояние (истерика, плач, двигательное возбуждение, агрессия) - базовый момент помощи - поиск психологического ресурса - необходимо активно подключать людей к деятельности (оформление документов, подготовка к похоронам и т.д.)
3. Очевидцы - люди, проживающие в непосредственной близости от места трагедии	- ориентация очевидцев на оказание помощи пострадавшим - снижение риска возникновения массовых негативных реакций	- механизм травматизации людей данной группы формируется как некое внутреннее переживание произошедших событий, примеривания на себя и своих близких обстоятельств трагедии - основные проявления у данной группы пострадавших: аффективные реакции; повышенная речевая и двигательная активность; поиск виновных - привлечение людей к посильной деятельности с целью снижения уровня неадекватной поведенческой активности
4. Наблюдатели	-отслеживание вероятности возникновения массовых негативных реакций	- выявление инициаторов негативных массовых реакций и удаление их с места массовых скоплений людей

2. Способы регуляции эмоциональных состояний: воздействие на биологически активные точки (упражнения «Разрядка», «Антистресс», «Точки»).

Способы регуляции эмоциональных состояний: воздействие на биологически активные точки (упражнения «Разрядка», «Антистресс», «Точки»)

"Разрядка".Это упражнение заключается в поочеред­ном надавливании четырех точек в области губ (рис. 1). Необходимо в течение трех секунд указательным пальцем массировать точку 1. Затем после перерыва в 10-15 секунд нажимать на точку 2. После второго перерыва следует одно­временно массировать точки 3 и 4. Результатом будет рас­слабление мышц всего тела. Затем нужно сесть, рассла­биться, имитируя засыпание и постепенно урежать дыхание, обращая особое внимание на удлинение выдоха. Через 3-5 минут исчезнут многие негативные ощущения.

"Антистресс".Это упражнение также снимает чрез­мерное эмоциональное напряжение». Для этого в течение трех секунд необходимо плавно и равномерно надавливать на антистрессовую точку", которая находится под подбородком (рис. 2). При массировании этой точки Вы почувствуете легкую ломоту, жжение. После массирования указанной точки, расслабьтесь, представьте состояние истомы, поста­райтесь вызвать приятные образы. Через 3-5 минут, потяги­ваясь на зевке, напрягите, а затем расслабьте все мышцы тела.

"Точки".Удобно сядьте на стул, поло­жите руки на колени, прижимая большие пальцы к указатель­ным. Четко зафиксируйте место, где заканчивается складка кожи между указательным и большим пальцами. Здесь рас­положена точка "хэ-гу", массирование которой тонизирует, улучшает самочувствие. Массаж осуществляйте в течение нескольких минут вибрирующими движениями указательного пальца. Упражнение выполняется на обеих руках. При выпол­нении этого приема палец как бы ввинчивается в точку, что вызывает в ней ощущение теплоты и жжения. После этого вновь положите руки на колени так, чтобы ладонью полно­стью охватить коленную чашечку. При этом указательный палец располагается на середине чашечки, а остальные пальцы прижаты друг к другу. Тогда безымянный палец будет прощупывать небольшое углубление под выступом круглой кости. Найдите данную точку и массируйте ее. При этом Вы будете испытывать легкую ломоту. Эту точку ("цзу-сан-ли") называют точкой долголетия или точкой от ста бо­лезней. Ее стимуляция позволяет повышать тонус организма, сохранять бодрость, поддерживать необходимую работоспо­собность.

Билет №5.

1. Факторы, определяющие психическую устойчивость спасателя в ЧС, при ведении работ в условиях риска для жизни.

Возможность противостоять экстремальной ситуации включает три составляющие:

1) физиологическую устойчивость, обусловленную особенностями организма (конституция, тип высшей нервной деятельности, вегетативная пластичность и т.д.).

2) психическую устойчивость, обусловленную профессиональной подготовкой и общим уровнем качеств личности (специальные навыки действий в напряженной ситуации, наличие положительной мотивации, чувство долга и др.).

3) психологическую готовность (активно-деятельное состояние, мобилизованность всех сил и возможностей на предстоящие действия).

предъявляются следующие психологические требования:

Он должен:

Знать:

1. Психологические факторы, влияющие на деятельность личного состава при ликвидации ЧС.

2. Психологические особенности выполнения боевой задачи.

3. Возможные изменения в деятельности личного состава пол влиянием психологических факторов.

4. Психологические требования, предъявляемые к личному составу МЧС при ликвидации ЧС.

Уметь:

1. Привести себя в состояние боевой готовности при получении боевой задачи.

2. Регулировать свое психическое состояние при ликвидации ЧС.

3. Привести свое психологическое состояние к готовности выполнить основную боевую задачу после ликвидации ЧС.

Иметь психологические качества:

1. Постоянная дисциплинированность и внутренняя готовность к действиям в любое время.

2. Функциональная надежность психики.

3. Эмоционально-волевая устойчивость психики к воздействию психологических факторов при ликвидации ЧС

2. Острые реакции на стресс: нервная дрожь, ступор (их внешние проявления, приемы оказания экстренной психологической помощи пострадавшим с данными реакциями на стрессовую ситуацию).

Нервная дрожь.

Часто можно наблюдать такую картину: человек, только что переживший аварию, нападение или ставший свидетелем происшествия сильно дрожит. Это неконтролируемая нервная дрожь. Так тело «сбрасывает» напряжение. Если эту реакцию остановить, то напряжение останется в теле и может стать причиной мышечных болей и других болезней.

Признаки: Дрожь начинается внезапно сразу после инцидента или спустя какое-то время, сильное дрожание всего тела или отдельных его частей (человек не может удержать в руках мелкие предметы, зажечь сигарету).

Помощь: Нужно усилить дрожь для этого возьмите пострадавшего за плечи и сильно резко потрясите в течение 10 – 15 секунд, во время этого разговаривайте с ним, иначе человек может воспринять это как нападение.

Неверно: обнимать или прижимать пострадавшего к себе, укрывать его, успокаивать, говорить чтобы он взял себя в руки

Ступор.

Человек неподвижен, сидит в одной позе и ни на что не реагирует, он как бы «оцепенел от горя». Так проявляется ступор – одна из самых сильных защитных реакций организма. Это происходит тогда, когда человек затратил столько энергии на выживание, что сил на любое взаимодействие с окружающим миром уже нет

Признаки: Резкое снижение или отсутствие произвольных движений и речи, отсутствие реакций на внешние раздражители (шум, свет, прикосновение, боль), "застывание" в определенной позе, оцепенение, состояние полной неподвижности, возможно напряжение отдельных групп мышц, часто ограниченные координированные движения глаз.

Помощь: