Толстая кишка (толстый отдел кишечника или задняя кишка)
Толстый отдел кишечника (intestinum crassum) включает в себя слепую, ободочную и прямую кишки (рис. 28). Последняя заканчивается задним проходом - анусом. В толстом отделе кишечника (толстой кишке) происходит окончательное всасывание питательных веществ, которые переходят сюда из тонкого отдела кишечника, в основном воды и минеральных солей. В задней кишке синтезируются витамины групп В и К.
Слизистая оболочка толстого отдела кишечник выстлана каемчатым эпителием, но не имеет ворсинок, есть крипты – углубления в которых располагаются общекишечные железы. Всасывающая поверхность толстой кишки увеличивается за счет ее большего диаметра и наличия множества складок. У травоядных их особенно много и кроме всасывания, в толстом отделе кишечника еще продолжаются процессы переваривания, начатые в тонкой кишке. Количество слизистых одноклеточных и многоклеточных желез в толстой кишке больше, чем в тонком отделе кишечника.
Мышечная оболочка развита хорошо. В кишках крупного диаметра (у лошадей, свиней) продольные пучки гладких мышечных клеток концентрируются в тяжи, ленты или тени – teniae (а). Между этими тяжами, или тениями стенка кишки более тонкая (так как ее мышечная оболочка здесь состоит из одних циркулярных пучков миоцитов), собрана в складки и формирует карманы – haustra (б), вход в которые располагается со стороны кишечного просвета. Снаружи карманы отграничены глубокими желобами. В конечных отделах толстого кишечника образуются каловые массы. В начальных отделах слепой и ободочной кишок находится небольшое количество агрегатных лимфатических узелков (пейеровых бляшек). Одиночные лимфатические узелки (солитарные фолликулы) крупнее и расположены чаще, чем в тонкой кишке.
Серозная оболочка особенностей не имеете.
Слепая кишка (intestinum caecum) – это слепо оканчивающийся вырост толстого отдела кишечника в начальной его части (2). Границей между слепой и ободочной кишками является слепоободочное отверстие – ostium cecocolicum, или место впадения в толстую кишку подвздошной кишки (1).
Видовые особенности слепой кишки:
У собак слепая кишка относительно длинная (до 20 см), образует 2-3 изгиба, что придает ей вид знака «параграф», подвешена на очень короткой брыжейке в поясничной области между 2-4-м поясничными прозвонками, правее от срединной сагиттальной плоскости.
У свиней вместимость толстого отдела кишечника составляет 6-8 л. Слепая кишка относительно короткая, конусовидная, но крупного диаметра. Она несет на себе три тении (мышечные ленты) и три ряда кармашков и тянется от середины поясницы до ее конца. Тело кишки находится рядом с задним концом левой почки, а верхушка (слепой конец) опускается вентрально, назад и вправо.
У крупного рогатого скота задняя кишка не имеет тений и карманов, в связи с тем, что диаметр кишечника небольшой. Вместимость толстого отдела кишечника у взрослых животных составляет 40-50 л. Длина толстого отдела кишечника колеблется от 6,4 до 10-12 м. Слепая кишка длиной 30-70 см, гладкостенная, цилиндрической формы, крупного диаметра. Тении и карманы отсутствуют. Она располагается в верхней трети (четверти) правой половины брюшной полости, дорсальнее лабиринта ободочной кишки. Краниальный ее конец лежит на уровне середины поясничного отдела. Слепая кишка слегка искривлена и верхушкой (каудальним слепым концом) обращена назад, достигая входа в таз. На ней различают тело – corpus caeci, и направленную назад слепо оканчивающуюся верхушку – apex caeci. Подвздошно-слепо-ободочное отверстие имеет сфинктер подвздошной кишки – sphincter ilei.
У лошадей в задней кишке лошадей совершается расщепление растительных кормов, подвергается перевариванию 40-50 % целлюлозы с помощью бактерий и до 35 % белков, главным образом под действием ферментов, поступающих с химусом из тонкой кишки. Вместимость толстого отдела кишечника у взрослых лошадей составляет 120-130 л. Слепая кишка сильно развита, большая (до 130 см) и имеет своеобразную форму буквы С, или форму гигантской запятой. Она по вместимости в 2 раза превосходит желудок и имеет объем до 37 литров. На ней различают головку, или основание – basis ceci (3), тело – corpus ceci (4), и верхушку – apex ceci (5). Головка имеет вид желудкообразного расширения (напоминает однокамерный желудок), выпуклую большую и вогнутую малую кривизну – curvatura ceci major et minor. Ha дорсальной поверхности малой кривизны (впереди основания) находятся 2 отверстия: 1) меньшее - вход подвздошной кишки в слепую – ostium ileale, и 2) более крупное - выход ободочной кишки из слепой, или слепоободочное отверстие – ostium cecocolicum. Входное и выходное отверстия имеют сфинктеры. Место впадения подвздошной кишки в слепую окружено сильным пучком круговой мускулатуры сфинктором подвздошной кишки – musculus sphincter iiei, формирующим сосочек – papilla ilealis, выступающий в просвет слепой кишки и уздечку сосочка – frenulum papillae ileatis. Слепоободочное отверстие формирует слепоободочную заслонку – valva cecocolicum, окруженную сфинктером слепой кишки – musculus sphincter ceci.
Головка слепой кишки располагается в правом подреберье, правом подвздохе и в правой половине поясничной области, заполняя правую голодную ямку, она прилегает к правой почке, поджелудочной железе и поясничным мышцам, соединяясь с ними рыхлой клетчаткой. Каудально слепая кишка занимает пространство до входа в таз, а впереди граничит с печенью, доходя до уровня 13-го ребра, справа отделяетеся от брюшной стенки двенадцатиперстной кишкой. Тело слепой кишки по правой стороне опускается вниз и вперед к вентральной брюшной стенке пупочной области. Верхушка слепой кишки находится в области мечевидного хряща, направляясь краниально и не соприкасаясь с ним, а отграничиваясь от мечевидного отростка нижним диафрагмальным изгибом ободочной кишки.
Мышечная оболочка слепой кишки имеет четыре продольные мускульные тени – tenia lateralis, medialis, dorsalis et ventralis, между ними имеются полулунные складки – plicae semilunares ceci, отделяющие ряды карманов слепой кишки на ее верхней, нижней и боковых сторонах. Карманы находятся на теле и верхушке слепой кишки, головка их не имеет. Латеральная и вентральная тении на верхушке отсутствуют.
От дорсальной тении отходит серозная оболочка (брыжейка) к подвздошной кишке, образуя слепоподвздошную связку – lig. iliocecale. Брыжейка с латеральной тении продолжается на ободочную кишку формируя слепоободочную связку – lig. cecocolicum. Остальные тении свободны.
Ободочная кишка (intestinum colon) – это средний отдел толстой кишки. Ход ее у разных видов животных крайне разнообразен. Максимальная длина у травоядных, наименьшая – у хищных.
Видовые особенности ободочной кишки:
У собак ободочная кишка имеет наиболее примитивный ход, и состоит из трех частей, или колен. По выходе из слепой кишки (после впадения подвздошной кишки) ободочная кишка у собаки направляется сначала краниально как правое, или восходящее колено – colon ascendens (6), а затем, дойдя до правой почки, поворачивает влево – правый изгиб – ftexura coli dextra, образуя при этом короткое поперечное колено – colon transversum (7). Позади левой почки кишка загибается каудально – левый изгиб – flexura coli sinistra, и как левое, или нисходящее колено – colon descendens (8) идет в тазовую полость, где и переходит в прямую кишку (10).
У свиней начальная петля ободочной кишки большого диаметра и имеет две мышечные тении и два ряда карманов. Ободочная кишка, скручиваясь штопорообразно образует лабиринт в виде конуса, который широким своим основанием прикреплен к поясничным мышцам и правой почке, а его вершина свободно расположена на брюшной стенке в пупочной области. В целом конус занимает передние 2/3 левой половины брюшной полости. Ободочная кишка по выходе из слепой кишки имеет небольшой диаметр, две тени, два ряда карманов и образует 31/2 центростремительных витка – gyri centripetales (11) – по часовой стрелке, если смотреть на основание конуса. На вершине конуса кишка суживается, теряет тении, карманы, и, образовав центральный изгиб (извилина) – flexura centralis (13), переходит в гладкостенные и сравнительно тонкие центробежные витки – gyri centrifugals (14), расположенные внутри конуса. Последний виток, образовав дистальную петлю – аnsа distalis coli, которая соответствует поперечному колену ободочной кишки (7), поворачивает назад и переходит в прямую кишку. Конечная петля соприкасается с двенадцатиперстной кишкой, достигает желудка и левой доли поджелудочной железы.
У крупного рогатого скота достигает в длину 6-9 м и делится на 3 отрезка:
начальную или проксимальную петлю – аnsа proximalis coli, спиральную петлю или лабиринт – ansa spiralis coli, и конечную, или диcтальную петлю – аnsа distalis coli.
Начальная или проксимальная петля – аnsа proximalis coli (12) – это непосредственное продолжение слепой кишки; границей между ними служит входное отверстие подвздошной кишки. От него начальная петля, сохраняя диаметр слепой кишки, направляется краниально до начала тощей кишки. Под правой почкой она круто, поворачивает вверх и назад, следует над своим начальным участком в сторону тазовой полости, переходит на левую сторону и
Рисунок 28 – Толстый кишечник.
А – крупного рогатого скота; Б – свиньи; В – лошади; Г – собаки; 1 – подвздошная кишка; 2 – слепая кишка; 3 – головка слепой кишки; 4 – тело слепой кишки; 5 – верхушка слепой кишки; 6 – восходящее колено ободочной кишки; 7 – поперечное колено ободочной кишки; 8 – нисходящее колено ободочной кишки; 9 – малая ободочная кишка лошади; 10 – прямая кишка; 11 – центростремительные витки; 12 – проксимальная петля; 13 – центральный изгиб(извилина); 14 – центробежные витки; 15 – дистальная петля; 16 – правое вентральное положение ободочной кишки; 17 – грудинный изгиб; 18 – левое вентральное положение ободочной кишки; 19 – тазовый изгиб; 20 – левое дорсальное положение ободочной кишки; 21 – диафрагмальный изгиб; 22 – правое дорсальное положение ободочной кишки; а – тении; б – карманы.
делает на левой стороне слепой кишки еще один поворот вниз, затем идет вперед, суживается и на уровне 3-го поясничного позвонка продолжается в спиральный лабиринт.
Спиральный лабиринт – ansa spiralis coli, располагается на правой стенке
рубца в дорсальной половине брюшной полости насчитывает 11/2-2 спиральных центростремительных витка – gyri centripetales (11) – по часовой стрелке, если смотреть на диск справа. В центре диска кишка образует центральный изгиб –flexura centralis (13), делает соответствующие количество центробежных витков – gyri centrifugalis (14), которые идут против часовой стрелки, достигает начальной своей извилины и на уровне 1-го поясничного позвонка переходит в конечную, или дистальную петлю – аnsа distalis coli (15). Конечная петля ободочной кишки меньшего диаметра, чем начальная ее петля. Дистальная петля располагается между началом ободочной и концом двенадцатиперстной кишки. Она направляется назад и в сторону таза, затем поворачивает под позвоночником вперед и снова идет назад, а далее переходит без видимых границ в прямую кишку.
У лошадей ободочная кишка очень сильно развита, имеет объем 80-100 литров, разделяется на большую и малую ободочные кишки. Большая ободочная кишка соответствует восходящему колену примитивной ободочной кишки (собака), а малая – ее нисходящему колену.
Большая ободочная кишка – colon crassum – в виде громадной петли, состоящей из двух полупетель, которые соединены межободочной брыжейкой –mesocolon, начинается от cлепой кишки. Она имеет форму двойной подковы, занимает вентральную часть брюшной полости. Ход большой ободочной кишки своеобразен. Начинаясь от малой кривизны слепой кишки, она направляется вперед по правой стороне брюшной полости как правое вентральное положение – colon ventrale dextrum (16). У диафрагмы большая ободочная кишка поворачивает справа налево, как грудинный изгиб – flexura sternalis (17). Затем она следует по левой стороне вентральной части брюшной полости каудально до входа в тазовую полость как левое вентральное положение – colon ventrale sinistrum (18). При входе в тазовую полость кишка поворачивает вверх и назад (заворачиваясь сама на себя) образуя тазовый изгиб – flexura pelvina (19), и как левое дорсальное положение – colon dorsale sinistrum (20) идет краниально. Близ диафрагмы она формирует диафрагмальный изгиб – flexura diaphragmatica (21), и по парвой стороне снова возврощается каудально как правое дорсальное положение –colon dorsale dextrum (22). Краниальнее основания слепой кишки большая ободочная кишка поворачивает справа налево как поперечное колено – colon transversum, и в переди двенадцатиперстной кишкой переходит в малую, или нисходящую, ободочную кишку (9).
Большая ободочная кишка имеет четыре тени – teniae coli (а), и четыре ряда карманов – haustra coli (б). На ее тазовом изгибе тении и карманы отсутствуют, а диаметр кишки уменьшается. На левом верхнем положении диаметр кишки постепенно расширяется, появляются три мышечные тении и три ряда карманов. Диафрагмальное колено толстое и также имеет тении и карманы. Максимальный диаметр кишки на ее правом верхнем положении, где она постепенно расширяясь, образует желудкообразное расширение, или ампулу ободочной кишки – ampula coli, но при этом теряет тении.
Малая ободочная кишка – colon tenue (9), или нисходящая ободочная кишка –colon descendens – является продолжением правого верхнего положения большой ободочной кишки. У нее небольшой диаметр, одинаковый на всем протяжении малой ободочной кишки, имеет две тении и два ряда карманов, образую петли. Кишка висит на длинной брыжейке в центре брюшной полости между правыми и левыми положениями большой ободочной кишки, частично может находится и в тазовой полости.
Прямая кишка (intestinum rectum) представляет собой самый короткий конечный отдел толстой кишки. Она служит продолжением малой ободочной кишки, висит на брыжейке в тазовой полости под позвоночником (под крестцом и первыми хвостовыми позвонками), оканчиваясь задним проходом, или анусом. Перед анусом прямая кишка расширяется в виде веретена в ампулу прямой кишки – ampula recti. Последняя слабо развита у крупных жвачных, так как их каловые массы полужидкой консистенции. Серозная оболочка выстилает только краниальную половину прямой кишки, находящуюся в тазовой полости, примерно до уровня последнего крестцового позвонка, а далее продолжается адвентиция. Слизистая оболочка имеет множество легко расправляемых складок, она покрыта каемчатым эпителием, лишена ворсинок, не имеет общекишечных желез, богата бокаловидными клетками, которые выделяют секрет, придающий слизистой оболочке скользкость и облегчающий опорожнение прямой кишки. Прямая кишка с анусом фиксируется мышцами и связками к тазовым костям и первым хвостовым позвонкам.
Прямокишечнохвостовая мышца – m. rectococcygeus, или мышца прямой кишки и хвоста, сформирована продольной мускулатурой прямой кишки, которая с ее нижних и боковых сторон идет справа и слева вверх и назад к первым хвостовым позвонкам. Некоторая часть мышечных пучков остается на прямой кишке, образуя дорсальную прямокишечную мускульную петлю. Функция – при выделении кала мышца, сокращаясь, тянет прямую кишку с анусом назад.
Подниматель ануса – m. levator ani, берет начало от седалищной ости и тазовой связки, следует каудально сбоку от прямой кишки и фиксируется на мышцах ануса. Функция – тянет анус вперед после выделения кала.
Оттягиватель полового члена – m. retractor penis, а у самок клитора –musculus retractor clitoridis, имеет прямокишечную и анальную части – pars rectalis et pars analis, которые идут от последних крестцовых, а также первых хвостовых позвонков. Они огибают прямую кишку с латеральных сторон и петлеобразно охватывают анус с его нижней поверхности. Наиболее развита прямокишечная часть у лошадей. У собак и кошек анальная часть располагается дорсально на анусе. Функция – совместно с прямокишечной верхней мышечной петлей оказывают помощь сфинктерам ануса.
В анусе имеется два сфринктера внутренний и наружный. Внутренний сфинктер – m. sphincter ani internus, построен из гладкой мышечной ткани. Наружный сфинктер – m. sphincter ani externus, состоит из поперечнополосатой мышечной ткани. В эти сфинктеры вплетены окончания прямокишечной части оттягивателя пениса и подниматель ануса. Анус фиксируется на первых хвостовых позвонках и на костях таза прямокишечнохвостовой мышцей, поднимателем ануса, и кроме того, подвешивающей связкой ануса – ligamentum suspensorium ani, которая одним концом фиксируется к 2-му хвостовому позвонку, а вторым - петлеобразно огибает анус. Функция поддерживает анус.
Анальный канал (canalis analis) – это конечный участок прямой кишки, предназначенный для задержания каловых масс. Он сформирован кольцевидным кожно-мышечным валиком с анальным отверстием. Анус имеет тонкую, безволосую кожу с множеством потовых и сальных желез. Кожа заворачивается на внутреннюю поверхность ануса, образуя его кожную зону –zona cutanea, которая продолжается в слизистую оболочку промежуточной зоны – zona intermedia, покрытую плоским многослойным эпителием без желез. Промежуточная зона отграничивается от кожной зоны анальнокожной линией –linea anocutanea. Аноректальная линия – linea anorectalis – отделяет промежуточную зону от слизистой оболочки прямой кишки. Кроме того, промежуточная зона имеет в виде выступающего пояска столбиковую зону заднепроходного, или анального отверстия – zona columnaris ani,, которая имеет продольные складки, разделенные синусами.
У собак прямая кишка тоже имеет ампулообразное расширение. Кожная зона ануса содержит множество мелких отверстий анальных желез – gl. anales. По бокам от ануса лежат два углубления – параанальные (околоанальные) заднепроходные синусы. Они располагаются между поднимателем ануса и его наружным сфинктером. В параанальных синусах – sinus paraanalis, с диаметром до 2-х см, открываются параанальные железы – gl. paraanalis. Темно-серый, в виде мажущейся жидкости секрет параанальных желез придает собакам неприятный специфический залах.
У свиней прямая кишка обычно окружена жировой тканью. Ампула прямой кишки хорошо выражена. Имеет сильное развитие пейерова бляшка (до 7 см). Одиночные лимфатические узелки (солитарные фолликулы) многочисленны. Анус располагается под 3-4-м хвостовым позвонком.
У крупного рогатого скота прямая кишка содержит несколько кольцевых перетяжек и не имеет столбиковой зоны ануса.
У лошадей прямая кишка имеет сильно развитое ампулообразное расширение. Анус может выпячиваться втулкообразно назад до 4-х см. Нет столбиковой зоны заднепроходного, или анального отверстия.
Кровоснабжение толстой кишки осуществляется ветвями краниальной и каудальной брыжеечных артерий (a. mesenterica cranialis et a. mesenterica caudalis), а также ветвями внутренней срамной артерий (a. pudenda interna).
Отток крови из толстого отдела кишечника происходит по соименным с артериями венам в воротную вену (v. portae). Но отток венозной крови из прямой кишки происходит во внутреннюю подвздошную вену (v. iliaca interna) , то есть в систему каудальной полой вены. Экстраорганные вены кишечника имеют клапаны.
Иннервируется толстая кишка ветвями блуждающего нерва (n. vagus) и симпатического ствола (truncus sympathicus), а задний ее отдел - прямая кишка спинномозговым нервом из крестцового сплетения (n. pudendus) и тазовыми нервами (n. pelvici) из крестцовой части парасимпатической нервной системы.