75. Принцметалл стенокардиясына тән экг көрінісі болып табылады:

А) кәрілік жас

В)физикалық жүктемеге төмен толеранттылық

С) + ұстама кезінде STсегментінің доға тәрізді изолиниядан жоғары көтерілуі

D) барлық антиангиналды препараттардан оң әсер.

Е) жүктеме кезінде ауру сезімінің пайда болуы.

76. Принцметалл стенокардиясын емдеудегі таңдаулы препаратқа жатады :

А) ұзақ әсерлі нитраттар

В) бета-адреноблокаторлар

С) АПФ ингибиторы

D) + Са ионының антагонисі

Е) дигоксин

77. Коронарлы жетіспеушіліктің патогенезіндегі анықтаушы фактор болып табылады:

1. қанның оксигенациясының жетіспеушілігі

2. миокардтың оттегіге қажеттілігінің жоғарылауы

3. +коронарлық қан ағысының миокардтың қажеттілігіне сәйкес келмеуі

4. Сол қарыншаның дилятациясы

5. сол қарыншаның гипертрофиясы

78. Ер кісі, 47 жаста екі ай бойы орташа темпте 500 м жүргендегі төс артындағы қысып ауыратын сезімге немесе ауру сезімінің 3ші қабатқа көтерілгенде пайда болатынына шағымданады. Сирек тыныштық жағдайда да пайда болады. Стенокардияның қай түрі деп табуымызға болады:

1. +тұрақты, күштемелік стенокардия ФК II

2. тұрақсыз стенокардия

3. жүректің ишемиялық ауруының аралық түрі

4. вариантты стенокардия

5. алғаш дамыған стенокардия

79. Науқас 50 жаста, бір жыл бойы түнде пайда болатын төстің жоғарғы үштен бір бөлігінің 15 мин созылатын ауру сезіміне шағымданады, өздігінен немесе нитроглицерин қабылдаған соң басылады; тыныштық жағдайда ЭКГ өзгеріссіз, физикалық күшпен сынама теріс, жоғары күшке төзімді. Ұстама кезінде ЭКГда ST сегментінің кеуделік шықпаларда жоғарылауы тіркеледі. Диагнозыңыз:

1. +вариантты стенокардия

2. кардиалгия

3. нейроциркуляторлы дистония

4. күштемелі стенокардия

5. обструктивті кардиопатия

80. Вариантты стенокардия (Принцметалл) негізінде жатыр:

1. +коронарлық артериялардың спазмы

2. коронарлық артериялардың стеноздаушы атеросклерозы

3. коронарлық артериялардың тромбозы

4. миокардтың оттегіне сұранысының жоғарылауы

5. қан қоюлануының жоғарылауы

81. Тұрақсыз стенокардия ұғымына кіреді:

1. +алғаш пайда болған стенокардия

2. күштемелі стенокардия ФК 1

3. жүрек жетіспеушілігі

4. ырғақ бұзылысы

5. күштемелі стенокардия ФК 2

82. ЖИА жіктемесі бойынша тұрақсыз стенокардия деп есептейтін:

А)Күштемелі стенокардия ФК 1

В)+Үдемелі стенокардия

С)Жүрек жеткіліксіздігі

Д)Ырғақтың бұзылысы

Е)Күштемелі стенокардиясы ФК 2

83. Тұрақсыз стенокардияға жатады:

А) Күштемелі стенокардияФК 1

В) Жүрек жеткіліксіздігі

С)+Варианттық стенокардия

Д)Ырғақтың бұзылысы

Е) Күштемелі стенокардия ФК 2

84. Тұрақсыз стенокардия деп саналады:

А) Күштемелі стенокардиясы ФК 1

В) Жүрек жеткіліксіздігі

С) Ырғақтың бұзылысы

Д) + ерте инфарктан кейінгі стенокардия

Е) Күштемелі стенокардиясы ФК 2

85 Артериалық гипертензияның қауіп қатер тобына жатады:

1. +төмен физикалық белсенділік, созылмалы стресс

2. холецистит

3. панкреатит

4. ойық жары ауруы

5. гастрит

86. Артериалды гипертонияның қауіп қатер факторының бірі болып табылады:

А) ойық жара ауруы

В) холецистит

С) + артық салмақ

D) панкреатит

Е) гастрит

87. Артериялық қысым деңгейі анықталады:

1. +минуттық көлем мен артериолалардың жалпы шеткі кедергісімен

2. жүрек жұмысымен (минуттық көлем)

3. шеткі кедергімен

4. диастолалық босаңсумен

5. лақтыру фракциясымен

88. Қан айналым жетіспеушілігінің ерте клиникалық симптомына жатады:

1. +ентігу және жүрек қағу физикалық жүктеме кезінде

2. олигурия

3. полидипсия

4. анурия

5. диурездің ұлғаюы

89. Созылмалы жүрек жетіспеушілігінің алғашқы кезеңінде пайда болады:

1. олигурия

2. полидипсия

3. анурия

4. +никтурияның пайда болуы

Е) диурездің ұлғаюы

90. Созылмалы жүрек жетіспеушілігінің кеш клиникалық симптомына жатады:

А) +өкпенің артқы төменгі бөлігінде тұрақты ылғалды сырылдар

В) полиурия

С) полидипсия

D) витилиго

Е) семіру

91. Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің кеш симптомының бірі болып табылады:

А) полиурия

В) + периферилық ісіктің пайда болуы, асцит, анасарка

С) полидипсия

D) витилиго

Е) семіру

92. Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің кеш симптомына кіреді:

А) полиурия

В) полидипсия

С) + бауырдың ұлғаюы

D) витилиго

Е) семіру

93.Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің соңғы кезеңінде дамиды :

А) полиурия

В) полидипсия

С) витилиго

D) +ортопноэ

Е) семіздік

94. Қан айналым жетіспеушілігі ентігумен, шаршағыштықпен, тек күш түскенде пайда болатын жүрек қағумен көрінеді. Миокардтың гипертрофиясы бар. Жұмысқа қабілеттілігі төмендеген. Стражеско – Василенко бойынша қан айналым жетіспеушілігінің сатысын атаңыз:

1. +I кезең

2. IIА кезең

3. IIБ кезең

4. III кезең

5. IV кезең

95. Тұрақты ентігу мен тахикардия, аз ғана күштен кейін жоғарылайды, жүректің миогенді дилатациясы бар, кіші қан айналым жүйесінде іркіліс, бауыры шамалы ұлғайған, жұмыска кабілеті төмендеген. Стражеско – Василенко бойынша қан айналым жетіспеушілігінің сатысын анықтаңыз:

1. +IIА кезең

2. I кезең

3. IIБ кезең

4. III кезең

5. IV кезең

96. Науқаста үлкен және кіші қан айналым жүйесінде айқын іркіліс белгілері анықталады (шамалы күштен кейінгі ентігу, бауырдың ұлғаюы, айқын шеткі ісінулер), медикаментозды терапиядан кейін қан айналым жетіспеушілігі азаяды, бірақ жұмысқа қабілеті төмен. Стражеско – Василенко бойынша қан айналым жетіспеушілігін анықтаңыз:

1. +IIБ кезең

2. III кезең

3. IV кезең

4. IIА кезең

5. I кезең

97. Науқаста бауыр циррозы, айқын шеткі ісінулер, асцит, гидроторакс, кахексия анықталады. Қан айналым жетіспеушілігі симптомдары тұрақты және емге оңай берілмейді. Стражеско – Василенко бойынша қан айналым жетіспеушілігін анықтаңыз:

1. +III кезең

2. I кезең

3. IIА кезең

4. IIБ кезең

5. IА кезең

98. Сол қарыншалық жетіспеушілікке тән:

А)+Ентігу

В)асцит

С)анасарка

Д)тері жамылғысының сарғаюы

Е)Мойын венасының ісінуі

99. Сол қарынша жеткіліксіздігі симптомына жатады:

А) асцит

В)+ «қызғылт көпіршікті қақырық»

С) анасарка

Д) тері жабындысының сарғаюы

Е) мойындық веналардың ісінуі

100. Сол қарыншалық жетіспеушілікке көрінісінде:

1. асцит

2. тері жабындысының сарғаюы

3. анасарка

4. +жүрек астмасы

5. мойын веналарының томпаюы

101. Оң қарыншалық жетіспеушілік байқалады:

А) + аяқтарында ісік

В) өкпе негізінде крепитация

С) ентігу

D) қызғылт көпіршікті қақырық

Е) өкпе капиллярларында қысымның әлдеқайда жоғарылауы

102. Оң қарыншалық жетіспеушілік симптомының бірі болып табылады:

1. ортопноэ

2. +мойын веналарының томпаюы

3. оқ қарыншадағы соңғы диастолалық қысымның төмендеуі

4. қызғылт көпіршікті қақырық

5. өкпе капиллярларындағы қысымның әлдеқайда жоғарылауы

103. Жедел миокард инфарктындағы кардиогендік шоктың пайда болуы:

1. +миокардтың 40% жоғары зақымдануына байланысты

2. миокардтың зақымдану аймағына байланыссыз

3. миокардтың 20% зақымдануына байланысты

4. жасына байланысты

5. миокард инфарктының орналасуына байланысты

104. Миокард инфарктымен ауыратын науқастарды ұзақ уақыт қозғалыссыз жатқызу алып келеді:

1. +тромбоэмболиялық асқынуларға

2. брадикардияға

3. артериалық гипертензияға

4. жүрек жетіспеушілігіне

5. жүректің систолалық көлемінің төмендеуі

105. Миокард инфарктының асқынбаған түрінде реабилитацияны бастау қажет:

1. +инфаркт пайда болғаннан кейін бірінші тәулік

2. инфаркт пайда болғаннан кейінгі бірінші апта

3. инфаркт пайда болғаннан кейінгі үшінші апта

4. инфаркт пайда болғаннан кейінгі төртінші апта

5. инфаркт пайда болғаннан кейінгі алтыншы апта

106. Трансмуралды миокард инфарктының электрокардиографиялық белгісі:

1. ST сегментінің жоғарылауы

2. Өткізгіштігінің өзгеруі

3. Т тісшесінің инверсиясы

4. жүрек ырғағының бұзылысы

Е) +QS тісшесінің пайда болуы

107. Артқы миокард инфарктының белгілері ЭКГ мына шықпаларда тіркеледі:

1. +II, III, aVF

2. I, аVL, V1-V4

3. II I, aVL, V5-V6

4. aVL, V1-V2

5. V1-V6

108. Жедел миокард инфарктында басқаларға қарағанда қай ферменттің белсенділігі ұзақ сақталады:

1. +лактатдегидрогеназа (ЛДГ)

2. миоглобин

3. аланин трансаминаза (АЛТ)

4. креатинфосфокиназа (КФК)

5. аспарагин трансаминаза (АСТ)

109.Ауыр аритмияның қай түрі қарыншалар фибриляциясының дамуына қатысты салыстырмалы жақсы болжамда:

А) +қарынша үстілік пароксизмальді тахикардия

В) қарыншалық пароксизмальді тахикардия

С) жиі қарыншалық экстрасистолия (1 минутта 10 экстрасистоладан көп)

D) политопты қарыншалық экстрасистола

Е) қарыншалық экстрасистола «R дің Т» типі

110.Артериалдық қан қысымының қолда жоғары және аяқта төмен болуы тән:

А) +аорта коарктациясына

В) Такаясу ауруына

С) Конн синдромына

D) Иценко – Кушинг ауруына

Е) бүйрек артерия стенозына

111. Жедел гломерулонефритке тән:

А)+Гематурия және гипертония

В)Аяқтағы ісік

С)Гипотония

Д)Полиурия

Е)Буындық синдром

112. Гипертониялық криздің асқынуына жатады:

1. +жедел сол қарыншалық жетіспеушілік

2. Ішек парезі

3. Ісіктік синдром

4. буындық синдром

5. өкпеден қан кету

113. ДДҰ жіктемесі бойынша ЖИА-ның түрінің біріне жатады:

А) + кенет өлім (біріншілік қан айналымыныың тоқтауы)

В) миокардит

С) кардиомиопатия D) перикардит

Е) өкпе артериясының тромбоэмболиясы

114. ДДҰ жіктемесі бойынша ЖИА-ның клиникалық түріне жатады:

А) миокардит

В) + жүрек ырғағының бұзылысы

С) кардиомиопатия

D) перикардит Е) өкпе артериясының тромбоэмболиясы

115. ДДҰ жіктемесі бойынша ЖИАның клиникалық түріне жатады:

1. миокардит

2. кардиомиопатия

3. +жүрек жетіспеушілігі

4. миокардит

5. өкпе артериясының тромбоэмболиясы

116. ДДҰ жіктемесі бойынша ЖИА-ның негізгі клиникалық түрі:

А) миокардит

В) кардиомиопатия

С) перикардит

D) + миокард инфаркті

Е) өкпе артериясының тромбоэмболиясы

117 Жүректің ишемиялық ауруындағы қауіп қатер факторына жатады:

1. +артериалық гипертензия

2. Психоэмоционалды жүктеме

3. гипертиреоз

4. медитация

5. спортпен шұғылдану

118. ЖИА-ның қауіп қатер факторларының бірі болып табылады:

А) Медитация

В) Психоэмоцианальды жүктеме

С) +Шылым шегу

Д) Спортпен шұғылдану

Е) Гипертиреоз

119. ЖИА-ның қауіп қатер факторларының ішінде маңызды орын алады:

А) Медитация

В) Психоэмоционалды жағдайлар

С) Спортпен шұғылдану

Д) +семіздік

Е) Гипертиреоз

120. Стенокардия ұстамасының пайда болуына ықпал ететін себептер:

А) + Қобалжу

В) Медитация

С) Аутотренинг

Д) Тегіс жермен серуендеу

Е) Тамақ ішу

121. Стенокардия ұстамасының дамуына ықпал ететін факторлардың қатарына кіреді:

А) Медитация

В) +суыққа шығу

С) Аутотренинг

Д) Тегіс жермен серуендеу

Е) Тамақ ішу

122. Стенокардия ұстамасының дамуына негізгі ықпал ететін факторлардың бірі:

А) Медитация

В) Аутотренинг

С) +физикалық күштеме

Д) Тегіс жермен серуендеу

Е) Тамақ ішу

123. Ер кісі, 47 жаста екі ай бойы орташа темпте 500 м жүргендегі төс артындағы қысып ауыратын сезімге немесе ауру сезімінің 3ші қабатқа көтерілгенде пайда болатынына шағымданады. Сирек тыныштық жағдайда да пайда болады. Стенокардияның қай түрі деп табуымызға болады:

А)+тұрақты күштемелік стенокардия

В) тұрақсыз стенокардия

С)жүректің ишемиялық ауруының аралық түрі

Д)вариантты стенокардия

Е)алғаш дамыған стенокардия

124. Науқас 50 жаста, бір жыл бойы түнде пайда болатын төстің жоғарғы үштен бір бөлігінің 15 мин созылатын ауру сезіміне шағымданады, өздігінен немесе нитроглицерин қабылдаған соң басылады, тыныштық жағдайда ЭКГ өзгеріссіз, физикалық күшпен сынама теріс, жоғары күшке төзімді. Ұстама кезінде ЭКГ-да ST сегментінің кеуделік шықпаларда жоғарылау тіркеледі. Диагнозы қалай:

1. +вариантты стенокардия

2. кардиалгия

3. нейроциркуляторлы дистония

4. күштемелі стенокардия

5. обструктивті кардиомиопатия

125. Науқас 50 жаста, бір жыл бойы түнде пайда болатын төстің жоғарғы үштен бір бөлігінің 15 мин созылатын ауру сезіміне шағымданады, өздігінен немесе нитроглицерин қабылдаған соң басылады; АҚҚ - 120/80 мм.с.б пульс 62 минутына, тыныштық жағдайда ЭКГ өзгеріссіз Физикалық күшпен сынама теріс, жоғары күшке төзімді. Ұстама кезінде ЭКГ-да ST сегментінің кеуделік шықпаларда жоғарылауы тіркеледі. Науқасқа тағайындау керек:

А) +коринфар

В) антиагреганттар

С) бета-адреноблокаторлар

D) каптоприл

Е) альфа-адреноблокаторлар

126. Артериалдық қан қысымының қолда жоғары , аяқта төмен болуы, қабырға шетінің узурациясы тән:

А) +аорта коарктациясына

В) Такаясу ауруына

С) Конн синдромына

D) Иценко – Кушинг ауруына

Е) бүйрек артериясының стенозына

127.Паренхиматозды бүйрек артериалды гипертензиясының себебі болуы мүмкін:

А) + жедел және созылмалы гломерулонефрит

В) тұяқ тәрізді бүйрек

С) Такаясу ауруы

D) бүйрек поликистозы

Е) бүйрек артериясының стенозы

128. Паренхиматозды бүйрек артериалды гипертензиясының кең тараған себебінің бірі болып табылады :

А)+ созылмалы пиелонефрит

В) тұяқ тәрізді бүйрек

С) Такаясу ауруы

D) бүйрек поликистозы

Е) бүйрек артериясының стенозы

129. Артериалдық гипертензияның криздік ағымы жиі байқалады:

А) гипотиреозда

В) + феохромоцитомада

С) Иценко – Кушинг синдромында

D) біріншілік гиперальдостеронизмде

Е) гипертиреозда

130. Екіншілік артериялық гипертензия дамуының жиі себебі:

1. +бүйрек аурулары

2. Асқорыту жүйе аурулары

3. жүректің тума ақаулары

4. коллагеноздар

5. медикаменттерді қабылдау

131. Велоэргометриялық сынаманы жүргізгенде ЭКГ-да қандай өзгеріс коронарлы жетіспеушілікті куәләндырады:

1. +ST сегментінің 2 мм жоғары депрессиясы

2. Жүрекшелік экстрасистоланың пайда болуы

3. PQ интервалының ұзаруы

4. Гисс шоғырының оң аяқшасының өтпелі блокадасы

5. Т тісшесінің инверсиясы

132. Орта жастағы еркекте эпигастрий аймағындағы жедел ұстама және кеуде артында ауру сезімі пайда болған кезде тексеруді неден бастау керек:

А) +ЭКГ-дан.

В) асқазанды зондтаудан.

С) асқазан-ішек жолдарының эндоскопиясынан.

D) гастродуоденоскопиядан.

Е)зәрді уропепсинге зерттеу.

133. Инфарктан кейінгі кардиосклерозда байқалады келесі көрсетілген симптомдар ішінде :

1. +ырғақ бұзылыстары.

2. дисфагия

3. анизокория

4. диспепсия

5. пульс ассиметриясы

134. Трансмуралды миокард инфаркты жиі асқынады:

А)Дисфагия

В)Анизокория

С)Диспепсия

Д)+Сол қарыншаның аневризмасы

Е)Ассиметриялық пульс

135. Артқы-диафрагмалық жедел трансмуральды миокард инфарктының өзгерістерінің пайда болуының ЭКГ белгілері келесі шықпаларда көрінеді:

А) +2,3 стандартты тіркемелер, AVF.

В) 1,2 стандартты тіркемелер , AVL.

С) 1 стандартты тіркемелер, V5-V6.

D) AVL, V1-V4.

Е) тек AVL-да.

136. Берілген зертханалық көрсеткіштердің қайсысы миокард инфаркты дамуында алғашқы 4 сағатында жоғарылайды:

1. +миоглобин

2. АСТ

3. ЛДГ

4. сілтілі фосфотаза.

5. g-глютаматтранспептидаза.

137. Трансмуральды миокард инфарктының нақты ЭКГ-диагностикалық белгісі болып табылады:

1. + QS комплексінің болуы.

2. негативті Т тісшесі.

3. ырғақ жіне өткізгіштік бұзылыстары.

4. ST сегментінің изолиниядан төмен ығысуы.

5. R тісшесінің амплитудасының төмендеуі.

138.Миокард инфарктының ерте кезеңінің асқынуына жатады:

1. Дресслер синдромы.

2. Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі.

3. +кардиогенді шок.

4. Созылмалы аневризма.

5. Тромбоэмболия өкпе артериясы.

139. Жедел миокард инфарктында дамыған Дресслер синдромы деген не:

1. +аутоиммундық реакция

2. қарыншааралық перденің жыртылуы

3. жүрекшеаралық перденің жыртылуы

4. емізікше бұлшықеттің үзілуі

Е) экссудативті плеврит

140. Дресслер синдромына тән қандай симптом:

А) + Пневмонит

В) Холецистит

С) Панкретит

Д) Миокардит

Е) Өт шығару жолдарының дискинезиясы

141. Дресслер синдромында болатын типті симптомға жатады:

А) Холецистит

В) +Перикардит

С) Панкреатит

Д) Миокардит

Е) Өт шығару жолдарының дискинезиясы

142. Дресслер синдромының көрінісінің бірі болып табылады:

А) Холецистит

В) Панкреатит

С) +плеврит

Д) Миокардит

Е) Өт жолының дискинезиясы

143. Науқаста сол қарыншалық жетіспеушілікпен асқынған инфаркт дамыды. Қандай препаратты енгізуден бастау қажет:

1. +лазикс

2. эуффилин

3. лидокаин

4. обзидан

5. гепарин

144. Шынайы кардиогенді шоктың белгісіне жатады:

А) +АҚ 80\50 мм.б.с төмендеуі

В) Тахикардия

С) Акроцианоз

Д) Температураның жоғарлауы

Е) Шеткі қан тамырлар кедергісінің төмендеуі .

145. Шынайы кардиогенді шоктың обьективті критерилеріне жатады :

А) дене қызуының көтерілуі

В) тахикардия

С) акроцианоз

D) + олигоанурия 20 мл сағ төмен

Е) жалпы перифериялық тамырлық кедергінің төмендеуі

146. Артқы- бүйірлік миокард инфаркты ЭКГ-да қай тіркемелерде анықталады:

А) +2,3 стандартты, АVF,V5-V6.

В) AVL, V5-V6.

С) 2,3 стандартты, AVF.

D) V1-V3.

Е) V3-V6.

147. Ірі ошақты миокард инфарктына тән ЭКГ белгілері:

1. + терең патологиялық Q немесе ОS тісше

2. ST сегментінің горизонтальды депрессиясы.

3. ST сегментінің элевациясы және T тісшесінің ассиметриясы.

4. ST сегментінің депрессиясы.

5. теріс Т тісшесі.

148. Миокард инфарктының жедел кезеңінде төменде көрсетілген қандағы өзгерістердің қайсысы тән:

1. +миоглобин деңгейінің жоғарылауы

2. титр стрептолизин-О жоғарлауы

3. амилазаның жоғарлауы

4. холинэстеразаның жоғарылауы.

5. сілтілі фосфостаза активтілігінің жоғарылауы.

149.Жедел миокард инфарктында жүрек бұлшық етінің зақымдалуын көрсетілген ферменттердің ішінде қайсысы спецификалық болып табылады:

А) стрептолизина- О титрінің жоғарылауы

В) амилаза активтілігінің жоғарылауы

С)+ КФК МВ-фракциясының көбеюі.

D) холинэстераза активтілігінің жоғарылауы

Е) сілтілі фосфостаза активтілігінің жоғарылауы.

150. Трансмуралды миокард инфарктына тән ЭКГ белгі: