1. «Пельвиоперитонит» тесттері бойынша дұрыс жауаптар:

1 - с

2 - с

3 - b

4 - e

5 - d

6 - d

7 - а

8 - d

9 - d

10 - b

«Жатырлық қан кету» тақырыбына арналған тесттер:

1. Өздігінен болған түсік дегеніміз, жүктіліктің мына мерзімде кенеттен үзілуі

1. 12 аптаға дейін

2. 16 аптаға дейін

3. 20 аптаға дейін

4. 22 аптаға дейін

28 аптаға дейін

2. Өздігінен болған түсіктің клиникалық ағымында келесі сатыларды ажырытады

А) түсік қаупі, басталған түсік

Б) жүріп жатқан, толық емес

В) толық, болмай қалған

Г) қылмыстық, індеттелген

Д) ерте, кеш

3. Түсіктің қай түрінде жатырдан қан кету болмайды:

А) басталған

Б) жүріп жатқан

В) түсік қаупі

Г) толық емес

Д) толық

4. Өздігінен болған түсік диагнозын келесі мәліметтің негізінде қоюға болмайды:

А) анамнездің

Б) шағымдардың (ауру сезімі, қанды бөлінділер)

В) қынаптық тексерудің

Г) алмастыру картасының мәліметтерінің (әйелдер консультациясына баруы)

Д) жүктіліктің күмәнді және айқын белгілерінің болуы

5. Жедел жәрдем дәрігері келесі мәселені шешу керек:

А) жүктілік мерзімін анықтау, жалпы жағдайын бағалау, госпитализацияға көрсеткіштерді анықтап госпитализация орнын шешу

Б) жүктілік мерзімін анықтау, жүктілікке сынама жасау, қан анализі

В) жүктілік мерзімін анықтау, УДЗ жолдау, спазмолитик егу

Г) жүктілік мерзімін анықтау, жалпы жағдайын бағалау, қынаптық тексеру жүргізу

Д) жүктілік мерзімін анықтау, әйелдер консультациясына жолдау

6. Гинекологиялық болімшеге жатқызуға көрсеткіш:

А) 22 аптаға дейінгі жүктілік мерзімі

Б) басталған түсік

В) толық емес түсік

Г) толық түсік

Д) түсік қаупі

7. Жүріп жатқан толық емес және толық өздігінен түсікте қан кетуді тоқтатудың бір ғана жолы:

А) спазмолитиктер

Б) утеротониктер

В) жатыр қуысын қыру

Г) гемотрансфузия

Д) инфузиялық терапия

8. Жатырдан тыс жүктілік жиі орналасады:

А) құрсақ қуысындабрюшной полости

Б) жатыр түтіктерінде

В) аналық безде

Г) жатырдың қосымша мүйізінде

Д) жатыр мойнында

9. Жатырдан тыс жүктіліктің себебі болмайды:

А) түсіктер

Б )гениталияның қабыну аурулары

В) инфантилизм

Г) жатыр ішілік контрацепция

Д) ҚАК-тармен (КОК) сақтану

10. Түтіктік жүктіліктің үзілуі мына типпен жүреді:

А) болмай қалған түсік, жүріп жатқан түсік

Б) түсік қаупі, басталған түсік

В) түтіктік түсік, түтіктің жыртылуы

Г) қылмыстық, індеттелген

Д)жатыр қосалқыларының жедел қабынуы немесе созылмалы ауруының өршуі

11. Түтіктік түсік типімен үзілген жатырдан тыс жүктіліктің клиникалық көрінісі сипатталмайды:

А) кенеттен пайда болған ауру сезімі

Б) 6-8 аптаға дейін етеккірдің кідіруі

В) аздаған қанды бөліністер

Г) есін жоғалту

Д) жүктіліктің күмәнді және айқын белгілерімен

12. Жатыр түтігінің жыртылуы сипатталады:

А) кенеттен пайда болған ауру сезімі, ішкі және құсақішілік қан кету симптомдары, етеккірдің кідіруі, геморрагиялық шокпен

Б) 18 апта және одан жоғары жүктілік мерзімінде айқын сыртқы қан кетумен

В) кезеңді түрде пайда болған толғақтар, іштің төменгі бөлігіндегі әртүрлі ауру сезімімен, аздаған қанды бөлінділермен, аздаған уақытқа етеккірдің кідіруі

Г) 12 апта жүктілік мерзімінде көп мөлшерде жатырдан қан кету

Д) ДТП-дан кейін ішкі қан кету белгілері

13. Үзілген жатырдан тыс жүктіліктің жалғыз емдеу жолы

А) жатыр қуысын қыру

Б) утеротониктер

В) гемотрансфузия

Г) лапаротомия

Д) жатыр қан тамырларының эмболизациясы

14. ДЖҚ төмендегілердің салдары болады:

1. Жатыр ісіктері

2. Аналық без ісіктері

3. Гормоналдық бұзылыстар

4. Қан ұю жүйесінің бұзылыстары

5. Түсіктің

15. ДЖҚ пайда болады

1. Балалық щақта

2. Жасөспірім шақта

3. Репродуктивті кезеңде

4. климоктериялық кезеңде

5. менапаузада

15. Дисфункционалды жатырдан қанкетудідің клиникалық белгілері:

1. етеккір кідіргеннен кейін қанкету

2. Қанкету, дене қызуының көтерілуі

3. Қанкету, ауыру сезімі

4. Қанкету, құсу

5. Қанкету, ауру сезімді зәр шығу

17. Дисфункционалды жатырдан қанкетуді ажырату қажет:

    1. ауруханадан тыс абортпен

    2. Жатыр қосалқыларының қабынуы, аналық без аяқшаларының бұралуы

    3. Жатыр миомасы, аппендицитпен

    4. Бүйрек шаншуы, қан ауруларымен

    5. перитонит, сепсиспен

18. Репродуктивті және пременопаузадағы әйелге Дисфункционалды жатырдан қанкетуді кезінде қан кетуді тоқтатудағы көмек:

    1. утеротониктер

    2. гормондар

    3. жатыр қуысын қыру

    4. физиоем

    5. антибиотиктер

19. Жатыр миомасыны жиі кездесетін клиникалық белгісі:

    1. Ауыру сезімі

    2. Қан кету

    3. Зәр шығарудың бұзылуы

    4. Лоқсу, құсу

    5. Іш қату

20. Миомасы бар науқасқа жедел жәрдем қандай жағдайда көрсетіледі:

    1. қан кету кезінде

    2. Ауыру кезінде

    3. Зәр шығуының бұзылыстарында

    4. Дене қызу көтерілгенде

    5. Іш қату кезінде

21. Жатыр миомасы кезінде қан кетудің себебі:

    1. етккір ұзақ, көп мөлшерде

    2. жыныстық қатынас кезінде

    3. етеккір кідіруінен кейін

    4. қынаптық тексеру кезінде

    5. суықтау

22. Жатыр миомасынан қан кетуді тоқтату үшін қандай жедел көмек кқрсету қажет.

    1. жатырды жиырылтатын заттар

    2. гормональды гемостаз

    3. лапаротомия

    4. жатыр қуысын қыру

    5. викасол, глюконат кальция

23. Жатыр миомасында жиі қан кету дамиды.

    1. интерстециальды

    2. субсерозды жіңішке аяқта

    3. субсерозды жалпақ аяқшада

    4. субмукозды

интралигаментарлы

26. Субмукозды миома кезінде қан кетумен қатар байқалады:

А) толғақ тәрізді ауру сезімі

Б) дене қызуының көтерілуі

В) естен тану

Г) зәр шығарудың бұзылысы

Д) желдің кідіруі

27. 25 жастағы науқас жатырдан көп мөлшерде қан кетуі себепті жедел жәрдем бригадасын шақырды. Дәрігер әйелдің соңғы етеккірі 2,5 ай бұрын болғандығын анықтады. Өзін жүктімін деп есептегенімен дәрігерге көрінбеді. 5 сағат бұрын іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауру сезімі және бастапқыда аздаған және кейіннен көп мөлшердегі қанды бөлінділер пайда болып но-шпа қабылдаған. Бірақ ауыру мен бөлінділер күшейген. Анамнезінде етеккірі ретті, орташа, ауру сезімінсіз. Тұрмыста, бірінші жүктілік 2 жыл бұрын мерзімінде босанумен аяқталған. Босанудан кейін етеккір басталғанда барьерлік әдіспен сақтанған, емшекпен емізуді тоқтатқаннан кейін ҚАК-тармен сақтанған. 2 ай бұрын сақтануды тоқтатып, жүкті болуды шешкен. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Пульс-86 рет. мин.АҚ 100/50 ммртст..Іші жұмсақ, ішперденің тітірену белгілері жоқ. Жыныс жолдарынан бөлінділері ашық қызыл қан, орташа мөлшерде .

1. Сіздің диагнозыңыз?

2. Іс-шараңыз?

28. 35 жастағы әйел кенеттен жағдайы нашарлап, есінен танып қалған. Жедел жәрдем дәрігері науқастың 2 күн бұрын стационардан өздігінен сұранып шыққандығын анықтады. Стационарда толық емес ерте түсік себебімен жатыр қуысын қырған және қырындының зерттеу нәтижесіне 1 аптадан кейін келу керек болған. Стационардан шыққаннан кейін қанды бөлінділер азаймаған , кезеңді түрде іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынуы байқалған. 1 сағат бұрын жағдайы кенеттен нашарлаған, есінен танып қалған.

Обьективті: әйел есінде, тері және шырыш. Пульс -98 рет 1 мин.АҚ 80/40 мм с.б.б. Іщі төменгі болігі айқын ауырсынулы, орташа кепкен. Жыныс жолдарынан аздаған қоңыр қызыл бөлінділер.

1. Болжама диагноз

2. Іс-шараңыз?

29. 46 жастағы науқас жыныс жолдарынан қан кетуіне, әлсіздік, бас айналуына байланысты жедел жәрдем дәрігерін Келген дәрігер әйелдің соңғы 1 жыл ішінде етеккір циклінің бұзылғандығын анықтады. Етеккір 20-30 күн кідіргеннен кейін 70 күн бойы келеді екен. Дәрігерге қаралмаған. Соңғы рет қанды бөліністер 3 апта кідіруден кейін келген, бастапқыда аздап келген, кеше бөлінділер күшейіп әлсіздік пен бас айналу пайда болған.Анамнезінде етеккірі 14 жастан 45 жасқа дейін, ретті болған. Тұрмысқа шыққан, қазір жыныстық қатынаста тұрмайды. 5 жүктілік болған, 2-үі босанумен, 3-уі медициналық түсікпен аяқталған. Соңғы түсік 8 жыл бұрын болған. Гинекологиялық және соматикалық дені сау. Обьективтіі – жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Анемиялық бозарған. Пульс-90 рет/мин. АҚ 90/50 мм.сын.б.б. Іші жұмсақ, ауру сезімсіз. Жыныс жолдарынан көп мөлшерде қанды бөлінділер.

1. Болжама диагнозыңыз

2. Іс-шараңыз

30.38 жастағы науқас қан кетуге байланысты жедел жәрдем шақырған. Анамнезінен – етеккірі 15 жастан, бірден қалыптасқан, 26 күн сайын, 4 күннен, орташа, ауырсынусыз. 35 жастан етеккір бөлінділерінің көлемі артып ұзаққа созылатын болған. Соңғы етеккірі 5 күн бұрын уақытында басталған, өте көп мөлшерде. Тұрмыста, жүкті болмаған,сақтанбаған, гинекологтарға қаралған-жатыр миомасы диагнозы қойылған. емделмеген. Объективті- жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Бас айналу және әлсіздікке шағымданады. Пульс-90 рет/мин. АҚ 120/60 мм.сын.б.б. (қалыпты қан қысымы 140/70)Іші жұмсақ, ауру сезімсіз. Жыныс жолдарынан көп мөлшерде қанды бөлінділер.

1. Болжама диагнозыңыз

2. Іс-шараңыз

Тесттерге жауап:

1. Г

2. А,Б,В

4. Д

5. А

6. Д

7. В

8. Б

9. Д

10. В

11. Г

12. А

13. Г

14. Г,Д

15. В

16. Г

17. А

18. А

19. В

20. В

21. В

22. А

23. А

24. Г

25. Г

26. А

Есептің жауаптары:

27. 1. Жатырлық жүктілік.Өзіндік түсік . Қан кету

2. Гинекологиялық бөлімшеге тасымалдау,жатыр қуысын қыру көрсетілген