- •Затрудненное мочеиспускание
- •Наследственность
- •Атрофия мышц передней брюшной стенки
- •Грыжевой мешок
- •Грыжевые ворота
- •Содержимое грыжевого мешка
- •Мочевой пузырь
- •Послеоперационные
- •Грыжевой мешок располагается кнаружи от семенного канатика
- •Характерные признаки прямой паховой грыжи:
- •Чаще бывает односторонней
- •Бывает врожденной и встречается в детском и среднем возрасте
- •Эластическое ущемление
- •Рихтеровское ущемление
- •Ретроректальное
- •Серозная оболочка отростка слегка гиперемирована
- •Острый гангренозный аппендицит
- •Острый флегмонозный аппендицит
- •Острый гангренозный аппендицит
- •Температура тела высокая
- •Многократная рвота и понос
- •Острой кишечной непроходимости
- •Ущемленной грыже
- •Остром холецистите
- •Инфаркт миокарда
- •Острый панкреатит
- •Холелитиаз
- •Дисфагия
- •Образцова
- •Спижарного
- •Острый панкреатит
- •Лапароскопия
- •Лапароцентез
- •Вишневский
- •Острый тромбоз мезентериальных сосудов
- •Диафаноскопия
- •Копростаз
- •Склярова
- •Лапароскопия
- •Лапароцентез
- •Диафаноскопия
- •Острый холецистит
- •Странгуляционная кишечная непроходимость
- •Ирригоскопия
- •Дисфагия
- •Желудок
- •Малигнизация
- •Малигнизация
- •Колоноскопия
- •Острый панкреатит
- •Лапароскопия
- •Мондора
- •Мондора
- •Мондора
- •Мондора
- •Куллена
- •Острый панкреатит
- •Механическая желтуха
- •Дисфагия
- •Быстрое похудание
- •Лапароскопия
- •Лапароскопия
- •Лапароскопия
- •Лапароскопия
- •Лечебные клизмы
- •Головной мозг
- •Болезнь Крона
- •Ирригоскопия
- •Болезнь Крона
- •Лапароскопия
- •Лечебные клизмы
- •Холедохолитиаз
- •Ирригоскопия
- •Бедренная
- •Консервативное лечение
- •Пальпация
- •Консервативное лечение
- •Лапароцентез
- •Ирригоскопия
- •Инфаркт миокарда
- •Малигнизация
- •Острая кишечная непроходимость
- •Ирригоскопия
- •Механическая желтуха
- •Механическая желтуха
- •Лапароскопия
-
+ирригоскопия
-
Лапароскопия
-
Лапароцентез
-
+фиброколоноскопия
-
ЭРХПГ
-
Консервативное лечение кишечной непроходимости включает в себя:
-
+воздействие на вегетативную нервную систему
-
+декомпрессию желудочно-кишечного тракта
-
антибактериальную терапию
-
+коррекцию водно-электролитных расстройств
-
+дезинтоксикационную терапию
-
Критерии эффективности консервативных мероприятий при кишечной непроходимости:
-
+улучшение состояния больного
-
+купирование болевого синдрома
-
отсутствие рвоты
-
отсутствие кровянистых выделений из прямой кишки
-
+обильное отхождение стула и газов
-
Выделяют следующие стадии перитонита:
-
«мнимого благополучия»
-
+реактивная
-
+токсическая
-
рецидивирующая
-
+терминальная
-
Укажите на клинические признаки терминальной стадии перитонита:
-
+психомоторное возбуждение
-
+рвота желудочным и кишечным содержимым с каловым запахом
-
резкая брадикардия, гипертония
-
+живот резко вздут, перистальтика кишечника отсутствует
-
рвоты не бывает
-
Укажите на клинические симптомы терминальной стадии перитонита:
-
+резкое вздутие живота
-
+кишечные шумы не выслушивается («гробовая тишина»)
-
кишечные шумы усилены
-
живот участвует в акте дыхания
-
+лицо Гиппократа
-
Для местного перитонита характерны все симптомы, кроме:
-
тахикардия
-
ограничение подвижности брюшной полости при дыхании
-
положительный симптом Щеткина-Блюмберга
-
локальные боли в животе
-
+положительный симптом Керте
-
При первичных перитонитах микрофлора попадает в брюшную полость…:
-
через воспаленный червеобразный отросток
-
+через маточные трубы
-
+лимфогенным путем
-
+гематогенным путем
-
при перфорации полых органов
-
Ведущий симптом перитонита это:
-
рвота
-
боли в животе
-
вздутие живота
-
задержка стула и газов
-
+напряжение мышц брюшной стенки
-
С какими из перечисленных заболеваний нужно дифференцировать острый перитонит?
-
+почечной коликой
-
раком желудка
-
+острым панкреатитом
-
+острой механической кишечной непроходимостью
-
+базальной плевропневмонией
-
Назовите основные принципы оперативного лечения перитонита:
-
+удаление очага инфекции или дренирование гнойников
-
+промывание брюшной полости антисептическими растворами
-
+декомпрессия кишечника
-
+адекватное дренирование брюшной полости
-
наложение гастростомы
-
Тактика хирурга после установления диагноза разлитого гнойного перитонита:
-
наблюдение за больным в динамике
-
+интенсивная предоперационная подготовка
-
+экстренная операция
-
массивная антибактериальная терапия
-
госпитализировать и выполнить операцию в срочном порядке
-
При распространенном гнойном перитоните в качестве операционного доступа применяют:
-
+срединную лапаротомию
-
параректальную лапаротомию
-
лапаротомию по Федорову
-
трансректальную лапаротомию
-
лапаротомию по Волковичу-Дьяконову
-
При вторичных перитонитах микрофлора в брюшную полость попадает:
-
+через воспаленный червеобразный отросток
-
через маточные трубы
-
лимфогенным путем
-
гематогенным путем
-
+при перфорации полых органов
-
По характеру выпота в брюшной полости выделяют следующие виды перитонита:
-
+серозный
-
+геморрагический
-
фиброзный
-
+гнойный
-
+гнилостный
-
Какой вид перитонита развивается, если в брюшную полость попадает кровь?
-
гематогенный
-
геморрагический
-
+асептический
-
специфический
-
неспецифический
-
В зависимости от пути попадания микрофлоры в брюшную полость различают следующие виды перитонита:
-
острый
-
подострый
-
+первичный
-
+вторичный
-
хронический
-
По характеру клинического течения различают следующие виды перитонита:
-
+острый
-
+подострый
-
прогрессирующий
-
абортивный
-
+хронический
-
Укажите особые формы перитонита:
-
+паразитарный
-
сифилитический
-
+канцероматозный
-
+криптогенный
-
туберкулезный
-
При диффузном перитоните воспаление может занимать:
-
одну анатомическую область
-
+две анатомические области
-
+четыре анатомические области
-
+пять анатомических областей
-
семь анатомических областей
-
При каких видах перитонита возможно его консервативное лечение:
-
местном серозном
-
диффузном серозном
-
+пельвиоперитоните
-
+туберкулезном
-
+сифилитическом
-
Примерами местного отграниченного перитонита являются:
-
паразитарная киста брюшной полости
-
+воспалительный инфильтрат
-
+межпетельный абсцесс
-
+тазовый абсцесс
-
абсцесс сальниковой сумки
-
Укажите на методы завершения операции по поводу разлитого гнойного перитонита:
-
после тщательной санации брюшной полости ушивание лапаротомной раны без оставления дренажей
-
дренирование и тампонирование зоны очага инфекции
-
+наложение перитонеального лаважа
-
оставление 3-4 дренажей по усмотрению хирурга
-
+лапаростомия
-
Укажите на правильный вариант определения перитонита:
-
+острое или хроническое воспаление париетальной и висцеральной брюшины
-
наличие жидкости в брюшной полости
-
повреждение целостности брюшины
-
внедрение в брюшную полость инфекции без признаков воспаления
-
спаечный процесс в брюшной полости
-
Причины развития вторичных перитонитов:
-
+острый аппендицит
-
+острый холецистит
-
гнойные заболевания легких
-
гнойный сальпингит
-
+несостоятельность межорганного анастомоза в брюшной полости
-
Распространенный перитонит включает понятия:
-
+ диффузный
-
подострый
-
+разлитой
-
вторичный
-
+ тотальный (общий)
-
Укажите на основные симптомы перитонита в токсической стадии:
-
лицо Гиппократа
-
живот вздут «как гора»
-
+ положительный симптом Щеткина-Блюмберга
-
+ лихорадка с ознобами
-
+ сухость языка и слизистой щек
-
Какой вид перитонита развивается, если в брюшную полость попадает моча?
-
гематогенный
-
лимфогенный
-
+асептический
-
первичный
-
+вторичный
-
Какой вид перитонита развивается, если в брюшную полость попадает желчь?
-
Гематогенный
-
лимфогенный
-
+асептический
-
первичный
-
+вторичный
-
Какой вид перитонита развивается, если в брюшную полость попадает панкреатический сок?
-
Гематогенный
-
лимфогенный
-
+асептический
-
первичный
-
+вторичный
-
Укажите симптомы характерные для реактивной стадии перитонита:
-
+постоянные, интенсивные боли в животе, усиливающиеся при перемене положения тела
-
+напряжение мышц брюшной стенки, положительный симптом Щеткина-Блюмберга
-
+притупление перкуторного звука над отлогими областями брюшной полости
-
при аускультации симптом «гробовой тишины»
-
резистентность передней брюшной стенки
-
Инструментальные методы диагностики перитонита: