1. Консервативное лечение

2. Плановая операция

3. +Экстренная операция

4. Отсроченная операция

5. Мазевые компрессы

333. Синдром Лериша чаще является причиной тромбоза:

1. Бедренной артерии

2. Подколенной артерии

3. +Бифуркации аорты и подвздошных артерий

4. Почечных артерий

5. Легочной артерии

333. Онемение, похолодание, парестезии и боли у больного с острой артериальной окклюзией конечности соответствуют:

1. Ишемии Іа степени

2. +Ишемии Іб степени

3. Ишемии Па степени

4. Ишемии Пб степени

5. Ишемии Ша степени

333. Для острой артериальной окклюзии конечности Іа степени характерны симптомы:

1. Боли

2. +Онемение, похолодание, парестезии

3. Парез конечностей

4. Гипертермия

5. Мышечная контрактура

333. Основной фактор, определяющий лечебную тактику при острой артериальной окклюзии:

1. Возраст больного

2. Пол больного

3. +Степень ишемии конечности и диаметр сосуда

4. Локализация

5. Сопутствующие заболевания

333. При прогрессирующей влажной гангрене стопы необходимо:

1. Произвести множественные разрезы на стопе

2. +Срочно выполнить ампутацию

3. Произвести реконструктивную операцию на сосудах

4. Проводить массивную антибиотикотерапию

5. Проводить дезинтоксикационную теапию

333. К плазмозаменителям гемодинамического действия относятся:

1. Гемодез, неогемодез

2. Р-р Рингера, лактосоль

3. +Полигюкин, реополиглюкин, желатиноль

4. Жировые эмульсии

5. Р-р глюкозы

333. Признак, свидетельствующий о необратимости ишемических изменений конечности:

1. Изменение окраски кожи

2. +Контрактура мышц конечности

3. Похолодание конечности

4. Утрата болевой чувствительности

5. Парез конечности

333. При отсутствии у больного с эмболией бедренной артерии какого-либо заболевания сердца в качестве причины эмболии можно предполагать:

1. +Аневризму аорты

2. +Аневризму подвздошной артерии

3. +Атероматоз аорты с пристеночным тромбом

4. Тромбоз верхнебрыжеечной артерии

5. Аневризму селезеночной артерии

333. Причиной эмболии плечевой артерии может явиться:

1. +Стеноз митрального клапана

2. +Острый инфаркт миокарда

3. +Аневризма сердца

4. Аневризма брюшного отдела аорты

5. Сдавление подключичной артерии добавочным шейным ребром

333. В зоне ишемии при эмболии магистральных артерий нижней конечности наблюдаются следующие патологические процессы:

1. Метаболический алкалоз

2. +Метаболический ацидоз

3. +Деструкция миоцитов

4. Снижение вязкости крови

5. +Гиперагрегация тромбоцитов

333. Наиболее распространенной причиной эмболии магистральных артерий является:

1. Атеросклероз дуги аорты

2. +Ишемическая болезнь сердца

3. Тромбоз вен большого круга кровообращения

4. Аневризма аорты

5. +Аневризма сердца

333. Для острой ишемии конечности Іб степени, развившейся на почве эмболии бедренной артерии, характерны признаки:

1. +Чувство онемения и похолодания конечности

2. Парез

3. +Парестезии

4. +Боли в покое

5. Субфасциальный мышечный отек

333. После ушиба артерии может наступить ее тромбоз, так как:

1. Выделяются токсические вещества

2. Повреждаются симпатические нервные волокна

3. Нарушается межтканевой обмен

4. +Повреждается интима артерии

5. Ускоряется кровоток

333. Патогномоничный симптом острой декомпенсации артериального кровотока конечности:

1. Отсутствие пульсации на магистральных артериях

2. +Исчезновение активных движений

3. Уменьшение поверхностной чувствительности

4. Похолодание дистальных сегментов

5. Местная гипертермия

333. Наиболее частые причины эмболии магистральных сосудов является:

1. Облитерирующий эндартериит

2. +Инфаркт миокарда

3. +Пороки сердца

4. Облитерирующий атеросклероз

5. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей

333. Частота тромбоза сосудов у лиц среднего и пожилого возраста выше у людей, страдающих:

1. +Сахарным диабетом

2. Ревматическим пороком сердца

3. +Облитерирующим эндартериитом

4. +Облитерирующим атеросклерозом

5. Врожденным пороком сердца

333. Лечебные мероприятия, направленные на прекращение распространения тромбоза в магистральных венах нижних конечностей:

1. Компрессы с мазью Вишневского

2. +Дезагрегантная терапия

3. +Эластическое бинтование конечности

4. +Антикоагулянтная терапия

5. Активные физические упражнения

333. Отметьте антикоагулянт прямого действия:

1. +Гепарин

2. Протамин сульфат

3. Фенилин

4. +Гирудин

5. Стрептодеказа

333. Профилактика эмболии легочной артерии при флотирующем тромбе нижней полой вены:

1. +Тромбэктомия

2. +Пликация нижней полой вены

3. Катетеризация нижней полой вены

4. +Имплантация кава-фильтра

5. Введение аминокапроновой кислоты

333. Меры профилактики венозного тромбоза в послеоперационном периоде:

1. +Ранняя активизация больного

2. +Возвышенное положение конечности

3. Физиолечение – УФО, УВЧ

4. +Эластическое бинтование конечностей

5. Строгий постельный режим

333. Меры неспецифической профилактики полеоперационных тромбозов и эмболий:

1. +Эластическое бинтование нижних конечностей

2. +Пассивная флексия стоп во время операции

3. Назначение гепарина

4. +Лечебная гимнастика

5. Назначение декстранов

333. Меры специфической профилактики послеоперационных тромбозов и эмболий:

1. +Назначение фибринолитиков

2. Пассивная флексия стоп во время операции

3. +Назначение гепарина

4. Лечебная гимнастика

5. +Назначение декстранов

333. Факторы риска развития послеоперационных тромбоэмболических осложнений:

1. +Пожилой возраст

2. +Беременность

3. +Наличие варикозного расширения вен н\к

4. Алиментарная дистрофия

5. Пол больного

333. Антидот гепарина

1. Викасол

2. +Протамина сульфат

3. Фенилин

4. Витамин С

333. Антидот антикоагулянтов непрямого действия:

1. Викасол

2. +Протамин- сульфат

3. Фенилин

4. Витамин С

5. Витамины группы В

333. Абсолютное показание к хирургическому лечению нарушений сосудистой проходимости:

1. +Эмболия брюшной аорты

2. +Эмболия магистральных артерий верхних и нижних конечностей

3. Тромбоэмболия вен голени

4. Илеофеморальный венозный тромбоз

5. Хроническая венозная недостаточность

333. К фибринолитикам относятся:

1. Фенилин

2. +Стрептокиназа

3. +Урокиназа

4. Гепарин

5. +Фибринолизин

333. Показания к рентгенконтрастной ангиографии:

1. +Тромбоэмболия сосудов любой этиологии

2. +Несоответствие уровня исчезновения пульсации границе ишемии

3. +Острая окклюзия на фоне хронической ишемии

4. +Определение лечебной тактики

5. Определение показаний к физиотерапии

333. Критерий эффективности антикоагулянтной и фибринолитической терапии при тромбоэмболии:

1. Время свертывания крови должно быть в норме

2. +Время свертывания крови должно быть продолжительнее исходного в 2-2,5 раза

3. Время свертывания крови должно быть короче исходного в 2 раза

4. +Протромбиновый индекс 70-90%

5. Протромбиновый индекс менее 30%

333. Наиболее ранний симптом передозировки антикоагулянтов:

1. Отхаркивание пенистой мокроты

2. Снижение систолического артериального давления до 80 мм рт. ст.

3. +Микрогематурия

4. Дегтеобразный стул

5. Кровавая рвота

333. Факторы риска развития тромбоэмболических осложнений во время операции под общим обезболиванием:

1. Гемодилюция

2. +Выключение «мышечной помпы» нижних конечностей

3. Введение аналгетиков

4. +Временное выключение брюшного пресса из-за миорелаксации

5. +Отсутствие присасывающего эффекта грудной клетки

333. При дифференциальной диагностике между острым илеофеморальным венозным тромбозом и тромбоэмболией бедренной артерии имеет значение:

1. Местная гипертермия

2. Наличие трофической язвы

3. +Наличие варикозных узлов на голени

4. +Развитие мышечной контрактуры

5. +Оценка пульсации артерий

333. Факторы риска развития тромбоэмболических осложнений нижних конечностей при беременности:

1. Анемия

2. Ослабление функции «мышечной помпы» нижних конечностей

3. +Нарушение гемодинамики ввиду сдавления вен малого таза и нижних конечностей

4. +Физиологическая гиперфибриногенемия

5. Лейкоцитоз

333. К дезагрегантам относятся:

1. Фенилин

2. +Трентал

3. +Курантил

4. +Реоплиглюкин

5. Гепарин

333. К антикоагулянтам непрямого действия относятся:

1. Гепарин

2. +Фенилин

3. +Синкумар

4. Фибринолизин

5. +Неодикумарин

333. Принципы консервативного лечения тромбоэмболий:

1. Антибиотики

2. +Антикоагулянты, дезагреганты

3. +Фибринолитики

4. Кортикостероиды

5. +Спазмолитики

333. Меры дооперационной профилактики флеботромбозов у плановых больных 60-80 лет:

1. Обильное питье

2. +Сокращение пребывания больного в стационаре до операции

3. +Эластическое бинтование нижних конечностей

4. Назначение бесшлаковой диеты

5. Профилактическое введение низкомолекулярного гепарина+

333. Результатом эластического бинтования нижних конечностей является:

1. Замедление кровотока в поверхностных венах

2. +Ускорение кровотока в глубоких венах

3. Замедление кровотока в глубоких венах

4. Секвестрация крови в поверхностных венах

5. Ускорение кровотока в коммуникантных венах

333. Критерий эффективности антикоагулянтной терапии:

1. Протромбиновый индекс выше 105%

2. Время свертывания крови короче исходного в 3 раза

3. +Снижение протромбинового индекса до 45-60%

4. Время свертывания крови в норме

5. Гематокрит выше 50%

333. Патологическое состояние с образованием сгустка крови в участке артерии называется:

1. Эмболией

2. +Тромбозом

3. Облитерирующим атеросклерозом

4. Облитерирующим эндартериитом

5. Флебитом

333. Неспецифические меры профилактики тромбоэмболий в послеоперационном периоде:

1. Введение гепарина

2. +Ранняя активизация больного

3. Введение дезагрегантов

4. +Ранняя дыхательная гимнастика

5. Строгий постельный режим

333. При флеботромбозе голени тыльное сгибание стопы вызывает резкую боль. Это симптом-

1. Ловенберга

2. +Хоманса

3. Мозеса

4. Гольдфлама

5. Оппеля

333. Интраоперационные меры профилактики тромбоэмболических осложнений:

1. Наложение швов из кетгута

2. Использование специальных инструментов

3. Щадящее обращение с тканями

4. +Тщательный гемостаз

5. Наложение швов только из синтетического материала

333. Методы исследования при подозрении на тромбоэмболию артерий конечностей:

1. Реовазография

2. +УЗДГ сосудов

3. Рентгенография конечности

4. +Термография

5. +Ангиография

333. Манипуляции, которые могут быть причиной тромбозов артерий

1. +Ангиографические исследования

2. Компрессы с мазью Вишневского

3. +Реконструктивные операции на сосудах

4. +Внутриартериальные переливания крови

5. Использование согревающих мазей

333. Отметьте антикоагулянт непрямого действия

1. Стреподеказа

2. +Пелентан

3. Гепарин

4. Урокиназа

5. Фибринолизин

333. Наиболее характерный клинический симптом посттромбофлебитического синдрома:

1. Перемежающаяся хромота

2. Петехиальные высыпания на коже голеней

3. Симптом Хоманса

4. Ломкость ногтевых пластинок

5. +Наличие трофических язв в н/з голени

333. Препараты, применяемые при остром тромбофлебите:

1. +Антикоагулянты

2. +Антиагреганты

3. Изоферменты

4. Коронаролитики

5. Антиспастики

333. Хроническое осложнение варикозной болезни:

1. Кровотечение из варикозного узла

2. Тромбоэмболия легочной артерии

3. Острый тромбофлебит

4. +Трофическая язва голени

5. +Дерматит

333. Основные клинические симптомы ТЭЛА :

1. +Тупая, ноющая боль за грудиной

2. +Цианоз верхней половины туловища, набухание шейных вен

3. +Тахикардия

4. Повышение температуры тела

5. Левосторонний гемипарез

333. Назовите метод диагностики, специфичный для ТЭЛА:

1. Фонокардиография

2. Обзорная рентгенография грудной клетки

3. +Ангиопульмонография

4. Коронарография

5. Аортография по Сельдингеру

333. Триада Вирхова:

1. Повышение венозного давления

2. +Повреждение эндотелия

3. +Замедление кровотока

4. +Изменение свертывающей системы крови

5. Понижение венозного давления

333. У больной 30 лет вы заподозрили острый тромбоз глубоких вен левой голени. Выделите неинвазивный информативный метод диагностики:

1. Капилляроскопии

2. +Допплеросонография

3. Флеботонометрия

4. Восходящая дистальная функциональная флебографии

5. Сфигмография

333. Факторы, определяющие выбор эндоскопической флебэктомии при неосложненной варикозной болезни нижних конечностей:

1. +Возможность амбулатрного лечения

2. +Косметический эффект

3. Радикальность операции

4. +Существенный экономический эффект

5. Ранний рецидив болезни

333. Ранний клинический симптом варикозной болезни нижних конечностей:

1. Массивный отек стоп, голени

2. Трофические нарушения пальцев стоп

3. +Повышенная утомляемость ног к вечеру

4. Судороги в икроножных мышцах при физической нагрузке

5. Парестезии

333. Основное изменение кровотока при посттромбофлебитическом синдроме:

1. +Замедление

2. +Турбулентность

3. Ламинарность

4. Ускорение

5. +Регургитация

333. Какие из глубоких вен нижних конечностей чаще подвержены тромбофлебиту:

1. Илеофеморальный сегмент вены

2. Илеокавальный сегмент вены

3. Глубокие вены бедра

4. +Глубокие вены голени

5. Внутренняя подвздошная вена

333. Оперативное вмешательство при посттромбофлебитическом синдроме позволяет:

1. Восстановить проходимость глубоких вен голени

2. Удалить трофически измененные ткани

3. Восстановить проходимость перфорантных вен

4. +Устранить патологический сброс крови из глубоких вен в поверхностные

5. Восстановить проходимость поверхностных вен

333. Для варикозной болезни характерно:

1. +Отечность стоп к концу дня

2. +Пигментация кожи в н\з голени

3. Уменьшение голени в окружности

4. Резкие боли в икроножных мышцах при ходьбе

5. Повышение местной температуры

333. Лечение тромбофлебита глубоких вен нгижних конечностей:

1. Спазмолитики

2. Антидепрессанты

3. +Антикоагулянты

4. Ангиоблокаторы

5. +Тромболитики

333. Симптомы, характерные для острого тромбоза глубоких вен голени:

1. Незначительный отек стопы к вечеру

2. +Распирающие боли в икроножных мышцах

3. +Отек бедренно-подколенного сегмента

4. Положительный симптом перемежающейся хромоты

5. Обострение дерматита

333. Современный метод профилактики эмболии легочной артерии при флотирующем тромбе нижней полой вены:

1. Тромбэктомия

2. Пликация нижней полой вены

3. Перевязка нижней полой вены

4. +Имплантация кава-фильтра

5. Баллонная окклюзия нижней полой вены

333. Органы верхнего переднего средостения:

1. +Тимус

2. +Восходящая аорта, дуга аорты

3. +Верхняя полая вена

4. Грудной лимфатический проток

5. +Трахея

333. Органы заднего средостения:

1. +Пищевод

2. +Нисходящий отдел аорты

3. +Грудной лимфатический проток

4. Легочная артерия, бифуркации трахеи

5. Нижняя полая вена

333. Минимальный объем жидкости в плевральной полости, который может быть выявлен при прямой обзорной рентгенографии грудной клетки, составляет:

1. 100 мл

2. 200 мл

3. +300 мл

4. 400 мл

5. 500 мл

333. Наиболее частой причиной неспецифического спонтанного пневмоторакса является:

1. Разрыв плевральных сращений

2. Разрыв врожденных кист легкого

3. +Разрыв субплевральных легочных булл

4. Разрыв бронха

5. Прорыв абсцесса легкого

333. Методы лечения спонтанного пневмоторакса:

1. Наблюдение

2. Плевральная пункция с аспирацией воздуха

3. +Дренирование плевральной полости с активной аспирацией воздуха

4. +Торакоскопия, дренирование плевральной полости

5. Торакотомия

333. Отличия левого легкого от правого:

1. +Различают две доли

2. +Наличие язычкового сегмента

3. Очень глубокая междолевая борозда

4. Содержит «добавочные сосуды»

5. Не имеет отличия

333. Основное показание к трахеостомии:

1. Выраженный бронхоспазм

2. Синдром Мендельсона

3. +Механическая асфиксия вследствие нарушения проходимости верхних дыхательных путей

4. Отек легких

5. Пневмоторакс

333. Отличительный момент трахеостомии по методу Бьерка:

1. Рассечение только двух верхних полуколец трахеи

2. Рассечение 3-го и 4-го полуколец трахеи с пересечением перешейка щитовидной железы

3. +Выкраивание лоскута из передней стенки трахеи, обращенного основанием книзу

4. Поперечное рассечение промежутка между полукольцами трахеи

5. Отличительных моментов не имеет

333. При закрытой травме грудной клетки характерным рентгенологическим признаком повреждения легкого является:

1. +Пневмоторакс

2. Гемоторакс

3. Смещение средостения в здоровую сторону

4. Расширение корня легкого

5. Увеличение тени сердца

333. Рентгеноконтрастные вещества, использующиеся при бронхографии:

1. Жидкая взвесь сульфата бария

2. Йодсодержащие препараты

3. Масляные контрастные вещества

4. +Стерильные водорастворимые рентгеноконтрастные вещества

5. Любые из вышеперечисленных препаратов

333. При ушивании ран стенки трахеи необходимо учитывать следующие особенности:

1. +Наложение швов на рану без захвата слизистой оболочки

2. Наложение швов на рану через все слои стенки трахеи

3. Линию швов следует прикрыть окружающими тканями

4. Наложение швов на рану с проведением нити через рядом расположенные полукольца трахеи

5. Сообразно ситуации

333. Типичное место для дренирования плевральной полости при пневмотораксе:

1. Пятое межреберье по средней ключичной линии

2. Третье межреберье по передней подмышечной области

3. Седьмое межреберье по задней подмышечной области

4. +Второе межреберье по средней ключичной линии

5. Выбор точки не имеет значения

333. Типичное место для дренирования плевральной полости при гемотораксе:

1. Пятое межреберье по средней ключичной линии

2. Третье межреберье по передней подмышечной области

3. +Седьмое межреберье по задней подмышечной линии

4. Второе межреберье по средней ключичной линии

5. Выбор точки не имеет значения

333. Опасность эмфиземы средостения заключается в развитии:

1. Отека легкого

2. +Асфиксии

3. +Экстраперикардиальной тампонады сердца

4. Медиастинита

5. Ларингоспазма

333. При нарастающей эмфиземе средостения выполняют:

1. Дренирование плевральной полости

2. +Надгрудинную медиастинотомию

3. Разрезы в местах максимального скопления воздуха

4. Пункцию плевральных полостей толстыми иглами

5. +Перевод на управляемое дыхание

333. Инструментальная диагностика разрыва диафрагмы: