1. Лечебные клизмы

2. Резекция прямой кишки

3. +Эндоскопическая электроэксцизия

4. Внутриполостная лучевая терапия

5. Динамическое наблюдение

333. При операбельном раке в аноректальном отделе прямой кишки, не выше 5-6 см от ануса, показана операция:

1. +Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки

2. Брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмы

3. Передняя резекция прямой кишки с внутрибрюшным анастомозом

4. Операция Гартмана

5. Наложение противоестественного ануса

333. Для уточнения гистологического варианта рака прямой кишки, какое исследование нужно проводить обязательно?

1. Пальцевое исследование

2. Ирригоскопия, ирригография

3. +Ректороманоскопия с биопсией

4. Копрологическое исследование кала

5. УЗИ

333. Какое из осложнений желчнокаменной болезни требует экстренного оперативного вмешательства?

1. +разлитой перитонит

2. Рубцовая стриктура холедоха

3. Холедохолитиаз

4. Кишечно-пузырный свищ

5. Желтуха

333. Этиологические теории варикозного расширения вен нижних конечностей:

1. +теория клапанной недостаточности

2. + наследственность

3. механическая теория

4. аутоиммунной реакции

5. нейроэндокринная теория

333. Предрасполагающие факторы в развитии варикозного расширения вен н/конечностей:

1. +врожденная неполноценность венозной стенки и клапанов вен

2. +нейроэндокринные расстройства

3. черепно-мозговая травма

4. +понижение тонуса стенок вен

5. локальная гипоксия тканей н/конечностей

333. Осложнения варикозного расширения вен н/конечностей:

1. атрофия мышц нижних конечностей

2. +трофические язвы

3. пигментация кожных покровов нижней трети голени

4. +острый тромбофлебит расширенных вен

5. +кроветечение из варикозных узлов

333. К осложнениям варикозного расширения вен нижних конечностей относятся все, кроме:

1. кровотечение из варикозных узлов

2. трофические язвы

3. +пигментация кожных покровов нижней трети голени

4. острый тромбофлебит расширенных вен

5. +судороги в икроножных мышцах

333. Инструментальные методы исследования для диагностики варикозного расширения вен нижних конечностей:

1. +флебография

2. +флебоманометрия

3. +УЗДГ,УЗИ

4. дуктография

5. биопсия

333. Инструментальные методы диагностики, применяемые при варикозном расширений вен нижних конечностей:

1. +ультразвуковая допплерография

2. сканирование

3. Ирригоскопия

4. +флебография

5. +флебоманометрия

333. Инструментальные методы диагностики, которые не применяются при варикозном расширений вен нижних конечностей?

1. ультразвуковая допплерография

2. флебография

3. +дуктография

4. флебоманометрия

5. +сканирование

333. Для рентгенологического исследования при варикозном расширении вен нижних конечностей используются следующие контрастные вещества:

1. +верографин

2. взвесь бария

3. тромбовар

4. +урографин

5. +омнипак

333. Укажите на контрастные вещества, которые не используются при флебографии вен нижних конечностей:

1. уротраст

2. урографин

3. верографин

4. +вистарин

5. + взвесь бария

333. Дифференциальный диагноз варикозного расширения вен нижних конечностей нужно проводить со следующими заболеваниями:

1. +лимфаденит

2. +бедренная грыжа

3. +вторичное (симптоматическое) расширение вен

4. острый тромбофлебит

5. облитерирующий атеросклероз сосудов

333. Применяющиеся способы лечения варикозного расширения вен нижних конечностей можно разделить на…:

1. +консервативные

2. +склерозирующие

3. химиотерапевтические

4. +хирургические

5. лучевые

333. Укажите на склерозирующие растворы, применяемые при варикозном расширении вен нижних конечностей:

1. ТромбоАСС

2. +этоксисклерол

3. +варикоцид

4. уротраст

5. +фибро- вейн

333. Противопоказаниями к хирургическому вмешательству при варикозном расширении вен нижних конечностей являются:

1. +беременность

2. +старческий возраст больного

3. +тяжелые сопутствующие заболевания

4. +наличие гнойничковых заболеваний кожи

5. резко выраженное расширение просвета вен

333. По внешнему виду расширенных вен разливают следующие формы ВРВ н/конечностей:

1. +змеевидную

2. колбасовидную

3. +мешотчатую

4. сетчатую

5. +цилиндрическую

333. Клинические признаки ВРВ н/конечностей:

1. +быстрая утомляемость, чувство тяжести и распирания в ногах

2. +судороги в икроножных мышцах

3. перемежающаяся хромота

4. н/конечность приобретает бледную окраску, становиться холодным на ощупь

5. +появляется пигментация кожных покровов нижней трети голени

333. Характерные клинические проявления ВРВ н/конечностей:

1. атрофия мышц голеней и стоп

2. на артериях стоп пульсация не определяется

3. +отек голеней и стоп появляется к вечеру

4. утолщение и ломкость ногтей стоп

5. +на нижней трети голени образуются трофические язвы

333. Для ВРВ н/конечностей характерны:

1. +появление отека голеней и стоп к вечеру

2. +судороги в икроножных мышцах

3. +на нижней трети голени образуются трофические язвы

4. выпадение волос на пораженной конечности

5. +отеки голеней исчезают к утру следующего дня

333. Клинические проявления острого тромбоза глубоких вен н/конечностей:

1. отсутсвует пульсация на подколенной артерии

2. +с первых суток от начала заболевания нарастают отек и цианоз конечности

3. +резкая боль и чувство распирания в пораженной конечности

4. прогрессирующая атрофия мышц н/конечности

5. +болезненность в инкроножных мышцах при тыльном скгибании стопы

333. Посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей является следствием следующей патологии:

1. Тромбоза поверхностных вен

2. Варикоза поверхностных вен

3. +Тромбоза глубоких вен

4. Клапанной недостаточности коммуникантных вен

5. Наличием артерио-венозных шунтов

333. Целью бинтования нижних конечностей эластическими бинтами в послеоперационном периоде является:

1. Необходимость профилактики клапанной недостаточности большой подкожной вены

2. Профилактика послеоперационной пневмонии

3. +Ускорение кровотока по глубоким венам

4. Профилактика трофических расстройств

5. Необходимость воздействия на артериальный кровоток

333. У больного с выраженным варикозным расширением поверхностных вен нижних конечностей проводят следующий гест: накладывают три жгута на конечность. Больной должен встат на ноги. Заполнение варикозных узлов между жгутами говорит о несостоятельности клапанов перфорантных вен. О каком тесте идет речь:

1. Проба Пратта

2. Проба Тренделенбурга

3. +Проба Шейниса

4. Проба Пертеса

5. Проба Ловенберга

333. Какие операции применяются при варикозной болезни нижних конечностей с целью устранения вено-венозного сброса через перфорантные вены голени:

1. Операция Троянова—Тренделенбурга

2. Операция Бебкокка

3. +Операция Кокетта, Линтона

4. Операция Нарата

5. Операция Клаппа

333. При решении вопроса о тактике лечения больного с тяжелой ишемией конечности неизвестного генеза наиболее информативным является следующее исследование:

1. Сфигмография

2. +Аорто-артериография

3. Термография

4. +Ультразвуковая допплерография

5. Окклюзионная плетизмография

333. При обильном кровотечении из разорвавшегося варикозного узла на голени следует предпринять:

1. Прижать бедренную артер

2. +Придать конечности возвышенное положение

3. Внутривенно перелить фибринолизин

4. Внутримышечно ввести викасол

5. +Наложить давящую повязку

333. Характерный клинический симптом и метод диагностики посттромбофлебитического синдрома:

1. Симптом Хоманса

2. Ломкость ногтевых пластинок

3. +Наличие трофических язв в н/з голени

4. +Флебография

5. Термография

333. Название операции при посттромбофлебитическом синдроме:

1. Троянова-Тренделенбурга

2. Бебкокка

3. +Линтона

4. Нарата

5. Маделунга

333. Причина болевого синдрома при посттромбофлебитическом синдроме:

1. Отек нижней конечности

2. Индурация подкожной клетчатки

3. +Венозная гипертензия

4. Варикоз поверхностных вен

5. Варикоз глубоких вен

333. Признаки венозного застоя нижних конечностей:

1. Атрофия конечности

2. Ломкость ногтей

3. +Отек конечности

4. Бледность кожи

5. Телеангиэктазии

333. Синдром Клиппель-Треноне - это сочетание симптомов:

1. Флеботромбоза глубокой венозной сети

2. +Наличие кожных гемангиом

3. +Гипертрофия мягких тканей и костей

4. Тромбофлебит подкожных вен

5. +Варикозное расширение подкожных вен

333. Факторы, улучшающие венозный кровоток в нижних конечностях в послеоперационном периоде:

1. +Раннее вставание

2. +Бинтование конечностей эластичными бинтами

3. +Возвышенное положение конечностей

4. Длительный и строгий постельный режим

5. Гемостатическая терапия

333. Факторы, способствующие возникновению венозного тромбоза:

1. +Повышение адгезии тромбоцитов

2. +Снижение скорости кровотока

3. +Гиперкоагуляционное состояние крови

4. Усиление скорости кровотока

5. Гипокоагулопатии

333. Факторы, способствующие процессу тромбообразования в венах:

1. +Повреждение интимы вены

2. Наличие врожденных артерио-венозных шунтов

3. Нарушение ритма сердечных сокращений

4. +Гиперкоагуляция

5. +Замедление тока крови в венах

333. Больному 70 лет, произведена аппендэктомия по поводу перфоративного аппендицита. Назначьте лечение, направленное на профилактику острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей в послеоперационном периоде:

1. +Эластическое бинтование нижних конечностей

2. Длительный постельный режим

3. Строгий постельный режим

4. +Возвышенное положение нижних конечностей

5. +Ранняя активизация больного

333. Характеристика посттромбофлебитического синдрома нижних конечностей:

1. Атрофия кожи н\к

2. +Местная индурация дерматоз и склероз тканей

3. Бледная мраморная кожа

4. Деформация ногтевых пластинок

5. +Варикоз поверхностных вен голени

333. Клинические симптомы посттромботической болезни нижних конечностей:

1. +Отек конечности

2. Отсутствие пульсации бедренной артерии

3. +Трофические расстройства кожи голени

4. Перемежающаяся хромота

5. Бледность кожных покровов н\к

333. При остром венозном тромбозе при сдавлении голени в переднезаднем направлении появляется боль. Это симптом:

1. Хоманса

2. Лериша

3. +Мозеса

4. Фельдера

5. Тренделенбурга

333. Ведущие гемодинамические изменения посттромботической болезни нижних конечностей:

1. Механическая преграда току крови в глубоких венах

2. Окклюзия артерии

3. +Регургитация крови в глубоких венах

4. +Рефлюкс крови через перфоранты в подкожную вену

5. Артериальная системная гипертензия

333. Отек правой нижней конечности может развиться после аппендэктомии вследствие:

1. +Тромбоза подвздошных вен справа

2. Распространения воспалительного процесса на бедро

3. Вовлечения в воспалительный процесс подвздошно-поясничной мышцы

4. Абсцесса малого таза

5. Аппендикулярного инфильтрата

333. Острый подвздошно-бедренный венозный тромбоз может осложниться:

1. +Тромбоэмболией легочных артерий

2. +Венозной гангреной конечности

3. Флегмоной бедра

4. Краш-синдромом

5. Элефантиазом

333. Наиболее частая локализация трофических язв при посттромбофлебитическом синдроме:

1. Средняя треть голени

2. Задняя поверхность голени

3. +Область внутренней лодыжки

4. Наружная поверхность голени

5. Тыльная поверхность стопы

333. Основной этап операции Линтона:

1. Иссечение большой п/к вены

2. Иссечение малой п/к вены

3. +Перевязка коммуникантных вен голени

4. Пластика апоневроза

5. Перевязка большой подкожной вены бедра

333. Наиболее информативный метод диагностики посттромбофлебитического синдрома:

1. Термография

2. Полярография

3. +Ультразвуковая допплерография

4. Реовазография

5. +Флебография

333. Информативный метод обследования при посттромбофлебитическом синдроме:

1. Радиоизотопное сканирование

2. Рентгенография костей голени

3. +Дистальная функциональная флебография

4. Термография

5. Осциллография

333. В норме основной отток венозной крови из нижних конечностей происходит через:

1. Подкожные вены

2. Перфорантные вены

3. Подкожные и перфорантные вены

4. +Глубокие вены

5. Артерио-венозные шунты

333. Основная роль гепаринотерапии при остром тромбофлебите:

1. Лизис тромба

2. Реканализация тромба

3. +Предупреждение роста тромба

4. Улучшение реологических свойств

5. Профилактика ДВС-синдрома

333. Операция Тренделенбурга:

1. Перевязка подколенной вены у места впадения в глубокую бедренную

2. +Перевязка большой подкожной вены бедра у места впадения в глубокую бедренную

3. Иссечение поверхностной вены на бедре

4. Иссечение поверхностной вены на голени

5. Перевязка коммуникантных вен

333. Основное хирургическое вмешательство при посттромбофлебитическом синдроме:

1. Операция Маделунга

2. Тромбэктомия

3. Операция Тренделенбурга

4. Поясничная симпатэктомия

5. +Операция Линтона

333. Метод лечения, противопоказанный при варикозно-язвенной форме посттромбофлебитического синдрома:

1. +Озокерит

2. Эластическое бинтование

3. Троксевазин

4. Трентал

5. Реополиглюкин

333. Операция Коккетта:

1. Перевязка большой подкожной вены бедра у места впадения в глубокую

2. Удаление большой подкожной вены на бедре

3. Удаление большой вены на голени

4. Субфасциальная перевязка коммуникантных вен голени

5. +Эпифасциальная перевязка коммуникантных вен голени

333. Симптом, характерный для острого илеофеморального тромбоза:

1. Атрофия мышц голени

2. Лимфостаз

3. Гипотрихоз

4. +Синяя и белая флегмазия

5. Нейродермит

333. Укажите наиболее опасное осложнение тромбоза глубоких вен нижних конечностей:

1. Трофическая язва голени

2. +Эмболия легочной артерии

3. Флебит варикозных узлов

4. Облитерация глубоких вен

5. Слоновость

333. Посттромботическая болезнь нижних конечностей является следствием:

1. Тромбоза поверхностных вен

2. Варикозного расширения поверхностных вен

3. +Тромбоза глубоких вен голени и бедра

4. Перевязки большой подкожной вены

5. Тромбоза магистральных артерий

333. Синдром Лериша необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями:

1. +Облитерирующий эндартериит

2. Посттромбофлебитический синдром

3. Диабетическая ангиопатия

4. +Острый флеботромбоз голени

5. +Тромбангиит

333. Что характерно для облитерирующего эндартериита:

1. Начало заболевания после 40 лет

2. +Начало заболевания до 40 лет

3. Наличие сосудистых шумов на бедренной артерии

4. +Отсутствие пульса на артериях голени

5. +Часто сопровождается гангреной нижних конечностей

333. Проявления хронической артериальной ишемии нижних конечностей:

1. +Деформация ногтей

2. +Атрофия кожи

3. Пигментация кожи

4. +Перемежающаяся хромота

5. +Гипотрихоз конечности

333. В консервативном лечении облитерирующего тромбангита II стадии применяются следующие препараты:

1. +Реологически активные вещества

2. +Кортикостероиды, витамины группы А и Е

3. Гемостатики

4. +Седативные препараты

5. Антипиретики

333. При дифференциальной диагностике облитерирующего атеросклероза и тромбангита решающую роль играют:

1. Проба Оппеля

2. +Данные ультразвуковой допплерографии

3. +Данные аорто-артериографии

4. Данные радионуклидного исследования с технецием-пирофосфатом

5. Проба Самуэльса

333. Характерные патологические изменения в артериях при облитерирующем тромбангиите:

1. +Нарушение местной нейрорефлекторной реакции

2. Кальциноз артерии

3. +Ишемия артериальной стенки

4. Пролиферация соединительнотканных элементов стенки сосуда

5. +Тромбоз с облитерацией стенки сосуда, тромбоз подкожных вен голени

333. Облитерирующий тромбангиит - ангиографические признаки:

1. +Равномерное сужение дистальных артерий

2. +Диффузный характер окклюзии

3. Кальциноз артерии

4. Изъеденности контура магистральных артерий

5. +Множественные мелкие, извитые суженные коллатеральные ветви

333. Ангиографические признаки облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей:

1. +Изъеденность контура артерии

2. +Неравномерное сужение магистральных сосудов

3. +Кальциноз артерии

4. Равномерное коническое сужение магистральной артерии

5. +Крупные прямые и хорошо развитые коллатерали

333. Артерии, поражающиеся при облитерирующем атеросклерозе в первую очередь: