1. УЗИ

2. фракционное исследование желудочного сока

3. Лапароскопия

4. +фиброгастроскопия с прицельной биопсией

5. анализ кала на скрытую кровь

333. В последние годы в структуре онкологической заболеваемости республики Казахстан какое ранговое место занимает рак пищевода?

1. первое

2. второе

3. Третье

4. Четвертое

5. +пятое

333. Какая область республики Казахстан занимает первое место по заболеваемости раком пищевода в настоящее время?

1. Алматинская

2. +Кзыл-Ординская

3. Актюбинская

4. Акмолинская

5. Восточно-Казахстанская

333. К предраковым заболеваниям пищевода относятся следующие, за исключением:

1. хронический рефлюкс-эзофагит

2. лейкоплакия

3. +хронический глоссит

4. тракционный дивертикул пищевода

5. рубцовая структура пищевода после химического ожога

333. В группу повышенного риска по раку пищевода следует отнести людей, страдающих:

1. +синдромом Пламера-Винсона

2. болезнью Менетрие

3. Фарингитом

4. Медиастенитом

5. бронхоаденитом

333. Развитию предопухолевых заболеваний и рака пищевода способствуют следующие факторы, за исключением:

1. термический ожог

2. +преобладание растительной клетчатки в пищевом рационе

3. употребление мяса

4. употребление продуктов домашнего копчения

5. прием крепких алкогольных напитков

333. Ранним симптомом рака пищевода является:

1. регургитация

2. парадоксальная дисфагия

3. +дисфагия на твердую пищу

4. Гиперсаливация

5. похудание

333. К осложнениям рака пищевода относятся, за исключением:

1. кровотечение

2. эмпиема плевры

3. бронхо-пищеводный свищ

4. Медиастинит

5. +гиперсаливация

333. Какова правильная тактика врача поликлиники при жалобах пациента на дисфагию:

1. Назначение антиспастических препаратов

2. Назначение противовоспалительного лечения

3. +Рентгенологическое исследование пищевода

4. консультация невропатолога

5. Наблюдение

333. Ведущим клиническим признаком, позволяющим отличить рак пищевода от кардиоспазма, является:

1. Боль за грудиной

2. Изжога

3. Срыгивание, гиперсаливация

4. +Нарастающая дисфагия

5. Парадоксальная дисфагия

333. Затрудненное прохождение пищи по пищеводу, кроме рака встречается при кардиоспазме, рубцовых сужениях, тяжелых формах эзофагита. Какая особенность дисфагии ракового генеза?

1. +Неуклонное прогрессирование дисфагии

2. Парадоксальная дисфагия

3. Положительная динамика при лечении противовоспалительными и антиспастическими препаратами

4. Зависимость стадии дисфагии от нервного статуса больного

5. Затрудненное прохождение жидкой пищи и более свободное – плотной

333. Какое диагностическое мероприятие проведете при рефлюкс-эзофагите для исключения рака пищевода:

1. исследование кислотности желудочного сока

2. Б. контрастную рентгеноскопию желудка

3. В. эзофагогастроскопию с биопсией

4. радиометрия пищевода

5. УЗИ и КТ ( МЯРТ)

333. Рентгенологическими симптомами рака пищевода являются следующие, за исключением:

1. дефект наполнения

2. отсутствие перистальтики в зоне опухоли

3. нарушение рельефа слизистой оболочки пищевода

4. +мешковидное выпячивание стенки пищевода с ровным контуром

5. концентрическое сужение просвета

333. Наиболее часто встречается следующая морфологическая форма рака пищевода:

1. +плоскоклеточная

2. железистая ( аденокарцинома)

3. низкодифференцированная, недифференцированная

4. смешанная форма

5. все перечисленные одинаково встречаются

333. Дисфагию ракового генеза характеризует:

1. парадоксальная дисфагия

2. зависимость степени дисфагии от нервного статуса больного в течение суток

3. +неуклонное прогрессирование дисфагии

4. исчезновение дисфагии от приема антиспазматических препаратов

5. сохранность веса больного

333. При локализации опухоли в верхнегрудном и шейном отделах пищевода методом выбора лечения является:

1. хирургический

2. лучевой

3. химиотерапевтический

4. +химиолучевой

5. симптоматический

333. При раке среднегрудного отдела пищевода применяется следующая радикальная операция:

1. операция Гэрлока

2. операция Льюиса

3. +операция Добромыслова-Торека

4. эзофагофундоанастомоз по Ниссену

5. гастростомия

333. При раке нижне-грудного отдела пищевода применяется какая радикальная операция:

1. операция Гэрлока

2. +операция Льюиса

3. операция Добромыслова-Торека

4. эзофаго-фундоанастомоз по Ниссену

5. гастростомия

333. При раке абдоминального отдела пищевода применяется какой вид радикальной операции:

1. +операция Гэрлока

2. операция Льюиса

3. операция Добромыслова-Торека

4. эзофаго-фундоанастомоз по Ниссену

5. операция эзофагокардиопластика по Геллеру

333. При неоперабельном раке пищевода показаны следующие методы лечения, за исключением:

1. гастростомия

2. +операция Добромыслова-Торека

3. лучевая терапия

4. реканализация опухоли

5. химио-лучевая терапия

333. Какая симптоматическая операция применяется при неоперабельном раке пищевода?

1. операция Гэрлока

2. операция Льюиса

3. операция Добромыслова-Торека

4. +гастростомия

5. операция эзофагокардиопластика по Геллеру

333. При раке шейного и верхне-грудного отдела пищевода применяются следующие виды лечения, за исключением:

1. +хирургическое

2. лучевое

3. химиотерапевтическое

4. химио-лучевое

5. симптоматическое

333. 315. Какой отдел пищевода часто поражается раком?

1. шейный

2. верхне-грудной

3. +средне-грудной

4. нижне-грудной

5. абдоминальный

333. 316. Какие виды операций применяются при раке среднегрудного отдела пищевода:

1. операция Гэрлока

2. +операция Добромыслова-Торека

3. операция Льюиса

4. операция эзофагокардиопластики по Геллеру

5. операция эзофагофундоанастомоз

333. Слизистая оболочка пищевода покрыта эпителием:

1. многослойным плоским ороговевающим эпителием

2. смешанным

3. +многослойным плоским не ороговевающим эпителием

4. круглоклеточным

5. цилиндрическим

333. При стенозе рака пищевода распространенность процесса лучше оценить путем

1. радиометрией пищевода

2. +рентгенологического исследования с жидким раствором бария

3. дыхательной полирентгенографии пищевода

4. бронхоскопии

5. УЗИ пищевода

333. Рентгенологически о подвижности пищевода можно судить путем проведения

1. +рентгеноскопия пищевода с жидким раствором бария

2. радиометрией пищевода

3. рентгенографическое исследование пищевода с жидким раствором бария

4. бронхоскопии

5. фиброэзофагоскопией

333. Гистологическая верификация состояния слизистой пищевода может быть получена путем:

1. бронхоскопии

2. рентгеноскопией пищевода

3. радиометрией пищевода

4. +эзофагоскопии с биопсией

5. УЗИ пищевода

333. Проблемы раннего распространения опухоли пищевода на средостение связаны:

1. с тонким слоем слизистой

2. отсутствием подслизистого слоя

3. со слабой васкуляризацией

4. +с отсутствием серозного покроя

5. со слабым мышечным слоем

333. Большую склонность к малигнизации имеют полипы прямой кишки:

1. Гиперпластические

2. +Ворсинчатые

3. Ювенильные

4. Одиночные полипы на ножках

5. Индекс малигнизации одинаков во всех случаях

333. К предраковым заболеваниям прямой кишки относятся следующие, за исключением:

1. Анальная трещина

2. Неспецифический язвенный колит

3. Осложненные формы геморроя

4. Полипы

5. +Болезнь Гиршпрунга

333. Какие из ниже перечисленных симптомов не требуют обязательного специального обследования толстого кишечника?

1. Периодически появляющаяся примесь крови в кале

2. Запоры

3. Жидкий стул с большим количеством слизи

4. чувство неполного опорожнения кишечника

5. +тошнота, рвота

333. Наиболее частыми симптомами рака прямой кишки являются следующие, за исключением:

1. Примесь крови в каловых массах

2. Неприятные ощущения в области прямой кишки

3. +Рвота

4. Запоры

5. Тенезмы

333. Для рака прямой кишки характерны следующие, за исключением симптомы:

1. Нарушение функции кишечника

2. Патологические примеси в кале

3. Болевой синдром

4. Изменение формы каловых масс

5. +Тошнота, рвота

333. Для рака анального отдела прямой кишки характерны симптомы, за исключением:

1. Обильные кровянистые выделения при акте дефекации

2. Боли при акте дефекации в заднем проходе

3. +Частые тенезмы

4. Запоры

5. Вздутие кишечника

333. Для диагностики рака прямой кишки применяются следующие методы исследования, за исключением:

1. Пальцевое исследование

2. Ректороманоскопия

3. Ирригография

4. +лапароскопия

5. Двухсторонняя лимфография

333. С помощью какого метода можно определить протяженность опухоли по длиннику кишечника при стенозирующем раке прямой кишки?