Добавил:
Nobby
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:лекции по внутренним болезням / Ulcerus.pdf
X
- •Эпидемиология язвенной болезни
- •Ведущая жалоба при обострении язвенной болезни - боль
- •Основные клинические симптомы (жалобы) при обострении ЯБ
- •Данные физикального исследования при ЯБ
- •«Жизненные» факторы, способствующие развитию язвенной болезни
- •Генетические факторы ЯБ (1)
- •Генетические факторы ЯБ (2)
- •«Дисбаланс» гормонов при язвенной болезни
- •Нервно-психические расстройства
- •Местные факторы агрессии
- •Роль HP в ульцерогенезе
- •Местные механизмы язвообразования - ДПК -
- •Роль НР в ульцерогенезе в ДПК
- •«Местные» факторы ульцерогенеза
- •Местные факторы защиты
- •Дифференциально-диагностические признаки ЯБ желудка и 12-перстной кишки
- •Критерии диагноза язвенной болезни
- •Классификация язвенной болезни (1)
- •Классификация язвенной болезни (2)
- •Классификация язвенной болезни (3)
- •Классификация язвенной болезни (4)
- •Классификация язвенной болезни (5)
- •Классификация язвенной болезни (6)
- •Примерная формулировка диагноза
- •Направления медикаментозной терапии язвенной болезни
- •Средства, подавляющие продукцию НС1 (2)
- •Механизмы действия нерастворимых антацидов
- •«Защита» слизистой (пленкообразующие средства)
- •Непрерывная поддерживающая терапия:
- •Показаниями к непрерывной поддерживающей терапии являются:
- •Профилактическая терапия “по требованию”:
- •Побочные эффекты антибактериальной терапии:
- •Ликвидация моторных нарушений
- •Осложнения язвенной болезни:
- •Кровотечение
- •Перфорация
- •Пенетрация
- •Стеноз привратника и ДПК
- •Общие показания к хирургическому лечению ЯБ:
- •Основные факторы снижения качества жизни больных ЯБ (Я.М.Рутгайзер,1997)
Ликвидация моторных нарушений
•Ритм питания
•Домперидон (0,01 г 2-3 р/сутки до еды)
•Нерастворимые антациды (через 30-40 мин. после еды)
•Сульпирид (эглонил 0,05 г 2 р/сутки)
46
Осложнения язвенной болезни:
Язвенное кровотечениеПерфорация язвыПенетрацияПеривисцеритыСтеноз привратника
Вовлечение соседних органов
47
Кровотечение
•Рвота
–«кофейной гущей»
–с примесью алой крови к рвотным массам
•Мелена
•Симптомы острой кровопотери
48
Перфорация
•«Кинжальная» боль в эпигастральной области
•Симптомы пневмоперитонеума
•Симптомы перитонита
49
Соседние файлы в папке лекции по внутренним болезням